Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en irreversibel lungsjukdom som forskare ännu inte har hittat ett sätt att bota. En mängd olika mediciner och livsstilsvanor kan emellertid hjälpa till med att kontrollera symtomen - andningssvårigheter, väsande andning, hosta och produktion av slem eller slem - och minska risken för andra tillstånd som hör samman med KOL, såsom emfysem och kronisk bronkit.
Hantering av COPD är också avgörande för att förebygga COPD-förvärmning , uppflammande symptom där hosta, väsande andning och andfåddhet blir mycket värre, slemproduktionen ökar och slem kan förändras i färg från klar till gul, grön, solbränd eller blodig. En COPD-förvärmning utlöses ofta av en infektion, kan vara i flera dagar och det kan till och med landa dig på sjukhuset, så att vara hälsosam i allmänhet är lika viktig för att hantera KOL som behandlingssymptom.
Hemreparationer och livsstilsförändringar
Du kan göra vissa förändringar i livsstil och boende för att hjälpa till med dina KOLS-symtom och behålla exacerbationer till ett minimum.
Sluta röka
Att skicka cigarettvanan är absolut det viktigaste steget du kan ta för att hjälpa till med hanteringen av KOL, och för vissa människor är detta ett steg allt som behövs för att hålla kollisionssymtom i våg och förhindra att det blir sämre. Det är dock inte lätt att sluta, särskilt om du har rökt i flera år.
Om du vill att kallt kalkon inte fungerar för dig, överväga andra alternativ för att sluta , till exempel nikotinersättningsterapi med hjälp av hjälpmedel som tuggummi, inhalatorer, tabletter, fläckar eller nässpray för att minska krävningar. tar ett läkemedel som bupropion, Chantix (vareniclin) eller klonidin , ett högt blodtrycksmedel som anses vara till hjälp vid behandling av nikotinavdragssymptom; och rådgivning eller gruppterapi.
Regelbunden övning
Att få regelbunden motion är alltid bra för din övergripande hälsa och mental välbefinnande. Det kan också hjälpa dig att behålla din styrka och uthållighet. Tala med din läkare om vilken typ av övning som är bäst för dig.
Få noga kalorier
Medicin för KOL, trötthet och andningssvårigheter kan få dig att ha mindre aptit eller mindre energi att äta, så tala med din läkare om hur du kan bekämpa brist på näring. Att inte få tillräckligt med kalorier kan göra KOL-symtomen värre och ge dig mer risk för infektioner, vilket också gör dina symtom värre. Att äta oftare, mindre måltider och / eller ta vitaminer och kosttillskott kan vara sätt att få den näring du behöver.
Andningstekniker
Att lära dig andningstekniker som hjälper dig att andas mer effektivt kan hjälpa dig att slappna av och ge dina lungor lite avbrott. Fråga din läkare eller din andningsvårdspersonal för mer information.
Få lunginflammation vaccin
Pneumokock lunginflammation är en lungsjukdom som orsakas av bakterien Streptococcus pneumoniae . Människor med KOL och många andra kroniska hälsotillstånd har en ökad risk att utveckla lunginflammation vilket kan göra KOL-symtomen värre. Att få ett vaccin kan hjälpa till att förhindra denna sjukdom men först kontakta din läkare först.
Få din influensaskott
Det finns data som visar att influensaskott inte bara minskar antalet sjukhusvistelser och läkarbesök när du har KOL, de minskar också risken för sjukdom och till och med dödsfallet. Även om det innebär att ta en extra resa till läkare eller lokal apotek, är det värt att undvika de potentiella komplikationer som kan uppstå genom att få influensa. Som med lunginflammensvaccin, kolla med din läkare för att se till att det är OK för dig att få ett influensavillstånd.
Håll avtalen
Se till att du ser din läkare för dina regelbundna möten, även om du mår bra. Det är viktigt att han eller hon övervakar dig för att följa dina framsteg, din lungfunktion och att behålla dina behandlingar.
recept
Läkemedlen som används för att behandla KOL och relaterade hälsoproblem faller i två huvudläger: Medicin för hantering av specifika symtom på din sjukdom och behandlingar mot infektioner som, om de lämnas obehandlade, kan göra ditt KOL betydligt sämre.
bronkdilaterare
Bronkodilatorer hjälper till att slappna av musklerna i luftvägarna så att det blir lättare att andas, minska hosta och andfådd. Det finns två typer av bronkodilatorer för behandling av COPD:
- Kortverkande bronkodilatorer: Dessa läkemedel fungerar inom 15 till 20 minuter för att lindra andfådd, men effekterna tar bara 4 till 6 timmar. Exempel är Ventolin och ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) och Xopenex (levalbuterol).
- Långverkande bronkodilatatorer: Dessa läkemedel används för att hålla din luftväg öppen och avslappnad under längre perioder (hela natten). Även om effekterna varar längre, från 12 till 24 timmar, börjar dessa läkemedel arbeta långsammare. Exempel på denna typ av bronkodilatorn är Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) och Spiriva (tiotropium).
