Behöver jag stygn?

1 -

Varför få suturer

När du bestämmer dig för om det behövs stygn, måste du ta hand om såret tills du kan få professionell hjälp.

Vid utvärdering av ett sår för att bestämma om det behövs stygn finns det flera frågor som behöver besvaras. Det första är varför du överväger stygn alls. Stygn används av två skäl.

1. Stäng ett sår för att främja läkning och motverka infektion
2. Minska ärrbildning

Låt oss titta på den andra anledningen först, för att få den ur vägen. Om såret ligger i ett område där ärrbildning skulle vara uppenbart och såret är tillräckligt djupt för att se fettvävnaden under hudytan ( den subkutana vävnaden ), kan stygn indikeras för att minska ärrbildning. Kontakta en läkare om du är orolig för ärrbildning.

Den första anledningen är mer komplicerad och kräver lite mer förståelse.

2 -

Typer av sår

Sår som orsakar en paus i huden kallas öppna sår. Dessa är de typer av sår som kan kräva stygn. Stängda sår har ingen paus i huden och identifieras av svullnad och blåmärken.

Det finns flera typer av öppna sår:

• Lacerations (se bild). Det här är vad vi tänker på när vi säger "nedskärningar". Lacerationer är enkla raster i huden.
• Inskärningar . Kirurgiska sår , som vanligen görs av en skalpell. Dessa liknar lacerations, men har mycket släta kanter.
• Punkteringar . Det är svårt att säga en punktering från en laceration (se bild ) om det föremål som gjorde såret är stort nog. Lacerationer riva genom huden, medan punkteringarna går in och kommer tillbaka ut. Om objektet som gjorde punkteringen fortfarande är inbäddad kallas det ett impaled-objekt .
• Avulsioner . Dessa är sönderdelade delar av huden, antingen en klaff öppen på tre sidor eller helt sönder.
• Slitningar . Dessa är repor. Skillnaden mellan en nötning och en avulsion är djupet. Slitningar lämnar huden mest intakt, medan avulsioner tar bort huden helt.

3 -

Sår som måste ses av en läkare

Det här är såren - och patienterna - som alltid ska gå till doktorn:

• Diabetespatienter med något öppet sår
• Djur eller mänskliga bett (kom ihåg, vi pratar om öppna sår)
• Smuts som inte kommer ut ur såret
• Det går inte att stänga sårets kanter
• Okontrollerad blödning - Ring 911

4 -

Kan det sys

Lacerationer, punkteringar och snitt är alla suturbara sår (kan sysas). Avulsioner som fortfarande har en flik av hudfäst kan också vara suturable. Kompletta avulsioner och nötningar är inte suturable, men fortfarande behöver jag en läkare om de är tillräckligt seriösa.

För att avgöra om stygn behövs, titta på tre saker:

1. Djup . Är såret tillräckligt djupt för att se subkutan vävnad (gulaktig fettvävnad)? Om så är fallet är såret tillräckligt djupt för att få stygn, men behöver inte behöva dem.
2. Bredd . Kan såret dras lätt stängt? Om såret är gapande och inte lätt kan kläms fast, måste det behöva stygn för att hålla det stängt tillräckligt länge för att läka korrekt.
3. Plats . Sår på kroppsdelar som sträcker sig och rör sig mycket kommer att behöva sömmar oftare än de på områden som inte rör sig så mycket. Till exempel kommer ett sår på underarmen inte att röra sig så mycket som ett sår på kalven, så det skulle inte nödvändigtvis kräva stygn.

Det sista - men inte minst - är hur länge det har varit sedan din senaste tetanusvaccination . En booster tetanus skott rekommenderas vart tionde år, om du inte får en smutsig sår, i vilket fall vissa experter rekommenderar att du får en booster om det har varit mer än 5 år.

I allmänhet, om det har varit mer än 10 år sedan din sista tetanusskott , ska du gå och se en läkare. Och medan du är där kan du också ha ditt sår utvärderat för stygn. I slutändan, om du är bekymrad över såret och osäker på om det behöver professionell uppmärksamhet, se då en läkare.

> Källor:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., & Willett, K. et al. (2015). Protokoll för en randomiserad kontrollerad studie av standard sårhantering jämfört med behandling med negativt tryck sår vid behandling av vuxna patienter med öppen fraktur i underbenet: UK Sårhantering av öppna nedre limfrakturer (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10,1136 / bmjopen-2015-009.087

> Steen K. [Skall traumatiska sår vara stängda inom åtta timmar?]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014 16 september; 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidskr.13.1551. eCollection 2014 Sep 16 Review. Norsk.