Många personer med COPD går antingen till läkare för antibiotika när de förväntar sig en COPD-förvärmning som kommer på eller håller recept på antibiotika till hands om de börjar uppleva förvärrade symtom. Men gör antibiotika verkligen alla patienter med KOL? Svaret kan överraska dig.
Hyllning myten om antibiotika och KOL
I motsats till populär tro är antibiotika effektiva vid behandling av endast en utvald grupp patienter som upplever COPD-förvärringar.
Människor i denna grupp inkluderar de som har:
- En ökning av dyspné , hosta och purulent sputum
- Två av de tidigare nämnda symptomen, inklusive en ökning av purulent sputum
- Svåra exacerbationer som kräver icke-invasiv eller mekanisk ventilation och som har minst en av de tidigare nämnda symtomen
Vad om profylaktisk behandling med antibiotika?
Under årens lopp har praktiken att använda profylaktiska antibiotika för att förhindra COPD-förvärmning varit en fråga om kontrovers. Nya studier med azitromycin visade att profylaktiska antibiotika reducerade exacerbationshastigheten. Men forskningen föreslår också att profylaktiska antibiotika är förknippade med negativa biverkningar som överväger fördelarna. Hittills rekommenderar det globala initiativet för obstruktiv lungsjukdom inte den dagliga användningen av antibiotika för behandling av KOL, utom i fall av bakteriell infektion i samband med KOL-förvärmning.
Med andra ord kan COPD-patienter som fortsätter att ha frekventa exacerbationer trots optimal behandling för KOL (med bronkodilatatorer och antiinflammatoriska medel) förskrivas en antibiotikaprofylax med azitromycin. Om du har ordinerat ett profylaktiskt antibiotikum, var noggrant uppmärksam på biverkningar och kontakta din läkare omedelbart om du har några biverkningar.
Tips för att ta dina antibiotika
Om du har skrivit ett antibiotikum, så här är hur du får maximal nytta av medicinen:
- Kom ihåg att antibiotika är ineffektiva vid behandling av infektioner orsakade av ett virus, som förkylning eller influensa.
- Ta aldrig någon annans antibiotika. Eftersom vissa antibiotika riktar sig mot vissa bakterier, kan du aldrig anta att någon medicin kommer att fungera för din speciella sjukdom.
- Ta hela kursen av antibiotika, även om du börjar må bättre. Att stoppa för tidigt kan leda till antibiotikaresistens och försämring av ditt tillstånd.
- Var noga med att läsa receptflaskan noggrant och följ anvisningarna enligt din läkares anvisningar. Om du inte förstår läkemedlet, tala med din läkare eller apotekspersonal.
- Var försiktig med eventuella försiktighetsetiketter som är fästa på receptflaskan. Till exempel kan en etikett säga för dig att du undviker solljus eller dricker mycket vatten under antibiotikabehandling.
- Fråga din läkare eller apotekspersonal om du ska ta ditt antibiotikum med mat eller på tom mage. Detta bör också inkluderas i läkemedlets märkning.
- Fråga din läkare om hur du ska hantera biverkningar som illamående och diarré. Om du är kvinna, tala med din läkare om möjligheten att utveckla en jästinfektion under antibiotikabehandling och vad du kan göra för att förhindra eller behandla det.
Även om antibiotika inte är rätt för din KOL-behandling, finns det andra sätt att kontrollera dina symtom. Kolla in dessa resurser för mer information:
9 Behandlingsalternativ för mycket allvarligt KOL
Komplett guide till KOL-behandling
Hur man förebygger COPD-förvärmning
Förteckning över vanliga KOL-läkemedel
källor:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et al. Azitromycin för förebyggande av exacerbationer av KOL. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Prokalcitonin-guidad antibiotikabruk mot en standardinriktning för akuta luftvägsinfektioner i primärvården. Arch Intern Med. 2008 okt 13; 168 (18): 2000-7; diskussion 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. al. En typisk COPD-förvärmning? Andas. Juni 2008. volym 4; Nr 4
Puhan MA, et. al. Förstörningar av kronisk obstruktiv lungsjukdom: när anges antibiotika? En systematisk översyn. Respir Res. 2007 4 april; 8: 30.
Ram FS et. al. UTTRYCKAS: Antibiotika för exacerbationer av den kroniska obstruktiva lungsjukan. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.
Stolz D. et. al. Antibiotisk behandling av exacerbationer av KOL: En randomiserad kontrollerad studie som jämförde procalcitonin-vägledning med standardterapi. Bröst. 2007 Jan; 131 (1): 9-19.