En översikt över kolorektal cancer
Kolorektal cancer är en term som refererar till cancer som finns i kolon och / eller rektum . Cancer i tjocktarmen bildas när cellerna som leder kolon muterar och börjar växa onormalt. De flesta typer av tjocktarmscancer börjar när utbuktningar i tarmväggen som kallas polyper börjar växa.
Polyps kan bli cancer och spridas genom kolon och in i organ och strukturer i närheten. Men om en polyp finns och avlägsnas-som lätt kan utföras under en koloskopi- det har ingen chans att vända cancer.
> Ta en titt på hur polyppar uppträder i tjocktarmen.
Koloncancer är den tredje mest förekommande cancer i USA, varför USAs förebyggande tjänstegrupp (USPSTF) rekommenderar screening för alla människor över 50 år och någon annan anses ha hög risk för att utveckla sjukdomen.
För människor på en typisk risknivå tar tjocktarmscancer lång tid att utvecklas. För personer med högre risknivå, som de som har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) , kan screening behöva vara mer frekvent och bör diskuteras med en gastroenterolog.
Kolorektal cancer kan börja var som helst i kolon. Den vanligaste formen kallas adenokarcinom och involverar cellerna som leder in i tarm och släppvätskor.
Terminologi
Uttrycket "kolorektal cancer" och "tjocktarmscancer" kan vara förvirrande eftersom de ofta används utbytbart. Detta händer på läkarmottagningen, i artiklar skrivna för patienter och i forskningshandlingar skrivna för läkare. Termen " rektal cancer " är tydligare - det brukar bara användas för att referera till cancer i ändtarmen, vilket är den sista delen av tjocktarmen och ansluten till anus.
Koloncancer och rektalcancer sammanförs ofta för forskning eller i testning av läkemedel eftersom de två typerna har många egenskaper gemensamt och endotmen är en del av tjocktarmen.
Men när man diskuterar en diagnos av tjocktarmscancer eller rektal cancer med en läkare är det viktigt att få en förståelse för var cancer ligger och vad cancerfasen är. Dessa faktorer kommer att påverka behandlingens val.
Colonens anatomi
Endotamen är en del av tjocktarmen, och båda organen kallas tillsammans tjocktarmen. Tjocktarmen ligger runt bukets omkrets och är cirka fem meter lång. Kolon är uppdelad i flera sektioner:
- Stigande kolon
- Tvärgående kolon
- Fallande kolon
- Sigmoid-kolon
Endotalen mäter sex till 12 inches lång och ligger mellan sigmoid kolon och anus . Avföring lagras i endotarmen tills den är klar att evakueras från kroppen via en avföring .
Vidare kan tjocktarmen också talas om att ha två sektioner: den proximala och den distala. Den proximala är den första delen som är fäst vid tunntarmen (via en ventil) och den distala är den andra sektionen som är fäst vid ändtarmen.
Avfall reser från proximal kolon till distal kolon i ändtarmen och lämnar kroppen genom anusen.
Personer med IBD som har tillståndet i tjocktarmen är mer mottagliga för att utveckla tjocktarmscancer. Att ha aktiv IBD i tjocktarmen under lång tid kan öka risken. Majoriteten av personer med IBD kommer emellertid aldrig att utveckla tjocktarmscancer.
Riskfaktorer
Det finns flera riskfaktorer associerade med kolorektal cancer. Vissa kan inte ändras medan andra kan hanteras med livsstilsförändringar . Sådana riskfaktorer innefattar:
- Ålder över 50 år
- Kolonpolyper
- Dricker alkohol till överskott
- Familjemedlemmar med koloncancer
- Med IBD (Crohns sjukdom och ulcerös kolit)
- Hög fetthalt, lågfibrer diet
- Personlig historia av andra cancerformer
- Rökning eller tobaksbruk
Personer med IBD bör diskutera sin cancerrisk med en gastroenterolog och utarbeta det bästa screeningschemat .
Undersökning
Personer med IBD kommer typiskt att ha regelbunden testning, såsom koloskopi, som fördubblas som koloncancer screening. Detta är nödvändigt på grund av den ökade risken.
