Depression, hjärndimman och vakna på natten kan förekomma med tillstånd
Obstruktiv sömnapné kan ha några överraskande tecken och symptom på tillståndet. Du kan förvänta dig det hos någon som är överviktig, snarkar högt, och uppvaknar upprepade gånger upp i gasning ur sömnen. Det kan emellertid finnas andra symtom som föreslår förekomst av sjukdomen. Tänk på några av dessa alternativa tecken och om den underliggande orsaken kan bero på obehandlad sömnapné.
Depression
Det finns mycket överlapp mellan problem med sömn och problem med humör. Depression i synnerhet har en stark association med sömnapné. Detta kan uppstå som att känna sig ned eller ledsen, även episoder av gråt, men det kan också finnas andra fynd i depression. Det kan vara en intresseförlust i aktiviteter som tidigare varit trevliga. Vissa människor upplever skuldkänslor om saker som de har gjort eller har misslyckats med att göra. Låga energinivåer och dålig koncentration kan också uppstå. Aptit kan minskas eller ökas, vilket leder till viktminskning eller vinst, respektive. Det kan till och med finnas tankar om att skada sig eller andra. När något av dessa symtom uppstår kan behandling av sömnapné hjälpa till, men vissa människor kan dessutom behöva använda antidepressiv medicinering eller behandling. Förutom depression, kan ångest , panikattacker på natten och irritation också uppstå med sömnapné.
Problem Tänkande
Sömnapné kan ha djupa effekter på din förmåga att tänka tydligt under dagen. Detta kallas ibland "hjärnfog". De upprepade episoderna av störd andning som uppstår vid nattfragment sömn. När en person med sömnapné faller i djup sömn, kollapsar luftvägarna, och en kort uppvaknande inträffar för att återställa andningen.
Denna fragmentering resulterar i frekventa upphetsningar och sömn med dålig kvalitet. En av de viktigaste funktionerna i sömnen är att rensa bort skräp i hjärnans vägar, inklusive neurotransmittorns adenosin . När detta underhållsarbete störs är sömn inte lika uppfriskande. Detta kan göra någon med sömnapné, känner att deras tänkande är disigt. Som ett resultat kan svårigheter med dålig koncentration, problem med uppmärksamhet (som ADHD eller ADD), och kortvariga minnesproblem uppstår.
Impotens
Svårighet att uppnå eller upprätthålla erektion kan vara ett tecken på sömnapné hos män. Denna impotens kan uppstå på grund av nedsatt blodflöde eller förändringar i nervsystemet som påverkar penis. Det finns flera fall där sömnapné är känt för att få kardiovaskulära konsekvenser. Det kan bidra till högt blodtryck, hjärtsvikt och till och med hyperlipidemi (högt kolesterol). Man tror att sömnapné orsakar systemisk inflammation. Spänningen vid upprepade episoder av andningstörning på natten, med droppar i syrehalten, ökar markörer av inflammation. Detta kan påverka blodkärlen direkt. Dessutom kan det finnas effekter på det autonoma nervsystemet som styr blodflödet.
Okontrollerat högt blodtryck
Sömnapné bidrar till risken för att utveckla högt blodtryck. Detta tillstånd, även kallat hypertoni, kan leda till negativa konsekvenser som hjärtinfarkt eller stroke . Såsom beskrivits ovan leder de upprepade episoderna av störd andning under sömnen till droppar i blodets syrehalter, piggar i hjärtfrekvensen och ökat blodtryck. Den resulterande inflammationen påverkar hela kroppen. När blodtrycket är svårt att kontrollera med livsstilsförändringar eller medicinering, bör sömnstapné undersökas som en potentiell orsak med sömnstudie. När en man behöver tre blodtrycksmedicineringar och fortfarande inte kan hålla sin högt blodtryck under kontroll, finns det 96% chans att han har sömnapné!
Lyckligtvis kan behandling med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) vara lika effektivt som ett läkemedel för att minska blodtrycket.
Vakna för att urinera
Om du befinner dig uppe på natten för att urinera, kan det också vara ett tecken på sömnapné. Detta tillstånd, som kallas nocturia , kan förekomma i olika situationer: överdriven vätskeintag nära sänggåendet, användningen av diuretiska läkemedel som Lasix (furosemid) eller hos män med godartad prostatahypertrofi (BPH). Det förekommer också med sömnapné. Den fragmentering av sömn som uppstår kan avbryta frisättningen av anti-diuretiskt hormon (ADH). Normalt hindrar detta hormon oss från att kissa på natten. När det inte släpps kan det förekomma mer frekventa resor till badrummet. Dessutom kan sömnapné orsaka lättare sömn som leder till ökad medvetenhet om hur mycket blåsan är på natten, vilket också leder till urinering. Det finns också bevis för att belastningen på hjärtat på grund av negativa tryck i bröstet påverkar frisättningen av urin för att minska vad som uppfattas som en volym överbelastningstillstånd. Behandling kan minska behovet att urinera över natten.
