Övervakad anestesiomsorg (MAC), även känd som medveten sedering eller skymnings sömn, är en typ av sedering som administreras genom en IV för att göra en patient sömnig och lugn under en procedur. Patienten är vanligtvis vaken, men groggy och kan följa instruktioner efter behov.
Denna typ av sedation används för polikliniska förfaranden, till exempel en koloskopi, där patienten förväntas gå hem efter att anestesen helt har slits av.
Hur Twilight Sleep Feels
Nedsättningsnivån med denna typ av anestesi kan sträcka sig från ljus, där patienten bara känns väldigt avslappnad, till tyngre sedering där patienten är omedveten om vad som händer och bara rouses till betydande stimulans.
Patienten kan känna sig dum och lite sömnig eller under tyngre doser kan mestna somna. I allmänhet kan patienten, med lättare sedation, tala, höra saker kring dem och svara på frågor och följa kommandon. De är medvetna om förfarandet, men inte i smärta och känner sig vanligtvis inte oro över vad som händer. Med tyngre sedering andas patienten på egen hand men omedveten om omgivningen och är vanligtvis inte "vaken".
Medan patienten kan vara kraftigt nedsatt, skiljer sig denna typ av anestesi från allmänbedövning eftersom patienten inte är kemiskt förlamad, och behöver inte hjälp med andning.
De vitala tecknen följs noggrant för att säkerställa att de är stabila under hela förfarandet.
Ett läkemedel som vanligtvis används för denna typ av sedation är Propofol, även känt som Diprivan, som ges via en IV och ser märkbart ut som mjölk. Denna medicin ges via en IV och släcks snabbt (mindre än tio minuter för de flesta) så patienten kan vakna kort efter att proceduren är klar.
Beroende på vilka mediciner som används och doserna som ges kan patienten kanske eller inte komma ihåg proceduren.
Övervakning
Eftersom nivån på sedering varierar, övervakas processen med en professionell närvaro av anestesi hela tiden för att kontinuerligt övervaka patientens vitala tecken och upprätthålla eller justera nivån av sedering efter behov. Detta betyder vanligen en blodtrycksmanschett och en skärm för syrgasnivåer används som minimum. Normalt placeras elektroder på bröstet för att övervaka patientens hjärtfrekvens och EKG under hela proceduren.
När den används
Denna typ av sedation används ofta med mindre kirurgiska ingrepp och tandprocedurer och kan kombineras med lokal eller regional anestesi för att minska smärta. Procedurer som ser inuti kroppen, såsom bronkoskopi (luftvägarna och lungorna), koloskopi (kolon) och esophagogastroduodenoscopy eller EGD / Upper GI (halsen, matstrupen, magen och första delen av tunntarmen) använder ofta denna typ av anestesi.
Bieffekter
Patient med medveten sedering har ofta färre biverkningar än de som har fullständig allmänbedövning. Den vanligaste bieffekten är illamående, men vissa patienter upplever både illamående och kräkningar.
Om du har haft illamående eller kräkningar efter anestesi tidigare, var noga med att berätta för din anestesi-leverantör så att läkemedel kan ges för att förhindra att det händer igen.