Vilka droger kan orsaka halsbränna och vad kan man göra?
Medan vi oftast tänker på vissa livsmedel som orsakar halsbränna , men det finns också vissa mediciner som kan orsaka halsbränna. Dessa droger kan bidra till halsbränna ensamma eller samarbeta med andra orsaker för att skapa det som brinner i bröstet.
Medicin som orsak
Det finns flera sätt eller mekanismer vid vilka mediciner kan orsaka halsbränna som beskrivs nedan, men det är viktigt att påpeka att varje person är annorlunda och halsbränna i samband med mediciner varierar enormt när man överväger enskilda personer.
Vissa mediciner som utlöser halsbränna hos en person får inte ha någon effekt på någon annan. Faktum är att för en person kan ett läkemedel orsaka halsbränna på en gång men inte hos någon annan; en persons egen känslighet för halsbränna varierar över tid.
Om du misstänker att en av dina mediciner förvärrar din halsbränna är det viktigt att du pratar med din primära vårdgivare. Du ska inte sluta ta din medicin, om inte rekommenderas att göra det, vilket i vissa fall kan vara farligt. Det rätta är att det ofta finns sätt att minska medicinering - inducera halsbränna eller åtminstone alternativ för olika droger om det inte är möjligt.
Medicin som kan orsaka halsbränna
Nästan alla mediciner kan orsaka halsbränna, men vissa är mycket mer benägna att orsaka detta symptom än andra. Ibland är det en medicin som ensam leder till halsbränna, men andra gånger kan detta symptom bero på en kombination av olika orsaker.
Droger som kan orsaka halsbränna
Läkemedel som har varit kända för att orsaka halsbränna inkluderar:
- Anti-ångestläkemedel, som Valium diazepam) - Dessa läkemedel kan inte bara slappna av ditt humör, utan även din lägre sfinkter.
- Vissa antibiotika, såsom tetracyklin, kan direkt irritera matstrupen.
- Anticholinergika som Compazine (proklorperazin) och fenergan (prometazin) kan orsaka slappna av den nedre esofagusfinkteren.
- Aspirin - För vissa personer som inte kan tolerera aspirin på grund av halsbränna, kan det vara ett alternativ för enteriskt belagd aspirin. Stoppa aldrig aspirin innan du pratar med din läkare.
- Bisfosfonater som Fosomax (alendronat), Actonel (resendronat) och Boniva (ibandronat) - Orala bisfosfonater kan orsaka halsbränna genom att direkt irritera matstrupen. Om din medicin orsakar halsbränna finns det alternativ för preparat som ges som en injektion som är mindre benägna att orsaka detta symptom.
- Kalciumkanalblockerare för högt blodtryck, såsom Procardia (nifedipin) och Cardizem (diltiazem) kan leda till en försvagning av den nedre esofagusfinkteren och även långsam gastric tömning. Lyckligtvis finns det många olika klasser av blodtrycksmedicin tillgängliga, och byte till en annan klass kan vara till hjälp om dina symtom kvarstår.
- Vissa astma mediciner som Proventil (albuterol) och teofyllin.
- Kemoterapi läkemedel.
- Kortikosteroider (steroider) som Deltason (prednison) och Medrol (metylprednisolon) kan orsaka halsbränna samt andra signifikanta matsmältningshänsyn.
- Hormonersättningsterapi (HRT), som är en kombination av östrogen och progesteron.
- Narkotika kan orsaka halsbränna genom att fördröja gastrisk tömning. Alternativ kan inkludera att använda en annan form av smärtstillande medicinering, men det är anmärkningsvärt att antiinflammatorier, som diskuteras nästa, kan också orsaka problem.
- NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen) kan öka surheten i magen genom att hämma prostaglandiner. Alternativ för smärrekontroll som tylenol (acetominofen) eller till och med narkotiska mediciner kan behövas när NSAID orsakar betydande halsbränna eller matsmältningssystemet upprörd. I vissa fall kan du vara säker på att du tar NSAIDS i full mage.
- Tricykliska antidepressiva medel, såsom Tofranil (imipramin), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramin) och Pamelor (nortriptylin) saktar gastrisk tömning. Många av de nyare anti-depressiva är mindre benägna att orsaka detta symptom.
- Kalium kan orsaka halsbränna genom att direkt irritera matstrupen.
- Järntillskott - Järntillskott kan irritera magen direkt. Vissa människor finner lättnad genom att ta dessa tillskott med mat eller genom att använda dem tidigt på dagen.
- C-vitamin.
beslut
Om din medicin verkar orsaka halsbränna, sluta inte bara medicinen. Tala med din läkare. Det finns vissa mediciner som måste avvenas eller en rebound-effekt kan uppstå. I vissa fall, när en medicin är mycket viktig, kan din läkare rekommendera att behandla halsbränna snarare än att avbryta läkemedlet.