Tandgnisslande
Klyvning eller slipning av tänderna på natten kan vara ett tecken på sömnapné. Även känd som bruxism är tennslipning relativt vanlig och kan påverka upp till 10 procent av befolkningen. I vissa människor kan det förekomma undermedvetet i sömn för att strama luftvägens muskler och hålla käften från att röra sig bakåt. Detta förhindrar att tungan, som är fäst vid underkäken, faller in och blockerar luftvägen. I kombination kan luftvägens kollaps bekämpas, vilket kan leda till färre uppvakningar som är sekundära till sömnapné. Tyvärr kan tandslipning leda till tandemaljeskador, temporo-mandibulära led (TMJ) problem och huvudvärk.
Unrefreshing Sleep
När sömnen inte är uppfriskande, det kan vara en indikation på sömnapné, oavsett hur mycket som uppnås. Otillräcklig sömnkvantitet orsakar ofta symtom på sömnstörning. Men när sömnkvaliteten kompromissas på grund av fragmentering från sömnapné kan liknande problem uppstå. Överdriven sömnighet i dag uppträder vanligen i sömnapné. Detta kan göra det lätt att ta lurar. Det gör det ofta lätt att somna på natten, och personer med sömnapné kan somna inom några sekunder till minuter. Detta kan också vara farligt, speciellt om sömnen leder till att somna under körning.
Halsbränna
Nattbrunt halsbränna eller acid reflux kan vara ett tecken på sömnapné. Många som upplever dessa episoder har också dagliga gastro-esophageal reflux disease (GERD). Det finns en muskulär ring av vävnad som kallas den nedre esofageal sfinkteren som förhindrar att mageinnehållet, inklusive magsyra, kommer in i matstrupen. Matstrupen är det rör som leder från halsen till magen. När sphincten är svag kan den inte stänga röret helt och det leder till återflöde och halsbränna. Kollapsen i luftvägen under sömnapné kan skapa ett negativt tryck som drar in magsinnehållet i matstrupen. Därför kan halsbränna eller återflöde på natten, speciellt när de provocerar hosta eller kvävning under sömnen, föreslå att sömnapné är närvarande.
sömnen
Detta kan vara ett av de märkliga tecknen på sömnapné. En av de onormala sömnbeteenden, eller parasomnias, sömnvandring kan vara ett tecken på sömnapné. Faktum är att andra händelser som sleeptalking (somniloquy), sova och äta och andra beteenden och rörelser kan föreslå sömnapné. Som ett exempel kan periodiska lembe rörelser indikera försök att återuppta andning och gå ofta bort med sömnapnébehandling. De mer komplicerade beteenden kan uppstå när medvetandetillståndet blir sprungat. I stället för att vara vaken eller som sover kan hjärnan ha ett blandat tillstånd där vakenhet och sömn uppträder samtidigt. Den del av hjärnan som styr medvetandet och minnet kan vara somande medan det som styr rörelse, som att gå, kan vara aktivt. Som en följd kan en person som sover med sömn gå upp och lämna sovrummet (eller tom huset) utan minne. Sömnapné kan fragmentera sömnstaten, mer troligt orsaka dessa blandade tillstånd och leda till dessa komplicerade beteenden.
Torr mun och drosling
Två motsägelsefulla resultat kan både föreslå sömnapné: torr mun och drooling. Torr mun uppträder ofta när näspassagen är blockerad och andning i munnen uppträder. Det kan bero på allergier, en avvikande nasal septum eller till och med på grund av förkylning. Om du vaknar med en torr mun eller sover med ett glas vatten på nattduksbordet, kan det här föreslå att du har risk för sömnapné. Andning genom munnen leder ofta till högt snarkning och kan bidra till att luftvägen kollapsar i sömnen. Något oväntat kan drooling föreslå samma situation. Drooling uppstår ofta eftersom munnen är öppen under sömnen, med saliv fritt att droppa från hörnen av munnen på en kudde. Därför kan både torr mun och drooling indikera närvaron av munandning och risk för sömnapné.
Ett ord från
Sömnapné är ett mycket vanligt tillstånd som äventyrar sömnkvaliteten och kan leda till både förväntade och oväntade konsekvenser. Dessa tecken kanske inte är de du tänker på med sömnapné, men de kan verkligen föreslå att tillståndet är närvarande. Lyckligtvis finns effektiva behandlingar som kan hjälpa dig att sova och må bättre. Om du är orolig, bli utvärderad av en styrelsecertifierad sömnläkare för att genomgå testning och starta behandlingen.
> Källor:
> Collop, N. "Effekten av obstruktiv sömnapné på kroniska medicinska sjukdomar." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger, MH et al . "Principer och övning av sömnmedicin." Elsevier , 5: e upplagan, s. 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, et al . "Hög förekomst av okänt sömnapné i läkemedelsresistent hypertoni." J Hypertens . 2001. 19: 2271-2277.
> Oksenberg, A., Arons, E. "Sleep bruxism relaterad till obstruktiv sömnapné: effekten av kontinuerligt positivt luftvägstryck." Sova Med. 2002 nov; 3 (6): 513-5.
> Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. "Prospektiv studie av sambandet mellan sömnstörande andning och högt blodtryck." N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar E, Whitney CW, Redline S, et al . "Sleep-disordered andning och hjärt-kärlsjukdom: Tvärsnittsresultat från Sleep Heart Health Study." Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25.