Prekirurgisk behandling minskar lokal men inte avlägsen återkommande
En studie publicerad i New England Journal of Medicine fann att patienter med stadium 2 eller stadium 3 rektalcancer som fick kemoterapi och strålning före operationen var mindre benägna att återkomma än patienter som fick kemo och strålning efter operationen.
Forskare studerade mer än 800 patienter med stadium 2 och stadium 3 rektal cancer.
Cirka hälften fick kemo och strålning (kemoradiation) före operationen och den andra hälften fick kemoradiering efter operationen. Uppföljning av patienten fyra år efter behandling har visat en klar fördel för gruppen före operationen.
Studie visar mindre lokal återkommande rektal cancer med preoperativ kemoradiation
Specifikt hade 6% av patienterna som fick kemoradiering före operationen en lokal återkommande, jämfört med 13% av patienterna som fick kemoradiering efter operationen. Patienterna i gruppen före kirurgi upplevde också färre biverkningar från behandling, som diarré och smalning av tarmen där den hade återanslutits efter att tumören avlägsnades. Det möjliggjorde en ökad sänkning av sfinkterbehållningen hos patienter med låglögda tumörer. Forskarna såg inte heller ökad tumörprogression vid fördröjning av operationen under de 12 veckorna av förbehandling och återhämtning i den gruppen.
Behandlingen som ges var strålbehandling fem gånger per vecka för totalt 5040 cGy.
Den givna kemoterapin var fluorouracil under den första och femte veckan av strålbehandling. För den preoperativa behandlingsgruppen var operationen planerad i sex veckor efter avslutad behandling. Båda grupperna fick ytterligare fyra cykler av fluorouracil efter operationen.
Ingen skillnad i distant återkommande priser och övergripande överlevnad med preoperativ kemoradiation
Även om behandlingstiden gjorde en skillnad för biverkningar och lokala återkommande satser, så verkade det inte vara en skillnad när det gällde övergripande överlevnad eller risken för att cancer skulle spridas till en annan del av kroppen. Den avlägsna återkommande frekvensen var samma för båda grupperna.
Vad bra är den här forskningen för dig?
Om du håller på att få kirurgi för steg 2 eller stadium 3 rektalcancer, kanske du vill prata med din läkare om möjligheten att ta emot kemoterapi och strålning före operation snarare än efter. Enligt denna forskning kan det halvera dina chanser att lokalt återkomma och förbättra din totala livskvalitet under och efter behandlingen.
Relaterad forskning
- Är det narkosvalet som påverkar överlevnad av koloncancer ? Forskare undersökte huruvida olika typer av anestesi har effekt på återfallshastigheter. Studierna genom åren hade olika slutsatser.
- Vilka faktorer påverkar överlevnad av rektal cancer? Ta reda på mer om vad det innebär att diagnostiseras med denna cancer och vad man kan förvänta sig för att överleva.
- Finns det en skillnad mellan koloncancer och kolorektal cancer ? De två termerna verkar användas nästan omväxlande, men är det skillnader? Vad ska du tänka på när du ser en term eller den andra och vad betyder det för dig?
- Vad är den första riskfaktorn för koloncancer ? Ta reda på mer om risker du kan göra någonting åt och riskerar att du inte kan.
källor
Kliniska provresultat: Kemoradiation före kirurgi hjälper till att förhindra lokal återfall av rektal cancer. National Cancer Institute. 26 aug. 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. och Becker, H. "Preoperative versus Postoperative Chemoradiotherapy for Rectal Cancer." New England Journal of Medicine 351.17 (okt 2004): 1731-1740. 26 aug. 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].