Det finns dock andra screeningsalternativ som kan användas, särskilt för rutinmässig screening hos personer som inte har IBD. Några av dessa tester inkluderar:
Colon Cancer vs Rectal Cancer
Kolorektal cancer kan referera till antingen cancer i tjocktarmen eller cancer i ändtarmen. Det finns emellertid vissa skillnader mellan dem - huvudsakligen att göra med behandling och prognos - inklusive:
- Kemoterapi. I de tidigare skeden av tjocktarmscancer (steg 1 och 2 specifikt) kan strålning och kemoterapi inte ges. För rektal cancer kan kemoterapi användas även för steg 1.
- Epidemiologi. Detta hänvisar till hur ofta sjukdomar uppträder hos vissa människor, som hos män kontra kvinnor. Båda könen utvecklar tjocktarmscancer ungefär jämnt , men män tenderar att få rektal cancer oftare än kvinnor.
- Avlägsen metastas När cancer sprider sig utanför orgeln där den härstammar, kallas den för metastatisk cancer . Rektalt cancer har en högre risk att spridas till ett avlägset organ eller lymfkörteln.
-
Lär dig om Signet Ringcell adenokarcinom i kolon och rektum
-
Typer av kolonpolyps och vad du borde veta om dem
- Lokal utveckling. Rektalt cancer har också hög risk för lokal utveckling, vilket innebär att den kan spridas till anus, urinblåsa, bäcken, bäckenben eller reproduktionsorgan.
- Strålning. Strålning används mindre ofta för koloncancer och oftare för rektal cancer. I rektala cancerstadier 2 eller 3 kan strålning användas både före och efter operation.
- Kirurgi. Den vanligaste operationen för koloncancer är en resektion. Detta är ett förfarande där den drabbade delen av tjocktarmen och eventuell cancervävnad avlägsnas och de fria ändarna i tarmarna är fästade ihop igen. I rektalcancer tenderar kirurgi att vara mer utmanande eftersom det är ett svårt område att fysiskt nå och ta bort cancerceller utan att påverka andra organ.
- Stomi. I motsats till populär tro behöver de flesta personer med koloncancer inte ha permanent kolostomi. Efter colectomy-kirurgi är det nödvändigt att bära en extern apparat på buken för att samla avfall. Vissa personer med tjocktarmscancer kan ha en tillfällig kolostomi, som senare omvänds, och den externa apparaten behövs inte längre. Det är vanligare att man behöver stomioperation vid rektalcancer. Detta gäller speciellt om anusen måste tas bort. Utan det kan avföring inte hållas i kroppen (kontinens).
Ett ord från
Kolorektal cancer är verkligen en svår sjukdom att tänka på. Och en diagnos av kolon eller rektal cancer kommer kräva intensiv behandling och livsstilsförändringar. Antalet kolorektalcancer minskar emellertid som fler personer som riskerar att bli screenad.
Kolorektal cancer kan förebyggas eller upptäckas tidigt med screening, speciellt med en koloskopi. Med dessa förbättringar i screening och tillgängliga behandlingar stiger biverkningarna av kolorektal cancer liksom de tvååriga och femåriga överlevnadsnivåerna. Vid horisonten är användningen av molekylärbaserade avföringstester, som håller löftet om att göra screening snabbare och mindre invasiv. Framtiden är ljus för förebyggande av kolorektal cancer, tidig upptäckt och förbättrade behandlingsresultat.
> Källor:
> American Cancer Society. "Vad är kolorektalt cancer?" Cancer.org 20 jan 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Kan metastatisk kolorektal cancer härdas?" ONCOLOGY . 15 mars 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Magnetic Resonance Imaging of Rectal Cancer." Clin Colon Rectal Surg . 2008 aug; 3: 178-187.
> National Cancer Institute. "Colon Cancer Treatment (PDQ) -Hälsa Professional Version." Cancer.gov 29 jan 2016.
> National Cancer Institute. "Rectal Cancer Treatment (PDQ) -Hälsa Professional Version." Cancer.gov 29 jan 2016.