Enkel, självbedömning kan berätta mycket om din skick
Det finns ett antal enkäter som läkare använder för att bedöma svårighetsgraden och effekten av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) . En av dem kallas COPD-bedömningstestet, även känt som CAT. Det består av åtta frågor genom vilka patienter betygsätter både deras symtom och den relativa nivån på nedsatt njurfunktion.
Varför CAT är viktigt
År 2011 präglades av en förändring av hur COPD närmade sig.
Det var då att den vetenskapliga kommittén för det globala initiativet för obstruktiv lungsjukdom (GOLD) utfärdat rekommendationer som säger att COPD inte längre bör behandlas enbart baserat på diagnostiska tester som spirometri . GOLD-utskottet erkände att dessa test, samtidigt som de var värdefulla, hade brister i deras förmåga att bedöma vad en person upplevde.
I vissa fall kan till exempel en person med KOL bli diagnostiserad med ringa nedsättning och inte kunna gå upp i trappan. Däremot kan en person med måttlig nedsättning fungera mer normalt än de diagnostiska testerna föreslår.
De uppdaterade riktlinjerna erkände att uttrycket för KOL är baserat på många korsande faktorer, inklusive begränsning av andningsfunktionen, frekvensen av exacerbationer och personens egen uppfattning om hans eller hennes sjukdom.
Hur katten fungerar
KATEN är samtidigt enkel och mycket beskrivande.
De åtta frågorna räknas varje gång på en skala från 0 till 5. Antalet talas sedan för ett poäng mellan 0 och 40. Ju högre tal desto mer allvarligt är nedskrivningen. Spektrumsintervallet är relaterat till olika aspekter av sjukdomen, enligt följande:
- Hosta - betygsatt från 0 för "jag aldrig hostar" till 5 för "jag hostar hela tiden"
- Slam - betygsatt från 0 för "Jag har ingen slem alls" till 5 för "Mitt bröst är helt full av slem"
- Bröststramhet - betygsatt från 0 för "Mitt bröst känner mig inte trångt" till 5 för "Mitt bröst känns väldigt tight"
- Andnöd - betygsatt från 0 för "När jag går upp en trappa, är jag inte andfådd" till 5 för "När jag går upp en trappa är jag väldigt andfådd"
- Aktivitetsbegränsning hemma - betygsatt från 0 för "Jag är inte begränsad att göra någon verksamhet hemma" till 5 för "Jag är väldigt begränsad att göra aktiviteter hemma"
- Aktivitetsbegränsning utanför hemmet - betygsatt från 0 för "Jag är övertygad om att lämna mitt hem trots mitt lungtillstånd" till 5 för "Jag är inte säker på att jag lämnar mitt hem på grund av min lungtillstånd"
- Påverkan på sömn - betygsatt från 0 för "Jag sover bra" till 5 för "Jag sover inte bra på grund av min lungtillstånd"
- Påverkan på energi - betygsatt från 0 för "Jag har mycket energi" till 5 för "Jag har ingen energi alls"
Vad resultaten berättar för oss
Medan CAT inte används för att diagnostisera KOL , är det värdefullt att bestämma när behandlingen skall startas, hur många behandlingar som ska ordineras och hur bra eller dåligt en person svarar på behandlingen.
Baserat på GOLD-riktlinjerna ska personer med poäng högre än 10 få daglig behandling så snart som möjligt.
Dessutom anses någon ökning av mer än två, antingen upp eller ner, som en signifikant förändring av symptomkontrollen. En eventuell uppåtgående trend betraktas som en försämring medan en nedåtgående trend anses vara en förbättring.
Även om inte alla kliniker har antagit CAT i sin dagliga övning har vissa studier föreslagit att det kan vara användbart för att förutsäga risken för exacerbationer, utveckling av depression och progression av symptomatisk sjukdom.
> Källor:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. et al. "COPD-bedömningstestet: Vad vet vi så långt?" Bröst J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / chest.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. et al. "Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 20-årsjubileum: en kort historia av tid." Int Resp J. 2017; 50: 1.700.671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.