En koloskopi är ett test som används för att undersöka insidan av tjocktarmen (tjocktarmen) . Det verktyg som används för detta kallas ett koloskop , vilket är ett flexibelt rör med linser, en liten TV-kamera och ett ljus i slutet. Genom fiberoptisk teknik och ett videoklipp kan kolonoskopet skanna insidan av tjocktarmen och överföra bilder från tarmväggen till en videoskärm.
En gastroenterolog (en specialist i matsmältningssjukdom) eller en kolorektal kirurg utför vanligtvis testet.
En koloskopi kan användas för att diagnostisera matsmältningssjukdomar (eller reglera dem!), Och det är också guldstandarden för screening och förebyggande av koloncancer. Tillväxten på insidan av tjocktarmen, kallad polyper , är föregångaren till cancer, men de kan avlägsnas under en koloskopi. När det är över är de flesta överraskad över hur lätt det är att få en koloskopi och att gå tillbaka till jobbet eller skolan nästa dag inte är ett problem.
Varför ha en koloskopi?
En koloskopi är användbar för att hitta koloncancer , sår, inflammation och andra problem i tjocktarmen. För koloncancer screening, rekommenderas en koloskopi varje 10 år efter ålder 50 för de med normal risk.
Screening bör utföras vid en yngre ålder för personer med hög risk för koloncancer på grund av en familjehistoria av koloncancer, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) , en historia av cancerframkallande eller adenomatösa polyper och arveliga syndrom som familjen adenomatös polyposis (FAP).
Kvinnor med en historia av äggstockar, endometriella eller bröstcancer kan behöva mer frekventa kolonoskopier.
En koloskopi kan också identifiera källa till rektal blödning eller identifiera områden av inflammation i tjocktarmen. En bilaga i slutet av kolonoskopet kan användas för att ta en biopsi av vävnaden i tjocktarmen.
Om en polyp kan hittas, kan den avlägsnas med hjälp av en trådslingfäste på koloskopet. Både biopsier och polyper kommer att skickas till ett laboratorium för vidare testning.
Personer med IBD (Crohns sjukdom och ulcerös kolit) kan behöva kolonoskopi regelbundet, även så ofta som varje år. Detta är att hålla koll på inflammation och förstå vilken effekt sjukdomen har på kolon.
Koloskopioproceduren kan ta upp till en och en halv timme och utförs ofta i ett endoskopi center eller på ett sjukhus som ett polikliniskt förfarande. Patienter är normalt sedativa med medicinering som ges via en IV, vilket minskar obehag. De flesta människor kommer inte ihåg testet på grund av " skymningen sömn " medicinen som används. Den läkare som utför koloskopi kontrollerar kolon för:
- kolon eller rektal cancer
- blödning
- sår
- onormala tillväxter ( polyper )
Hur man förbereder sig för en koloskopi
För att doktorn ska få en bra titt på tarmväggen måste tjocktarmen vara ganska tomma av pall . Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du använder laxermedel och enemas före proceduren för att rensa tarmen. Läkare kan ordinera olika tekniker för vissa patienter.
Exempelvis behöver en patient med svår diarré inte så mycket prep som en person med en hälsosammare tarm.
Det kan också vara nödvändigt att följa en flytande diet en eller två dagar före proceduren och snabbt efter midnatt natten före provet. Genom att följa läkarens instruktioner korrekt, kommer tjocktarmen att vara ren och fri från avfall, så att någon patologi lättare kan ses och diagnostiseras.
Vissa patienter kan också behöva sluta ta vissa mediciner för en dag eller två före provet. Läkaren som utför koloskopi kommer att ge instruktioner, men det är också viktigt att ställa frågor om att ta några piller före testet.
Instruktioner bör följas noggrant, för om en prep inte är korrekt, kan koloskopi kanske inte slutföras och då måste det omplaneras. Patienter är sederade under proceduren, så någon annan måste få ansvarsfrihet och kör hem.
Vad händer under en koloskopi?
Patienterna blir ombedda att ta bort alla kläder (strumpor eller bh kan tillåtas under vissa omständigheter) och klä sig i sjukhusrocka. En vårdgivare kommer att ta hänsyn till kroppstemperatur, blodtryck och andningshastighet (antal andetag per minut). EKG-inspelningsplåster kan placeras på bröstet för att övervaka hjärtslag och en pulsokximeter (en anordning som mäter syre i blod) kan placeras på fingret.
Patienterna uppmanas att ligga på vänster sida på ett provbord. Medicinering ges via en IV för att begränsa eventuellt obehag som uppkommit under förfarandet. Därefter kommer läkaren att sätta in ett flexibelt koloskop i ändtarmen för att påbörja testet. För att få en tydligare bild kan en del luft också pumpas genom kolonoskopet för att öppna upp tarmkanalen. Biopsier kan tas från insidan av tjocktarmen vid denna tidpunkt.
Efter provet är IV sedationen omvänd och patienter spenderar tid i ett återhämtningsrum. Eftersom koloskopet introducerar luft i kolon kommer det att finnas viss uppblåsthet som kommer att lindras genom att gasen lämnas ur botten. I många fall erbjuds vissa mat (till exempel krackare) och juice till patienter medan de vaknar och gör sig redo att gå hem.
Koloskopi risker
Riskerna vid en koloskopi är extremt låga. Det finns risk för att tarmen kan bli punkterad under denna procedur, men det är ovanligt. Medan många människor citerar risker som en anledning att avstå från en koloskopi, är riskerna sannerligen så låga att de inte är en giltig ursäkt för att hoppa över en koloncancerundersökning eller en vanlig IBD-relaterad koloskopi.
Uppföljning efter en koloskopi
Patienter känner sig vanligtvis dåsiga efter att proceduren är över, så en vän eller familjemedlem kommer att behöva köra hem. Den här personen kan också hjälpa till med att komma ihåg några instruktioner som läkarna fått efter tentan. En normal diet kan återupptas strax efter testet. En uppföljning med doktorn bör planeras några dagar efter koloskopi så att eventuella resultat eller biopsifynd kan diskuteras.
När ska man ringa doktorn efter en koloskopi
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever:
- rektal blödning
- matthet
- yrsel
- andnöd
- hjärtklappning
Kontrollera med din läkare om du upplever:
- illamående
- kräkningar
- kramper
- buksmärtor
- feber
- frossa
- svår huvudvärk
- muskelvärk
Ett ord från
Det är sant att ha kolonoskopi är inte vad någon skulle överväga "kul". Det är dock ett otroligt användbart diagnostiskt test. Utan detta test som kan screena för cancer samt ta bort polyper skulle fler människor utveckla tjocktarmscancer. Dessutom kan människor med andra matsmältningssjukdomar aldrig få en noggrann diagnos eller effektiv behandling. En koloskopi är definitivt ett test som är värt att göra när det rekommenderas. De flesta människor är förvånade över hur lätt det är och när de används för screening av koloncancer, behöver det inte upprepas i fem eller tio år.
> Källor:
> AGA Patient Care. Screening av kolorektal cancer och övervakning för tidig upptäckt. American Gastroenterological Association. 13 feb 2008.
> Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande. Colorectal Cancer Tests Spara liv. Vitala tecken. 2013.
> Cleveland Clinic Information Center. Koloskopioproceduren. Cleveland Clinic. 2013.
> Mahnke D. Koloskopi. NYU Health Center. 2013.
> Institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Koloskopi. Nationell Digestive Diseases Information Clearinghouse. November 2014.