Du kan bara behöva en typ eller båda, beroende på dina symtom. Bronkodilatatorer administreras vanligtvis antingen med en inhalator eller genom aerosolbehandling, där läkemedlet ges i form av en fin dimma genom ett instrument som kallas en nebulisator .
Inandade kortikosteroider
Om du ofta har exacerbationer kan din läkare ordinera en daglig inhalerad kortikosteroid. Detta kan hjälpa till att hålla din inflammation nere och minska antalet exacerbationer du har. Exempel är Flovent (flutikason) och Pulmicort (budesonid). Potentiella biverkningar är heshet, infektioner i munnen och hudblåsa.
Kombinationsinhalatorer
Om ditt KOL är svårt och / eller du har frekventa exacerbationer, kan din läkare ordinera en inhalator eller nebuliserad lösning som är en kombination av en bronkodilator och en kortikosteroid. Exempel på kombinationsinhalatorer inkluderar Symbicort, som är en kombination av formoterol och budesonid och Advair, en kombination av salmeterol och flutikason.
Orala kortikosteroider
Vid en COPD-förvärmning kan orala kortikosteroider förkorta din återhämtningstid, förbättra lungfunktionen och lindra hypoxemi (låga syrgasnivåer i blodet). De kan också minska risken för återfall, förhindra misslyckad behandling och, om du hamnar på sjukhuset, förkorta den tid du är där. Långtidsanvändning av orala kortikosteroider kan dock leda till allvarliga biverkningar, så de används vanligtvis endast under en kort tidsperiod. Prednison är ett sådant exempel på en oral kortikosteroid. Biverkningar inkluderar osteoporos, diabetes, ökad risk för infektion, grå starr och viktökning.
Fosfodiesteras-4 (PDE4) -inhibitorer
KOL (såväl som astma) kan orsaka överproduktion av ett enzym som ökar inflammationen i lungorna kallas fosfodiesteras-4 (PDE4). PDE4-hämmare , som blockerar detta enzym, tas en gång dagligen i en tablettform och bidrar till att minska COPD-exacerbationer hos personer med kronisk bronkit, en historia av exacerbationer och svårt till mycket allvarligt KOL. Daliresp (roflumilast) är en sådan PDE4-hämmare. Biverkningar kan inkludera diarré, viktminskning, buksmärta, störd sömn, illamående, aptitlöshet och huvudvärk.
antibiotika
Om du kommer ner med bakteriell luftvägsinfektion som bronkit eller lunginflammation, kan din läkare ordinera ett antibiotikum. Dessa läkemedel fungerar mot bakterier men inte virus. Med andra ord kommer de inte att slå ut förkylning eller influensa. Om du är ordinerad med antibiotika, är det mycket viktigt att du tar hela receptet, även om du börjar känna dig bättre. Att inte avsluta receptet kan öka risken för antibiotikaresistens.
Tidigare studier visade att antibiotika kontinuerligt inte hjälpte till exacerbationer. Nyare forskning har dock visat att att ta Zithromax (azitromycin) eller Erythrocin (erytromycin) i ett år minskat antalet exacerbationer hos personer som tidigare haft dem ofta. Det finns inga bevis för att behandling efter ett år är till hjälp.
Lungterapi
Om du har måttligt eller svårt KOL, kan din läkare använda lungterapi förutom läkemedel.
Syrebehandling
Beroende på dina individuella behov kan kompletterande syre vara nödvändigt 24 timmar om dygnet, bara på natten eller någonstans däremellan. Det kompletterande syret ökar inte bara överlevnadsgraden hos patienter med KOL, men det kan hjälpa till att lindra dina symtom och förbättra livskvaliteten genom att hjälpa dig att sova bättre på natten, vara mer uppmärksam på dagen och engagera dig i aktiviteter med färre symptom. Dessa fördelar kan väl vara värda de potentiella nackdelarna med syreterapi: behöver ha en näskanyl (en uppsättning små rör som levererar syre genom näsan i luftvägarna) eller maskera, samt hantera syrebehållare.
Lungrehabilitering
Denna tvärvetenskapliga intervention för personer med KOL, som innefattar bedömning, övning, utbildning och psykologiskt stöd, är mest fördelaktigt för dem som har sådana försvagande symtom som de inte kan göra om sina dagliga aktiviteter som vanligt. Med hjälp av ett team av specialister, som kan inkludera läkare, sjuksköterskor, andningsterapeuter, fysioterapeuter, dietister, ergoterapeuter och psykologer, kan du få mindre allvarliga symptom, njuta av ett mer normalt vardagsliv och till och med få lägre kostnader för sjukvården .
Lungrehabilitering bör hålla tillräckligt länge för att ge maximal nytta utan att bli belastande. För vissa personer kan detta ta så få som 10 dagar, medan andra kanske behöver upp till 18 månader för att visa förbättringar.
operationer
Om läkemedel inte förbättrar dina symtom och de fortsätter att vara svåra, kan din läkare rekommendera kirurgi. Men inte alla är en kandidat för lungoperationer, så det här kanske inte är ett alternativ för dig.
bullectomy
Denna operation innebär borttagning av bullae, som är stora utrymmen av luft som bildas när väggarna på dina luftkuddar förstörs, såsom i KOL. Att ta bort en eller flera av dessa bullae kan hjälpa till att förbättra ditt luftflöde.
