Orsaker, symtom och behandling av koldioxidretention i blodet
Hypercapnia är ett tillstånd som uppstår när det är för mycket koldioxid - en avfallsprodukt av andning - i blodet. Även om det ibland orsakas av saker som hypoventilation eller överdosering av narkotisk drog, är en vanlig orsak till lungsjukdomens KOL .
COPD och Hypercapnia Link
Generellt sett när vi andas inandrar vi syre och andas ut koldioxid.
Dessa två respiratoriska gaser utbyts djupt in i lungorna i små, druvlika klyftor eller luftkuddar, kallad alveoler .
Hos människor med KOL påverkas denna process eftersom alveolerna förstörs, vilket ger mindre yta för syre för att komma från lungorna in i blodet och för att koldioxid ska komma från blodet till lungorna som skall utandas. Detta resulterar i en låg mängd syre i blodet, ett tillstånd som kallas hypoxemi och höga halter av koldioxid i blodet, ett tillstånd som kallas hypercapnia.
Denna retention av koldioxid hos personer med COPD beror på en process som kallas ventilation-perfusion mismatch (V / Q mismatch) i lungorna. Detta inträffar när kapillärerna och alveolerna i lungorna inte stämmer lika bra som vanligt för korrekt växling av gaser.
Orsaker till hyperkapnia
Bortsett från KOL, finns det andra villkor som kan leda till höga koldioxidhalt i blodet.
Några exempel är:
- Dosöverdos, som med en opioid eller bensodiazepin
- Brainstem stroke
- hypotermi
- Vissa metaboliska störningar (till exempel låga fosfat- och magnesiumnivåer i blodet)
- Vissa muskel- eller nervsystemet störningar som encefalit, muskeldystrofi, ALS eller myasthenia gravis
- Endestad interstitiell lungsjukdom (ILD)
- Obstruktiv sömnapné
- Övervikt hypoventilation syndrom
Symptom på hyperkapnia
Många inser inte ens att de har hyperkapnia. I de fall det utvecklas långsamt över tid och är extremt mild, kan du inte uppleva några symptom alls. Om symtom uppstår kan de innehålla mild andnöd, huvudvärk, oförmåga att tänka rakt eller känna sig sömnig eller sömnig. Eftersom det är så lätt att sakna tecknen på mil hypercapnia är medvetenhet nyckeln.
Å andra sidan är symtom på allvarlig hyperkapnia mer uttalad. Svår hypercapnia kan så småningom leda till andningsfel och eventuellt dödsfall. Symtom och tecken kan innehålla:
- Paranoia, depression och förvirring, som kan utvecklas till koma
- Muskelsträckor
- kramper
- Utspädning eller utvidgning av ytliga vener i huden
- Papilledema - ett tecken på ökat tryck i hjärnan
Behandling för Hypercapnia
Behandling för hyperkapnia beror på dess svårighetsgrad och börjar med att ta itu med den bakomliggande orsaken.
- Icke-invasiv ventilation : Icke-invasiv ventilation ger ventilationsstöd till en patient genom de övre luftvägarna. Det ökar andningsprocessen genom att ge patienten en blandning av luft och syre från en flödesgenerator genom en tätt monterad ansikts- eller näsmask.
- Intubation och mekanisk ventilation : Intubation är processen att sätta in ett speciellt rör genom munnen och sedan in i luftvägen. Röret blir sedan anslutet till en mekanisk ventilator som tar över aktiv andning för patienten.
När ska du ringa doktorn
Hypercapnia kan leda till andningssvikt och död om den lämnas obehandlad. Om du har COPD, är medveten om hyperkapni symptom nyckeln till tidig upptäckt. Ring din läkare så snart som möjligt om du upplever några förändringar i dina symtom eller allmän hälsa. Om din läkare är orolig för hyperkapni kan han utföra ett test som kallas en arteriell blodgas - ett enkelt bäddprov där blod dras från en artär i din handled.
Ett ord från
När du lär dig om hypercapnia, försök att inte bli förvigrad med de komplexa nyanserna i denna medicinska term. I stället förstå den stora bilden - hypercapnia fungerar som en markör att en obalans pågår i kroppen.
Det är också bra att ha en bra tidbit att koppla om huvudet är att precis som hypercapnia har flera orsaker och inte nödvändigtvis är från KOL, inte alla med KOL har hypercapnia.
> Källor:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Utvärdering, diagnos och behandling av den vuxna patienten med akut hyperkapnisk respirationsfel. I: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Submissiv hypercapnia: Varför COPD-patienter är mer benägna att hålla kvar CO2 än hjärtsviktspatienter. Respir Physiol Neurobiol. 2015. 15 september, 216: 86-93.
> West JB. Orsaker till och kompensationer för hypoxemi och hyperkapnia. Compr Physiol . 2011 jul; 1 (3): 1541-53.