Du kan ha hört din läkare tala om prognosen för din cancer (eller annat medicinskt tillstånd). Vad är definitionen av prognos och vad behöver du veta om prognos för att ta de bästa besluten för din hälso- och sjukvård? Låt oss prata om hur prognosen är bestämd, och begränsningen av statistiken som används, särskilt i denna tid då behandlingar förbättras.
Prognos: Definition
Prognos är en förutsägelse eller uppskattning av risken för återhämtning eller överlevnad från en sjukdom. De flesta läkare ger en prognos baserad på statistik över hur en sjukdom verkar i studier på den allmänna befolkningen. Vad detta betyder är att din prognos inte är något som skrivs i sten. Det är en uppskattning eller gissningar om hur du ska göra, men i allmänhet kommer vissa människor att göra mycket bättre och vissa människor kommer att göra värre än vad som är "genomsnittligt". Det finns få personer som är "genomsnittliga" när det gäller deras hälsa.
Prognos med cancer kan bero på flera faktorer, såsom sjukdomsstadiet vid diagnos, typ och subtyp av cancer, tumörens molekylprofil och jämn kön.
Prognosen är en statistik
De flesta uppgifter som du kommer att höra och läsa om prognosen för din sjukdom är baserad på statistik från studier som tittar på andra människor. Det är viktigt att notera att dessa siffror bara är siffror, och inte titta på enskilda variationer.
Den flesta statistiken är också lite daterad. Till exempel kan statistik som tittar på 5 års överlevnadsfrekvens för en viss sjukdom vara flera år gammal och sedan den tid de rapporterades kan nyare och bättre behandlingar ha blivit tillgängliga. Lungcancer är ett exempel där "prognosen" av sjukdomen kanske inte är mycket exakt.
Många av den statistik vi använder som prat om överlevnad är flera år gammal. Ändå har fler nya läkemedel godkänts för behandling av lungcancer under de senaste fem åren än i de 40 åren före den tiden.
Prognosen är olika för alla med cancer
Varje cancer är annorlunda. Om det finns 200 personer med stadium 2A icke-småcellig lungcancer i ett rum, finns det 200 cancerformer som skiljer sig i molekylära profiler och andra viktiga varianter. Utöver detta har varje person viktiga skillnader som påverkar prognoser, såsom ålder, allmän hälsa, medveten medicinska tillstånd och förmåga att tolerera behandling. Titta på några av de många faktorer som kan påverka överlevnadsfrekvensen för personer med lungcancer .
Villkor som används för att beskriva prognos med cancer
Det finns många termer som din läkare kan använda när du pratar om din prognos. Några av dessa är mer benägna att användas än andra baserat på den förväntade överlevnaden med cancer. Andra termer används oftare som delar av kliniska prövningar. Några av dessa villkor inkluderar:
Överlevnadsfrekvens: Överlevnadshastigheten är den genomsnittliga längden som någon förväntas överleva cancer och ges vanligen baserat på en tidsperiod, till exempel "5-års överlevnadsfrekvens".
Median överlevnadshastighet: Median överlevnadshastighet är ett tal som definierar tiden efter vilken hälften av personerna med en viss typ och cancerstad lever och 50 procent har dött. Med mer aggressiva tumörer, såsom lungcancer, beskrivs prognosen ofta på detta sätt.
Progressionsfri överlevnad: Progressionsfri överlevnad eller PFS används vanligtvis för att beskriva svaret på en behandling mot cancer och refererar till den genomsnittliga tid som cancer inte växer eller är stabil. För behandlingar som styr en cancer, i stället för att bota sjukdomen, kan progressionsfri överlevnad vara ett mått för att se hur länge en behandling kan fungera (innan en cancer blir resistent mot behandlingen).
PFS används ofta när man beskriver behandlingar som målinriktad terapi för cancer.
Sjukfritt överlevnad: Sjukfritt överlevnad hänvisar till hur lång tid som någon är fri från detekterbar cancer.
Övergripande överlevnad: Övergripande överlevnad hänvisar till den genomsnittliga längd som någon överlever efter en diagnos av cancer före döden från vilken som helst orsak inklusive cancer.
Förbättra din prognos
Förutom behandlingar som din läkare rekommenderar, finns det några saker du kan göra själv för att förbättra din prognos . Tänk på att vissa människor kan bäva sig för en sjukdom trots allt för att bekämpa det, medan andra gör det bra nästan utan att försöka. Det sagt är det några saker som individer kan göra för att höja sina odds. Att hitta stöd från vänner eller i en cancergrupp eller delta i regelbunden motion har båda visat sig förbättra överlevnaden för vissa människor med vissa former av cancer.
Ett försiktighetsord
Det är viktigt att på nytt peka på vilken prognos som betyder. Eftersom det är en statistik är det en uppskattning av hur någon ska göra baserat på det genomsnittliga resultatet av en grupp människor. Precis som vi vet att alla inte har samma höjd och vikt vet vi att medelvärden ibland säger lite för en enskild person. Men med cancer finns det ännu fler variabler inblandade än de som bestämmer höjden. Det är också en statistik som härrör från tidigare erfarenheter. Statistik kan berätta hur den "genomsnittliga" personen gjorde med cancer som liknar din (men självklart molekylärt annorlunda) vid en tidpunkt då behandlingarna kan vara annorlunda än de är idag.
Om du har diagnostiserats med cancer, efter att du förstått begränsningarna i uppskattning av prognosen, finns det ett steg som vissa personer har funnit till hjälp. Försök omformulera statistiken i ditt sinne. Till exempel, i stället för att tro att 40 procent av människor inte överlever i fem år med viss cancer, inser att 60 procent av människor överlever. Och kom ihåg att statistiken - de siffror vi använder för att uppskatta prognosen - kommer att se annorlunda ut än fem år sedan de gör idag.
Kallas också som: överlevnadsfrekvens
Exempel: Jill fick en bra prognos för återhämtning från hennes lungcancer eftersom det hittades i ett så tidigt skede .
> Källor:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Förstå statistik som används för att styra prognosen och utvärdera behandlingen. Uppdaterad 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> National Cancer Institute. Förstå cancerprognos. Uppdaterad 11/24/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis