Denna fingeravbildning kan vara ett tecken på annan lungsjukdom hos patienter med COPD
Klubbning är en förstoring av fingrets ändar och en nagels nedåtgående sluttning. Även om det inte orsakas av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), kan klubbbildning vara ett tecken på sameksisterande lungcancer eller andra lungproblem hos patienter med KOL.
Clubbing är också känd som klubba fingrar, digital clubbing, klockglasögon naglar, drumstick fingrar, Hippocratic fingrar, Hippocratic naglar.
Vad är Clubbing?
Clubbing kallas ibland digitalt clubbing. Det kan påverka fingrarna och / eller tårna. Det manifesterar sig initialt som nagelbens sponginess, tillsammans med förlusten av nagelbäddens vinkel, vilket gör att nageln böjer sig nedåt och verkar klubbbäddad. Så småningom blir nageln och huden runt nageln blankt och nageln utvecklas rygg.
Enligt de nationella instituten för hälsa är här de vanligaste symptomen på clubbing:
- Nagelsängarna mjuka. Spikarna kan tyckas "flyta" istället för att vara fast fastsatta.
- Naglarna bildar en skarpare vinkel med nagelbandet.
- Den sista delen av fingret kan verka stort eller utbuktande. Det kan också vara varmt och rött.
- Spiken kurvor nedåt så det ser ut som den runda delen av en upp och ner sked.
Klubbar genom historien
Vissa forskare säger att clubbing är det äldsta kliniska tecknet som används i medicin. Den antika grekiska läkaren Hippocrates - betraktad som fadern till medicin - beskrev först denna fingeravbildning för nästan 2500 år sedan hos en patient.
Av denna anledning kallas clubbing ibland som ett hippokratiskt finger.
Vad orsakar klubbar?
Klubbar händer när det finns extra mjukvävnad under nagelbäddarna. Läkare vet inte exakt varför mjukvävnaden ökar, men vissa teoretiserar att den har att göra med nivåerna av proteiner som stimulerar blodkärlens tillväxt.
Clubbing kan vara ärftlig - vilket betyder att det har gått ner i generna - eller det kan förvärvas som ett symptom på sjukdomsutveckling. Vanligtvis orsakar den onormala formen och storleken på siffrorna inte problem, men det kan vara ett tecken på sjukdom.
De flesta med clubbing har förvärvat bilateralt clubbing, vilket påverkar både händer eller båda fötterna.
Klubben ses vanligen hos individer som har sameksistenta lung- eller kardiovaskulära sjukdomar, såsom:
- Lungcancer (den vanligaste orsaken till clubbing)
- Interstitiell lungfibros
- Lungabscess
- Pulmonell tuberkulos
- Lung lymfom
- Hjärtsvikt
- Infektiv endokardit
- Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom
- bronkiektasi
- Cystisk fibros
Följande är några andra sjukdomar där klubbar kan vara närvarande:
- Inflammatorisk tarmsjukdom
- Levercirros
- Gastrointestinala neoplasmer
- Celiaki
- Dysenteri
- Graves sjukdom
- En överaktiv sköldkörteln
- Andra typer av cancer, inklusive lever, gastrointestinal eller Hodgkin lymfom
Clubbing och COPD
Majoriteten av KOL-patienter har inte klubbbildning. När de gör det, letar läkare efter andra orsaker, som lungcancer eller andra lungsjukdomar.
Vad gör du om du märker att du klubbar
Om du märker att dina fingrar klubbar, kontakta din läkare för en utvärdering.
Clubbing kan diagnostiseras med enkla mätningar. Även om klubbarna själv är ofarligt och inte kräver behandling, kommer det ofta att associeras med andra symtom som kan vara en del av ett specifikt hälsotillstånd.
> Källor:
> Sarkar M., Mahesh, DM och Madabhavi, I. Digital clubbing. Lung Indien. 2012 okt-dec; 29 (4): 354-362.
> Översikt över nagelstörningar. Aktuell. 4 januari 2016.
> Klubbning av fingrarna eller tårna. MedlinePlus. 21 april 2015.
> Clubbing. Merck Manuell konsumentversion.
> Utvärdering av lungpasienten. Merck Manual Professional Version.