Är det PCOS eller ett annat hälsotillstånd?
Om du har polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), kan du uppleva några symptom, som oregelbundna menstruationscykler eller tecken på höga androgennivåer som akne och onormal hårväxt ( hirsutism ). Om du slutar menstruera och / eller din läkare misstänker diagnos av PCOS, körs ett antal blodprov klassiskt för att säkerställa att något annat inte pågår, som en underaktiv sköldkörtel eller en sällsynt androgenutlösande tumör.
Att sätta bitarna ihop
Det är viktigt att notera att din historia och fysiska tentamen är till hjälp vid diagnos av PCOS, och din läkare kommer att använda både dina blodprov och din tentamen för att sammanfoga diagnosen. Från och med nu finns det inget enda slam-dunk blodprov för att diagnostisera PCOS, så din läkare kommer sannolikt att göra en bäckprov och kanske en ultraljud tillsammans med dina blodprov för att utesluta andra sjukdomar bakom dina symtom.
Dessutom, kom ihåg att om du har missat din period eller slutat menstruera, kan du satsa på att det första testet som din läkare ska göra är ett graviditetstest, så var inte förvånad över det här, även om du är säker på att du är inte gravid. Efter det bekräftas negativt kommer din läkare att gå vidare med andra blodprov.
FSH / LH-blodtest
Follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) produceras och släpps ut av hypofysen, en käftstorlek som är belägen vid basen av din hjärna.
FSH stimulerar tillväxten av en äggfollikel inom äggstocken, medan ökningen av LH utlöser ägglossningen under ägglossningen.
Tidigare diagnoser av PCOS gjordes baserat på ett LH till FSH-förhållande större än 3: 1. Detta är inte fallet eftersom eftersom många kvinnor med PCOS kontinuerligt har förhöjt LH-nivåerna under hela sin cykel, är det inte ovanligt för vissa kvinnor med PCOS att ha normala hormonvärden.
Fortfarande kommer kvinnor med PCOS normalt att ha FSH-nivåer som är lägre än LH-nivån, så igen kan detta test stödja en diagnos av PCOS, men inte bekräfta det.
Om din FSH är förhöjd kan det också vara en indikation på ett tillstånd som kallas för tidig ovarieinsufficiens.
DHEA / testosteronblodetest
Dehydroepiandrosteron (DHEA) och testosteron är två av androgener eller manliga hormoner. Dessa androgener är ansvariga för många av de manliga sekundära könskaraktärerna som onormal hårväxt eller förlust och akne, vilket förklarar de symptom som PCOS-lider upplever. Androgener orsakar också menstruella oegentligheter hos kvinnor.
Medan höjning av testosteron är typisk hos kvinnor med PCOS, är det viktigt att notera att du kan ha tecken på höga androgennivåer som akne och hårtillväxt, men har normala androgennivåer på ditt blodprov - och har fortfarande PCOS. Med andra ord måste en läkare sammanställa din fysiska tentamen med dina laboratorier för att göra diagnosen.
Sällan kan en mycket hög testosteronnivå vara ett tecken på en androgen-utsöndrande tumör hos äggstocken. På samma sätt kan höga DHEA-nivåer vara ett tecken på en androgen-utsöndrande tumör i binjurarna (små körtlar som sitter på dina njurar).
17-hydroxiprogesteronblodetest
Detta blodprov används för att bestämma närvaron av senstartad medfödd adrenal hyperplasi , ett annat medicinskt tillstånd som kan efterlikna symtomen på PCOS.
Sköldkörtelfunktion blodprov
Dessa tester används för att utesluta sköldkörtelfunktion som en orsak till din menstruationsbrist. Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) utsöndras också av hypofysen och kontrollerar frisättningen av de två sköldkörtelhormonerna , T3 och T4. Dessa två hormoner kontrollerar grundläggande metabolism och kan producera menstruationsförändringar som liknar dem i PCOS. Antingen högre eller lägre än normala laboratorier kan indikera sköldkörtelsjukdom och följas upp.
Prolactin Blood Test
Utsöndrat av hypofysen är prolactin ett hormon vars primära ansvar främjar laktation hos kvinnor. Förhöjda värden kan orsaka brist på menstruation. Om din nivå är förhöjd, kommer din läkare att testa din sköldkörtel om han eller hon inte redan har behandlat hypotyreos kan orsaka en förhöjd prolactinnivå. Dessutom kommer din läkare att beställa en MR i hypofysen för att utvärdera för en tumör som kallas prolactinom.
Blodtest när de diagnostiseras med PCOS
Om din läkare diagnostiserar dig med PCOS vill han eller hon utvärdera dig för typ 2-diabetes och höga kolesterolnivåer, vilket är vanliga metaboliska abnormiteter hos kvinnor med PCOS. Dessa tester inkluderar:
Glukostoleransprov (GTT): Detta test gör det möjligt för din läkare att mäta ditt svar på en sockerstimulans. Insulin är det huvudsakliga hormonet som handlar om socker och bränsle i kroppen. Provtagaren ger dig en mycket söt, söt lösning för att dricka. Blodprov ska dras innan testet börjar och vid en och två timmar efteråt. Urinprover kan också samlas in för att mäta glukosen i din urin. Det är viktigt att inte äta eller dricka någonting när testet börjar, eller för 12 timmar innan, eftersom det kommer att påverka resultaten. Normalt bör blodsockret återgå till normalt inom två timmar. Om dina blodsockernivån är förhöjda bortom testet kan det indikera att din kropp inte svarar så snabbt på insulin, vilket indikerar diagnosen prediabetes eller diabetes. Din läkare kan bekräfta detta onormala resultat genom att upprepa testet.
- Kolesteroltest: Detta test kallas ibland som en lipidpanel. Kvinnor med PCOS kan ha högt kolesterol. På grund av sambandet mellan PCOS och metabola störningar, inklusive hjärtsjukdom och diabetes, är det viktigt att övervaka ditt kolesterol och blodtryck. Detta gör det möjligt för din utövare att snabbt behandla dig om du utvecklar riskfaktorer för hjärtsjukdom och minimerar effekterna.
Slutsats
Medan det kan tyckas att din läkare beställer ett antal blodprov, var inte orolig. Detta är vanligt protokoll och är gjort för att säkerställa att rätt diagnos görs så att du kan gå vidare med lämplig vård och behandling.
> Källor:
> American Association for Clinical Chemistry. Polycystiskt äggstockssyndrom. Lab Test Online. Uppdaterad 28 november 2017.
> Mayo Clinic Staff. Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Mayo Clinic. Uppdaterad 29 augusti 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologi, diagnos och hantering av polycystiskt äggstockssyndrom. Klinisk epidemiologi . 2014; 6: 1-13. doi: 10,2147 / CLEP.S37559.