Twin separation kirurgi (för conjoined tvillingar) träffar ofta nyheterna, som involverar många läkare och timmar. Har du någonsin blivit nyfiken på vad exakt en operation som detta medför?
Förstå förenade tvillingar
Twin separation kirurgi inträffar när läkare separera tvillingar som är födda conjoined vid födseln. Conjoined tvillingar är fästade ihop, båda inuti sina kroppar genom att dela vissa organ eller kroppsdelar, såväl som utanför genom huden.
De är vanligen identiska tvillingar, vilket betyder att de kommer att vara samma kön. Conjoined tvillingar är faktiskt mycket sällsynta, anses vara ungefär 1 av 50 000 till 100 000 tvillingar över hela världen.
När två tvillingbarn smälts samman på samma ställe kallas de symmetriska tvillingarna. I vissa fall kan en av de sammanbundna tvillingarna faktiskt inte levas och kallas i stället för en "parasitisk" tvilling. En tvilling kan normalt utvecklas och kunna leva utanför livmodern, medan den andra tvillingen inte utvecklas ordentligt för att upprätthålla livet.
Kvinna tvillingar är mer benägna att vara sammanfogade symmetriska tvillingar, medan manliga foster tenderar att få fler fall av parasitiska tvillingar. Även om läkarna är osäkra varför, har kvinnliga conjoined tvillingar också en större chans att överleva. Ibland kan båda tvillingarna också vara oförenliga med livet som en följd av onormal utveckling och fusion. Förbundna tvillingar, om de överlever födseln, är också i fara för många hälsokomplikationer och problem.
Vad är Twin Separation Surgery?
Twin separation kirurgi för conjoined tvillingar kan vara olika, beroende på hur exakt tvillingarna är sammanfogade. Till exempel kan några tvillingar dela ett matsmältningsorgan eller en del av deras cirkulationssystem. Ju mer invecklade det drabbade systemet är, ju svårare kirurgin kan vara.
Enligt University of Maryland finns det nästan tolv olika klassificeringar av sammanbundna tvillingar som bestämmer vilken typ av operation som behövs. Tvillingar kan vara sammanfogade i sina övre kroppar och dela ett hjärta, vilket gör det nästan omöjligt att utföra en lyckad operation. Andra typer av tvillingar kan dela en överkropp och vissa organ, såsom en lever eller GI-kanal, men inte hjärtat, vilket gör operationen ett mer realistiskt alternativ. Den sällsynta typen av conjoined tvillingar är craniopagus tvillingar, som är kopplade i huvudet.
Historiskt var tvilling separation kirurgi inte ett alternativ och conjoined tvillingar som överlevde födseln förblev kopplade hela livet. Till exempel var en av de mest kända uppsättningarna tvillingar Eng och Chang Bunker. Bröderna föddes i Thailand, som kallades "Siam", år 1811, och det faktum att de förblev sammanbundna ledde till slut till termen "siamesiska tvillingar". Den termen används emellertid inte längre, eftersom tvillingarna inte har något att göra med var barnen är födda.
Vad är resultatet för Twin Separation Surgery?
Resultatet för tvilling separation kirurgi kommer att bero på hur och var tvillingarna är anslutna. Tyvärr kan en läkare inte berätta om graden av fusion tills barnen är födda, så alla beslut och specifika uppgifter om vilken typ av operation som är nödvändiga måste vänta tills barnen föds.
I en studie som följde fjorton tvillingar som separerades genom kirurgi efter födseln hade fyra tvillingställen båda tvillingarna överlevt och de fyra dubbla uppsättningarna krävde mer än en kirurgi innan separationen avslutades. Men alla tvillingarna i de överlevande uppsättningarna följdes av läkare och visade lämplig och normal utveckling. Även om tvillingar som är separerade i vissa fall kan behöva extra hjälp eller terapi i sina spines, eftersom många av dem inte bildades ordentligt.
Eftersom tekniken har avancerat, kan mer konjoined tvillingar dra nytta av tvilling separation kirurgi utan några större komplikationer.
källor
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z, & Sun, H. (2012). Epigastriska heteropagus conjoined tvillingar: två fallstudier och associerad DNA-analys. Clinics , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, april). Långsiktiga resultat av 10 förenade tvillingskiljningar. J Pediatr Surg. 2005 april; 40 (4): 618-29.