Diagnostisera polycystiskt äggstockssyndrom
Varje kvinnas erfarenhet av polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är unikt eftersom ingen två har exakt samma symptom . Detta kan göra det svårt att diagnostisera PCOS. En diagnos av PCOS kan ta lite tid att ta sig till och baseras på medicinsk historia, fysisk tentamen, laboratorietester och en genomgång av dina symtom.
Test och procedurer för att diagnostisera polycystiskt äggstockssyndrom
För att kunna diagnostiseras med PCOS måste du uppfylla minst två av följande tre kriterier:
1. Oregelbundna eller frånvarande perioder (färre än åtta menstruationscykler per år)
2. Blodresultat eller fysiska tecken på hyperandrogenism ( höga androgener ) utan annan medicinsk orsak
3. Utseendet av små folliklar på en ultraljud av äggstockarna
> Se skillnaden mellan ett normalt och polycystiskt äggstockar.
Fysisk tentamen och medicinsk historia
Din läkare kommer att vilja göra en komplett fysisk och bäckenprov för att komma till botten av ditt problem.
När en kvinna har sällsynta, frånvarande eller oregelbundna perioder (åtta eller färre menstruationscykler om ett år), är det ett tecken på att ägglossningen inte kan förekomma och kan indikera PCOS. Det är viktigt att notera att kvinnor med PCOS kan ha en månatlig menstruationscykel och ha PCOS. Att komma till en diagnos innebär att man utesluter andra villkor som kan orsaka dina oregelbundna perioder, till exempel sköldkörtelsjukdom , hyperprolactinemi , Cushings syndrom eller medfödd binjur hyperplasi , först.
Din läkare kommer att leta efter fysiska tecken på höga androgener eller testosteron som onormal hårväxt (speciellt i ansiktet, underlivet, ryggen och bröstet), akne , hudlågor , könskalhet hos män (om tillämpligt) och acanthosis nigricans (mörk tjocklek hud på nacke, lår, armhålor eller vulva.
Han eller hon kommer då att fråga dig om några andra ovanliga symptom du kanske har märkt, så se till att du nämna några av dina bekymmer, även om du tycker att de inte är stora.
Att skriva en lista över saker du vill nämna och fråga i förväg kan hjälpa dig att komma ihåg viktiga punkter som du vill höja i ditt möte. Du kommer att bli frågad om dina menstruationsperioder - hur vanliga de är, hur lång tid det är mellan dem - så det är bäst att komma och förberedas med dessa svar också. (Denna information kan hjälpa din läkare att avgöra om du är ägglossning.)
Transvaginal Ultraljud för PCOS
Transvaginal ultraljud kan eller ej utföras för att utesluta PCOS. Detta test kan vara bekant för dig om du någonsin varit gravid. En sond placeras inuti vagina, vilket gör det möjligt för läkaren att undersöka reproduktionsorganen, leta efter avvikelser och mäta endometriumtjockleken .
Din läkare kommer att leta efter 12 eller fler små (2 till 9 mm) folliklar i varje äggstock för att bekräfta en diagnos. Ofta kallas dessa folliklar cyster .
Det finns dock många kvinnor som har cystisk framträdande äggstockar utan symptom på hyperandrogenism och många kvinnor som har diagnostiserats med PCOS som inte har klassiskt cystiska äggstockar. Vissa läkare tycker att det är onödigt att använda en transvaginal ultraljud hos ungdomar , eftersom de inte kan utse folliklar och kanske inte är sexuellt aktiva.
Blodresultat
Slutligen kommer blodarbetet troligtvis att tas. Förutom att testa hormoner som testosteron, östrogen och follikelstimulerande hormon (FSH), kan din läkare vilja kontrollera din kropp för tecken på metaboliska komplikationer som högt kolesterol , fettlever, typ 2-diabetes och insulinresistens .
Andra test Doktorn kan rekommendera
Endometrialbiopsi: En endometrialbiopsi kan utföras för att bestämma om din endometrialvävnad ligger i rätt fas eller för att testa för endometriecancer . Denna risk för endometriecancer ökar med antalet och längden mellan missade perioder, och sjukdomen är relaterad till hormonets obalanser som hittas med PCOS.
Biopsi kan göras på din läkarmottagning och är relativt smärtfri, även om du kan uppleva minimal kramper under proceduren. En liten mängd vävnad avlägsnas från livmodern genom en tunn kateter placerad genom livmoderhalsen och in i livmodern. Denna vävnad analyseras sedan i samband med din cykel och undersöks för cancerceller.
Test för oralt glukostolerans: Kvinnor med PCOS har en mycket högre risk att utveckla typ 2-diabetes . I själva verket är det enligt Androgen Excess och PCOS Society (AEPCOS) en snabb omvandling från diabetes före diabetes till de drabbade. Av denna anledning rekommenderar AEPCOS att kvinnor med PCOS har ett oral glukostoleransprov varje år om de har nedsatt glukosnivå eller vartannat år om glukosnivåerna är normala. På så sätt kan diabetes upptäckas och behandlas tidigare, vilket hjälper till att förhindra komplikationer.
Andra hormonnivåer: Återigen är PCOS ett villkor för uteslutning, så andra villkor som har liknande tecken och symtom måste uteslutas innan en diagnos uppnås.
För att göra detta kan andra hormoner , såsom follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon och prolactin, kontrolleras. Din läkare kan också testa dina sköldkörtelhormonnivåer, eftersom sköldkörtelstörningar har liknande tecken och symtom som PCOS och är vanliga bland kvinnor med dessa problem. Ett nytt hormonalt blodprov, som tittar på en kvinnas AMH (anti-mullerian hormon) används nu av vissa läkare som ett diagnostiskt verktyg också.
Att göra känslan av dina resultat
När dina blodresultat kommer tillbaka bör du kunna granska dem med din läkare och ställa frågor. Om möjligt, få kopior av dina blodresultat skickade till dig. Många laboratorier erbjuder nu gratis appar som du kan ladda ner för att få dina blodresultat skickade till din smartphone.
Om du får diagnosen PCOS, kom ihåg att livsstilsändringar kan förbättra dina laboratorievärden och minska risken för ytterligare medicinska komplikationer. Fråga din läkare hur han eller hon planerar att behandla din PCOS och vad du kan göra. Var noga med att fråga om andra tillgängliga behandlingsalternativ.
Dina nästa steg efter PCOS-diagnos
Att diagnostiseras med PCOS kan vara mycket överväldigande först. Du kanske vill nå ut till de personer som bryr sig om din, eller kanske en PCOS-supportgrupp i ditt område, för att få någon att luta sig på. Att följa din läkares råd och lära dig om din sjukdom är det bästa sättet att hantera det. Vi har gott om information om PCOS-behandling, inklusive de olika mediciner som kan rekommenderas, just här.
Att söka vägledning från andra hälsovårdspersonal, som en registrerad dietistnäring eller terapeut, kan också vara till hjälp.
Ett ord från
Även om det här kan verka som mycket att bearbeta, kom ihåg att du inte är ensam. Som den vanligaste endokrina störningen bland kvinnor i fertil ålder finns det många kvinnor med PCOS som har varit igenom detta. Ju mer du vet, desto mer kommer du att känna kontroll över vad som kommer nästa.
> Källor:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Försämrad glukostolerans typ 2 diabetes och metaboliskt syndrom i polycystiskt ovariesyndrom: en systematisk granskning och meta-analys. Hum Repro Update . 2010; 16.347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Glukosintolerans vid polycystiskt äggstockssyndrom - en ståndpunkt för Androgen Excess Society. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.