Ibland kan enkla förändringar i din livsstil lösa halsbränna. Att ta en medicin när du sitter upp och sedan återstår sitta eller stå i en halvtimme kan hjälpa. Även tvätt av medicinen med ett fullt glas vatten kan vara till hjälp. Med vissa mediciner kan det ta hjälp av mat, men först kontrollera att din medicin inte är en som ska tas på en tom mage för absorption.
Vissa mediciner, till exempel aspirin, är tillgängliga i magsyra, vilket kan vara till hjälp för vissa människor. Med vissa droger kan en annan formulering göra tricket. Till exempel, med ett bisfosfonat som används för osteoporos kan din läkare rekommendera en injektionsform snarare än en daglig oral form av läkemedlet.
Slutligen, tänk på andra faktorer i ditt liv som kan orsaka halsbränna och försvåra ditt problem. Lär dig till exempel vilka livsmedel som ska begränsas , sluta röka och undvika alkohol .
Mekanismer för halsbränna
Halsbränna kan vara ett enda symptom men kan orsakas på flera olika sätt. Några av de mekanismer som kan bidra till läkemedelsinducerad halsbränna inkluderar direkt irritation av matstrupen, svaghet i den nedre esofagusfalten, motilitetsstörningar i matsmältningsorganet som resulterar i fördröjd gastrisk tömning och eventuellt hiatal hernias.
Esofageal irritation
Vissa mediciner, såsom järn, kalium och bisfosfonater, kan irritera matstrupen i matstrupen och orsaka halsbränna. Med dessa mediciner kan det vara en skillnad att stanna upprätt i minst 20 till 30 minuter efter att ha tagit medicinen och att ta p-piller med ett helt glas vatten.
Lägre esofageal sfinkter (LES) dysfunktion
Muskelbandet som ligger vid korsningen mellan matstrupen och magen kallas den nedre esofagusfinkteren (LES). Denna muskel är ansvarig för att stänga och öppna nedre delen av matstrupen och fungerar som en tryckbarriär mot innehållet i magen. Om den är svag eller förlorar tonen, kommer LES inte att stänga helt efter mat passerar in i magen. Magsyra kan sedan backa upp i matstrupen. Vissa livsmedel och drycker, droger och nervsystemet kan försvaga LES och försämra dess funktion.
Motilitetsstörningar (Långsamma tömningar)
Vid normal matsmältning flyttas mat genom matsmältningsorganet genom rytmiska sammandragningar som kallas peristaltik. När någon lider av en matsmältningsrörelsestörning är dessa sammandragningar onormala. Denna abnormitet kan bero på en av två orsaker: Ett problem inom muskeln själv eller ett problem med nerverna eller hormonerna som styr muskelens sammandragningar. En studie visade att över hälften av personer med gastrointestinal refluxstörning (GERD) hade någon onormal nerv- eller muskelfunktion i magen som kunde leda till nedsatt motilitet.
När musklerna i magen inte sammandrags normalt, tömmer magen inte i tarmarna så fort som normalt. Kombinationen av mer mat kvar i magen plus ökat tryck i magen på grund av försenad tömning ökar risken för magsyra att läcka tillbaka upp i matstrupen.
Hiatal Hernia
En hiatal bråck uppstår när magen övre delen skjuts uppåt i bröstet genom en öppning i membranet. Detta kan uppstå på grund av en försvagning i diagrafen eller på grund av ökat abdominalt tryck (som med fetma.) Denna öppning kallas för oesophageal hiatus eller diaphragmatic hiatus. Man tror att en hiatal brok kan försvaga den nedre esofagusfinkteren och orsaka återflöde, men studier har inte visat att det är en vanlig orsak till GERD.
Genetiska faktorer
Studier har föreslagit att det finns en ärftlig risk för GERD. Detta kan vara på grund av ärftliga muskulösa eller strukturella problem i matstrupe eller mage. Genetiska faktorer kan också vara en viktig aspekt i patientens mottaglighet för Barretts matstrupe , ett precanceröst tillstånd som orsakas av allvarlig GERD.
Behandling
Det är viktigt att prata med din läkare om du upplever halsbränna. Förutom att föreslå livsstilsförändringar som kan minska symtomen , kan hon också prata med dig om de olika behandlingsalternativen som finns tillgängliga för halsbränna .
Bottom Line på mediciner och halsbränna
Nästan alla mediciner kan orsaka halsbränna, men det finns tydligt några droger som är större synder än andra. Det finns mer än ett sätt på vilket droger kan orsaka halsbränna och en förståelse av mekanismen kan hjälpa dig att arbeta med din läkare för att antingen hitta sätt att ta dina läkemedel för att minska dina symtom eller att byta till ett annat läkemedel som är mindre troligt att orsaka halsbränna.
källor:
Castell, D. Medicin-inducerad esofagit. UpToDate . Uppdaterad 15.10.15.