Första hjälpen steg för att följa med en punktskada
Hur behandlar du bäst ett punkteringsår och hur skiljer det sig från lacerationer och andra typer av skador? Vad behöver du vara medveten om och titta på om du lider av en av dessa skador?
Punkterande sår: Definition och beskrivning
Punkterande sår och lacerations kan se likadant ut på huden. Det är verkligen djupet under ytan och vilka inre organ eller vävnader är skadade som är mest viktiga.
Punkterande sår kan vara djupa eller grunda och stora eller små. Behandlingen beror på svårighetsgraden av punkteringsåret, och objektets storlek och hastighet skapar det. Behandlingen är också olika beroende på om objektet som skapade punkteringen fortfarande finns i kroppen eller avlägsnades. Ett föremål som sticker ut ur huden kallas ett impalerat föremål. Ett kulsår är en typ av punkteringssår som skapas vid hög hastighet och lämnar ofta föremålet fortfarande under ytan.
Djurbid kan också vara en form av punkteringsår och medföra den ytterligare komplikationen av potentiell infektion. För alla punkterings sår är blödningskontroll och infektion prioriteringar.
Steg för första hjälpen Behandling av en punktursår
Om du stöter på en person med ett punkteringsår är det första steget att skydda dig själv.
Var försiktig. Om du inte är offer, utöva allmänna försiktighetsåtgärder och använd personlig skyddsutrustning om sådan finns tillgänglig.
När du väl har bestämt att du är säker att vara nära offret, och efter att du har skyddat dig med skyddshandskar och skyddsglasögon, om det anges, följ dessa steg.
1. Kontroll Blödning
Styr blödningar före någonting annat. Att sätta tryck direkt på punkteringsåret och hålla det på en nivå över hjärtat (om möjligt) i 15 minuter ska räcka för att sluta blöda.
Om inte, försök använda tryckpunkter. Tryckpunkter är områden där blodkärl ligger nära hudens yta och inkluderar brachialartären (mellan axeln och armbågen), lårbenet (i ljummen längs bikinilinjen) och poplitealartären (bakom knäet) . Tourniquets bör undvikas om inte sjukvården kommer att försenas i flera timmar.
2. Veta när du ska ringa 911
Ring 911 omedelbart för punkteringsår av något djup i nacken eller om ett djupt punkteringsår (eller ett av okänt djup) inträffar i buken, rygg, bäcken, låret eller bröstet. Punkterande sår i andra regioner, även om grunt, bör uppmana dig att ringa 911 om blödningen inte kommer att sluta. Hål i bröstet kan leda till kollapsade lungor. Djupa punkterings sår på bröstet ska omedelbart förseglas med hand eller med en förband som inte tillåter luft att strömma. Offren kan klaga på andfåddhet . Om offret blir sämre efter att du har tappat bröstets punktering sår, försegla det.
3. Tvätta såret när blödningen kontrolleras
När blödet har kontrollerats, tvätta punkturet med varmt vatten och mild tvål (se illustration). Om blödningen börjar igen, upprepa steg två.
4. Bestäm om såret behöver stygn
Breda punkterings sår kan behöva stygn .
Om offret behöver stygn, fortsätt till akutavdelningen
5. Klä såret ordentligt
För mindre punkteringssår som inte kräver stygn, använd antiseptisk salva och täck med limbindningar.
6. Se upp för tecken på infektion
När du byter bandage, eller om offret utvecklar feber, frossa eller känner sig dåligt, kontrollera efter tecken på infektion. Ökad rodnad, svullnad eller dränering, särskilt pusliknande dränering är ett tecken på att du ska kontakta en läkare. Om rodnad börjar stråla eller sträcka sig bort från punkteringsåret, kontakta din läkare omedelbart.
7. Rengör och byt bandage dagligen
Rengör och byt förband (bandage) över ett punkteringsår varje dag.
Varje gång du byter klädseln ska du rengöra såret och leta efter tecken på infektion.
8. Ge smärtlindring om det behövs
Använd acetaminophen eller ibuprofen för smärtlindring efter behov så länge det finns inga skäl till varför dessa inte ska användas (såsom njursjukdom).
Risk för förorening med punkturssår / Tetanusprofylax
Om punkteringsåret är förorenat, ska offeret snarast möjligt rådfråga en läkare för en stötkrampsvaccination eller boosterskott. Fårsår, de som inte kan rengöras genast, och sår som görs av djur har alla en stor risk för förorening.
Punkterande sår orsakade av djurbid
Punkterande sår som orsakas av djurbett kan också orsaka rabies. Rabies är en förebyggbar sjukdom men är nästan alltid dödlig om du väntar tills symtom är närvarande. Rådfråga alltid en läkare för sår som orsakas av djurbett.
Punkterande sår orsakade av mänskliga bett
Mänskliga bett sår har en mycket hög infektionsfrekvens, mycket moreso än bett som hundbett. Alltid söka medicinsk vård för ett mänskligt bett sår.
Punkterande sår orsakade av kulor
Skottskador är oförutsägbara och kan vara mycket allvarligare än de förekommer vid första anblicken. Ring alltid 911 så snart du befinner dig på ett säkert ställe. Risken för att en person överlever ett kulsår sätts i samband med hur lång tid det tar att få akutsjukvård. Applicera principerna för en punktering sårvård ovan men om såret är över bröstet, höja inte offrets ben eftersom detta kan öka blödningen.
Ett ord från om punkterande sår
Punkterande sår skiljer sig från lacerations på några sätt. Ibland kan det vara osäkert om ett föremål fortfarande är närvarande i såret och det är också mycket svårt att se sårets djup vid första anblicken. Med ett punkteringsår till bröstet, ryggen eller bäckenet är det bäst att ringa 911 om punkteringen är djup eller du kan inte berätta för djupet. Med ett nacklindsamtal 911 oavsett djupet.
Grundläggande första hjälpen strategier för att kontrollera blödning och veta när till alla 911 eller söka läkarvård diskuteras ovan. Om du tar hand om någon som har fått ett punkteringsår, bör du försäkra dig om allvarliga försiktighetsåtgärder och utöva säkerhet för dig själv först. En skadad räddare gör lite för att hjälpa ett skadat offer och kan leda till två offer.
Punkterande sår ska övervakas noggrant. Om det finns risk för rabies, ska vaccinationer göras omedelbart eftersom det är vanligtvis dödligt att vänta på symtom. Bitesår av någon form blir ofta smittade och sjukvården bör söka efter någon av dessa.
> Källor:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, och Stephen L. Hauser. Harrisons principer för internmedicin. New York: Mc Graw Hill utbildning, 2015. Skriv ut.
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Skärningar och punkteringsår. Uppdaterad 01/12/15. https://medlineplus.gov/ency/article/000043.htm