Intraartikala hyaluronsyrainjektioner är ett av behandlingsalternativen för knä artros . Vad vet vi om effektiviteten av hyaluronsyra för höften? Har hyaluronsyrainjektioner studerats för andra leder eller är det främst används för att behandla knä artros?
Hyaluronsyrainjektioner är FDA-godkända för knä artros men inte för höfter
Hyaluronsyrainjektioner har godkänts av FDA i många år som behandling för knä artros.
Men hyaluronsyra har inte godkänts för höfter eller andra leder. Trots det har vissa läkare använt det off-label för höftinjektioner för sina patienter. Till exempel, Blue Cross / Blue Shield sjukförsäkring anser intraartikulära injektioner av det i någon annan än knäet för att vara undersökande och inte medicinskt nödvändigt. Forskare har studerat effekten av hyaluronsyrainjektioner för höften och resultaten var imponerande. American College of Rheumatology rekommenderar inte att du använder den för höft artros.
Injicerbara hyaluronsyra droger
Det finns flera märken av injicerbar hyaluronsyra, med Synvisc som den som först godkändes. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan och Supartz är andra. Synvisc-One godkändes den 26 februari 2009 som en enda injektionsformulering av Synvisc, som kräver en serie av tre injektioner.
- Vad är viskosupplement? Lär dig om hur dessa används för knä artros.
- Hyaluronaninjektioner för knä artros : 10 saker du borde veta om denna behandling.
- Joint Lubricant Injections : Mer diskussion av nyligen genomförda studier om huruvida dessa är effektiva för knä artros.
Hyaluronsyra ineffektivt för höft artros
Hyaluronsyra syftar till att återställa synovialvätskans normala egenskaper.
Det har också föreslagits att hyaluronsyra kan ha en skyddande effekt på brosk och kan minska produktionen och aktiviteten hos kemikalier som är involverade i inflammation (såsom proinflammatoriska mediatorer, matrismetalloproteinaser).
Enligt en studie är en enda injektion av hyaluronsyra inte effektiv för höft artros - egentligen inte mer effektivt än placebo. Eftersom hyaluronsyra snabbt rensas från lederna, kan mer än en injektion behövas för att ge fördel. Snabbare clearance av hyaluronsyra är bara en teori om varför flera injektioner kan ge ett bättre resultat.
Studier som såg effekten av hyaluronsyra för höft artros har varit små och knappa. Fler studier behövs för att avgöra om hyaluronsyra är ett lämpligt behandlingsalternativ för andra leder än knäet.
Hyaluronsyrainsprutningar faller också ut för favör för knä artros
En Cochrane-granskning av 76 studier, publicerad 2006, kom fram till att hyaluronsyra inte var mer effektiv övergripande för knästartrit än NSAID. Det minskar smärtlängden, men inte mer än den normala behandlingen, och tar fem veckor för att producera fulla effekter. Fördelen var att effekterna kan vara längre varaktiga.
Baserat på en genomgång av 15 studier gav American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) nya rekommendationer i juni 2013 som säger att hyaluronsyra inte uppfyller minsta kliniskt viktiga förbättringsåtgärder. Detta kan leda till att färre och färre läkare använder dessa injektioner för knästartrit.
källor:
Effekt av hyaluronsyra i symptomatisk höft artros: En multicenter, randomiserad, placebokontrollerad studie. Artrit och reumatism. Mars 2009. Richette P et al.
Hyaluronsyrainsprutningar för artros, Timothy Gower, Arthritis Foundation, åtkomst till 1/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viskosupplementation för behandling av knätens artros". Cochrane, 19 april 2006.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 rekommendationer för användning av icke-farmakologiska och farmakologiska terapier vid artros i hand, höft och knä. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Behandling av artros i knäbevisbaserad riktlinje 2: a utgåvan. American Academy of Orthopedic Surgeons Board 18 maj 2013.