Spirometri Resultat Högt beroende av patient och tekniker
Om du nyligen haft ett spirometritest och dina resultat var mindre än gynnsamma, undrar du förmodligen om det fanns något du gjorde - eller inte gjorde - som kan ha påverkat dina spirometriska resultat. Noggrannheten i testresultaten är i själva verket mycket beroende av dig, patienten och tekniker som administrerar testet. Det finns ett antal faktorer som är kända för att påverka testresultat, de vanligaste av vilka är:
- Felaktiga demografiska data - När du tar ett spirometer test jämförs dina testresultat med de som förväntas för en normal, hälsosam befolkning. Dessa "normala, förutsagda värden" bestäms vid populationbaserade studier med användning av patienter som har normala funktionslungor. Varje patient har sin egen uppsättning förutsagda värden baserat på demografiska data från någon med samma ålder, höjd, vikt och kön (och ibland etnicitet). Om en patient av en eller annan anledning ger felaktig demografisk data, eller om demografiska data är felaktigt inskrivna av tekniker, kommer testresultaten att påverkas. En bra läkare kommer att granska denna information för noggrannhet innan tolkningen av testet.
- Resultat som inte är acceptabla - Efter att spirometri har utförts utvärderas testresultaten för acceptabilitet och reproducerbarhet (se nedan). I allmänhet är FVC manöveren acceptabel om patienten har gjort en bra insats - en faktor som är förutbestämd med hjälp av specifika kriterier. Om patienten är sjuk, eller om något annat försämrar hans ansträngning att tvångsinhalera eller andas ut under provet, kommer resultaten inte att vara korrekta och kommer därför att anses oacceptabla.
- Resultat som inte är reproducerbara - Spirometriprovet bör upprepas minst tre gånger. För att uppfylla reproducerbarhetskriterierna måste alla tre FEV1- mätningarna och alla tre FVC-mätningarna ligga inom 200 milliliter (ml) av varandra. Testet med den största FEV1 och FVC representerar patientens testresultat för det specifika testet. Om något av dessa villkor inte är uppfyllt har testet inte lyckats uppfylla reproducerbarhetskriterier.
Vanliga orsaker till oacceptabla eller icke-reproducerbara resultat
Testresultat som inte är acceptabla eller reproducerbara anses inte vara korrekta, och de kommer inte att återspegla en patients sanna underliggande lungsjukdom. Här är några orsaker till varför detta kan inträffa:
- Misslyckas med att ge tillräcklig ansträngning (ofta på grund av sjukdom eller smärta som förvärras med varje manövrering).
- Inte förstå testinstruktioner (eventuellt på grund av antingen ett språk eller kognitivt hinder eller ett hörselunderskott).
- Hosta när som helst under manöveren, men speciellt under första sekunden.
- En Valsalva-manövrering (bärs ner) eller tvekan under manöveren som gör att luften slutar flyta.
- Otillräcklig tätning runt spirometermunstycket.
- Obstruktion av munstycket (uppstår när tungan eller tänderna är felaktigt placerade framför munstycket under provet).
- Deformation av munstycket (orsakad av att bita eller tugga på själva munstycket).
Hur man säkerställer noggrann spirometri resultat
Om du har COPD , kommer spirometri att upprepas vid olika tillfällen för att avgöra om din sjukdom har utvecklats och hur bra du svarar på KOL-behandling . Först kan testet tyckas skrämmande, men för länge blir det andra naturen.
Om detta är ditt första spirometritest, granska följande tips innan du tar ditt test för att säkerställa de mest exakta resultaten:
- Se till att du förstår testinstruktionerna . Om du inte gör det, be teknikerna att upprepa dem medan du visar rätt sätt att andas in och andas ut under provet.
- Informera tekniker om du inte mår bra . Ditt test kan behöva omläggas för en dag när du mår bättre.
- Få en god natts sömn natten före provet. Dålig sömn kan drabba insatserna.
- Avstå från att röka minst en timme före provet. Rökning kan påverka dina resultat.
- Ge tekniker din exakta vikt . I allmänhet har herrar inte ett problem att vara ärlig om deras vikt, men det finns förmodligen ingen kvinna som levde, som någon gång i sitt liv inte har ljugit om sin riktiga vikt. En exakt vikt är avgörande för beräkningen av spirometri-resultaten.
- Avstå från att äta en tung måltid på morgonen av testet. En full mage kan försämra din förmåga att ta ett djupt andetag.
- Undvik att dricka alkohol minst 4 timmar före provet. Bland annat kan alkohol försämra ansträngningen och negativt påverka dina resultat.
- Undvik stark träning minst 30 minuter före testet. Du behöver all din energi för att utföra tillräcklig ansträngning under testet.
- Följ läkarens instruktioner för vilka läkemedel du ska och ska inte ta på testdagen. Användning av en bronkodilator eller andra typer av medicin före testet kan påverka dina resultat.
> Källa:
> American Thoracic Society. Lungfunktionstestning. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.