Lungvolymreduktionskirurgi
Vid denna operation avlägsnas skadad vävnad från övre delen av dina lungor. Detta gör att dina lungor kan expandera ytterligare så att du kan andas lättare och det kan till och med förlänga ditt liv.
Lungtransplantation
Detta är en stor operation som innebär att du ersätter din skadade lunga med en hälsosam lunga från en givare. Det kan vara ett alternativ om din lunga är för skadad för annan operation. Även om en lungtransplantation kan förbättra din livskvalitet finns risker, bland annat att din kropp kommer att avvisa givarens lunga. Du måste ta mediciner som undertrycker ditt immunsystem under resten av ditt liv, vilket gör att du öppnar risken för infektion.
Over-the-counter-terapier
Det finns vissa vitaminer och kosttillskott som kan hjälpa till att minimera dina symtom, men var noga med att prata med din läkare innan du lägger till något i din nuvarande behandlingsplan.
Vitaminer C och E
En koreansk samhällsbaserad studie visade att öka din kostintag av vitaminer C och E, vilka båda är antioxidanter, kan förbättra lungfunktionen, särskilt hos män. Det är oklart vad dosen är nödvändig för att dra nytta av, men dessa tillskott kan vara något att överväga.
Eukalyptusolja
Eukalyptusolja finns ofta i hostdroppar och pryds som att kunna lossna slem. I en studie om effektiviteten av eukalyptusolja vid behandling av KOL har deltagarna fått kapslar cineole, huvudämnet i eukalyptusolja, tre gånger om dagen i sex månader, tillsammans med deras regelbundna läkemedel och terapier. Inte bara var exacerbationer mindre frekventa, mindre svåra och kortare, men cineole hjälpte till att öppna luftvägarna och minska luftvägsinflammation, minskad andfåddhet och trötthet.
Kompletterande alternativ medicin
Det finns andra komplementära terapier som kan bidra till att förbättra din övergripande livskvalitet när de läggs till i din behandlingsplan. Vissa människor försöker växtbaserade läkemedel för att hjälpa deras KOL-symtom, men det finns inte mycket forskning på deras effektivitet. Var noga med att prata med din läkare innan du försöker något av dessa alternativ.
Yoga
American College of Chest Physicians (CHEST) säger att yoga är fördelaktigt när du har COPD. I en liten studie av personer med stabilt KOL, efter en tolvveckorsperiod av yogautbildning, förbättrades deras lungfunktion, andfåddhet, livskvalitet och inflammation signifikant.
Akupunktur
Användning av akupunktur, placera tunna nålar i specifika punkter i kroppen, kan vara en annan komplementär terapi för att undersöka när du har KOL. En studie av personer med KOL med endast medicinerande och personer som använde både medicin och akupunktur i 8 veckor fann att hos dem som använde en kombination var andfåddhet med ansträngning och livskvalitet väsentligt förbättrad. En annan studie, som gjordes under 10 veckor, visade liknande resultat.
Eftersom akupunktur har så få risker kan det vara värt ett försök att se om det kan hjälpa till att förbättra dina symtom. Andra tillförda potentiella fördelar är att sova bättre, lindra ångest och förbättra ditt humör.
Lungflöjt
Lungflöjten är en handhållen andningsapparat som har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att hjälpa till att rensa dina lungor av slem. Det fungerar genom att skapa lågfrekventa vibrationer djupt i dina lungor när du blåser hårt genom munstycket. Detta hjälper till att bryta slem, vilket gör det lättare för dig att hosta upp och utvisa.
En studie hos personer med kronisk bronkit visade att användning av lungflöjten resulterade i färre exacerbationer, förbättrad andfåddhet både vid vilopaus och när aktiv och mindre hosta och slemproduktion. Deltagarna sa också att de tyckte att det var effektivt och ville fortsätta använda det regelbundet. Lungflöjten är endast tillgänglig på recept i USA, så tala med din läkare om huruvida detta kan vara ett bra komplement till din behandling arsenal.
> Källor:
> American Lung Association. Hantera dina KOL-läkemedel. Uppdaterad 16 december 2017.
> Globalt initiativ för kronisk obstruktiv lungsjukdom. Global strategi för diagnos, hantering och förebyggande av kronisk obstruktiv lungsjukdom: 2018-rapport . Publicerad 20 november 2017.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. Effekten av kostbaserad antioxidant på KOL-risken: den gemenskapsbaserade KoGES-kohorten (Ansan-Anseong). International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10,2147 / COPD.S91877.
> Mayo Clinic Staff. KOL: Diagnos och behandling. Mayo Clinic. Uppdaterad 11 augusti 2017.
> Värde H, Schacher C, Dethlefsen U. Samtidig terapi med Cineole Eucalyptol minskar exacerbationer i KOL: en placebokontrollerad dubbelblindförsök. Respiratorisk forskning . 2009; 10 (1): 69. doi: 10,1186 / 1465-9921-10-69.