Vad är syftet med palliativ kemoterapi?
Vad är palliativ kemoterapi och när ska den användas? Vilka är dina mål för behandling av lungcancer ? Vad är de möjliga biverkningarna av denna typ av behandling, och vilka frågor borde du fråga?
Palliativ kemoterapi - Definition
Palliativ kemoterapi är kemoterapibehandling som ges för att lindra symptomen på cancer, men inte avsedd att bota cancer eller förlänga livet.
Det är mycket viktigt att förstå syftet med kemoterapi som ges på detta sätt. En nyligen genomförd studie föreslog att de flesta patienter med stadium IV-cancer inte fick tydlig information och förstod inte ordentligt bakom kemoterapi som gavs av detta tillvägagångssätt. Många människor hoppades på något sätt att de skulle vara "annorlunda" och att kemoterapin kanske skulle ge dem chansen att överleva längre.
Medan dessa tankar ger upphov till hopp, om det finns potential för behandling för att öka överlevnaden eller en sällsynt chans att det kan bota en cancer, kommer din onkolog att dela det med dig. Det kan vara hjärtskärande att inse att en behandling inte ens har en sällsynt chans att härda en cancer för vissa människor, men att veta det här kan hjälpa dig att göra det mest utbildade och tänkta valet.
När du överväger detta beslut är det också viktigt att du pratar med din onkolog om de senaste resultaten som visade att palliativ kemoterapi kan förvärra livskvaliteten.
Så många behandlingar i medicin är varje cancer annorlunda och varje individ är annorlunda, så statistiken är inte nödvändigtvis väldigt meningsfull när man överväger egen behandling.
Mål av behandling
Det kan vara förvirrande att prata om behandling vid detta stadium av cancer, så låt oss se över de övergripande målen för medicinska behandlingar först.
Dessa mål inkluderar:
- Förebyggande behandling - Denna behandling sker i försök att förhindra sjukdom eller komplikationer av en sjukdom
- Curativ behandling - Denna typ av behandling sker med ett hopp om att bota en sjukdom
- Behandling som utförs för att förlänga livet - Behandling som utförs för att förlänga livet är gjort med ett syfte att uppnå långsiktig (så lång tid) av en cancer
- Sjukdomshantering - Behandling av sjukdomshantering kan göras för att stabilisera eller vända om några av symtomen relaterade till en sjukdom
- Palliativ behandling - Palliativ behandling, som nämnts ovan, görs med syftet att kontrollera och förhoppningsvis lindra symptomen på cancer för att förbättra livskvaliteten
Målen för palliativ kemoterapi
När man talar om palliativ kemoterapi är det först viktigt att förstå det övergripande målet med din behandling som nämnts ovan och se till att du inte tänker - eller hoppas - på resultat som inte överensstämmer med denna typ av behandling. Ett exempel kan hjälpa till att förklara detta. Om din läkare har föreslagit palliativ kemoterapi, men du hoppas fortfarande på läkande behandling, ska du ha en konversation. Finns det några alternativ som fortfarande är tillgängliga som skulle passa med det här tillvägagångssättet? Kanske vet hon om en klinisk fas I-studie - ett försök där ett läkemedel först studeras på människor - vilket möjligen skulle kunna erbjuda en möjlighet att bota, men med en betydande risk eller som potentiellt kan minska din livskvalitet?
Med lungcancer finns det för närvarande många kliniska prövningar som tittar på riktade terapier och immunterapibehandlingar som kan - men vi vet inte riktigt - vara ett bättre alternativ om du är intresserad av ett kurativt försök till behandling.
Om du är bekväm med palliativ kemoterapi som ett alternativ, överväga vad målen med denna behandling skulle vara för dig. Palliativ kemoterapi är utformad för att:
- Lindra symtom - genom att minska storleken eller spridningen av, men inte eliminera en tumör, kan palliativa behandlingar användas för att förbättra symptom som orsakas av cancer. Exempel på symtom som kan behandlas på detta sätt inkluderar smärta som orsakas av en tumör som pressar på olika strukturer i kroppen eller andfåddhet som orsakas av en tumör som hindrar en luftväg eller tar upp för mycket utrymme i en lunga.
- Långsam Progression av Cancer - Ibland kan palliativ kemoterapi bromsa tillväxten av cancer och förlänga livet, även om det inte botar cancer. Tala med din onkolog om huruvida det här är en möjlighet, så om det är mycket osannolikt kommer du inte att bli besviken.
- Förbättra livskvaliteten - Genom att minska symtom som smärta och andfåddhet kan palliativa behandlingar förbättra välbefinnande och livskvalitet.
Frågor att fråga:
När du fattar det här svåra beslutet kan det hjälpa till att ställa några specifika frågor. Du kanske vill gå över den här listan (och frågor du lägger till) med din onkolog, liksom med dina nära och kära. När du svarar på dessa frågor är det viktigt att överväga vad som är bäst för dig ensam. Familjemedlemmar har ofta olika åsikter och kan välja ett annat tillvägagångssätt om det var dem och inte du som gjorde valen. Lyssna på vad din familj har att säga och överväga sina tankar, men gör ett beslut som hedrar dina egna känslor och övertygelser om dina egna behov och önskemål. Tänk på dessa frågor.
- Ska jag förvänta mig att denna kemoterapi kommer att förlänga min överlevnad?
- Finns det en chans att kemoterapi kan förkorta min överlevnad?
- Vilka biverkningar kan jag uppleva från kemoterapi jämfört med de symptom som vi försöker lindra?
- Hur länge svarar folk vanligtvis på denna typ av kemoterapi?
- Vad betyder denna kemoterapi för mig? Vad är kostnaden? Måste jag resa för behandling?
- Hur snart kommer jag veta om det gör skillnad?
- Om jag väljer att ta palliativ kemoterapi, kommer det att diskvalificera mig från att vara i ett hospice-program?
- Om jag väljer palliativ kemoterapi, kan det eventuellt diskvalificera mig om en klinisk studie blir tillgänglig för min cancer?
Stopp av cancerbehandling
Att välja att stoppa cancerbehandling är ett mycket svårt beslut, och leder ofta till konflikt och skadade känslor också, om älskade en och familj inte håller med varandra eller med dig i nästa planerade steg. Kolla in dessa 9 saker att tänka på när du väljer att stoppa cancerbehandling .
källor:
Audrey, S. et al. Vilka onkologer berättar för patienter om överlevnadsfördelar med palliativ kemoterapi och konsekvenser för informerat samtycke: kvalitativ studie. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. och T. Smith. Kemoterapiens roll i slutet av livet: "När är det tillräckligt, tillräckligt?". Journal of the American Medical Association . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. och T. LeBlanc. Palliativ kemoterapi: oxymoron eller missförstånd. BMC palliativ vård . 2016. 15:33.