Hur man väljer rätt p-piller
Med så många kombinationer av p-piller tillgängliga, hur vet du vilken du ska använda? De flesta är lika effektiva, så det bästa valet för dig kommer sannolikt att komma ner till vilket sannolikt inte ger några (eller mycket få) biverkningar.
Läkaren som ordinerar ditt preventivmedel kommer att vara din ultimata guide, men det är alltid klokt att vara så informerad som möjligt om något läkemedel du tar, så i den här guiden för att fatta ett välgrundat beslut om vilken p-piller som är bäst för dig så kommer du hitta en översyn av skillnaderna mellan pillerna, de potentiella biverkningarna av varje och flera.
En snabb förklaring om att välja en p-piller
I allmänhet innehåller kombinationshormonala preventivmedel ett syntetiskt östrogen (för att stabilisera endometrium och minska oönskade spotting) och ett progestin (för dess preventivmedel). Att veta skillnaderna mellan progestinerna och om östrogena effekter, androgena effekter och progestationsselektivitet kan hjälpa dig att välja ett piller med minimala biverkningar.
För att förklara kortfattat hur kombinationen av dessa aktiviteter kan orsaka biverkningar, låt oss titta på några specifika kombinationspiller. Orala preventivmedel som tenderar att ha höga androgena effekter och låg östrogenaktivitet, till exempel, är mer benägna att orsaka oönskade hårtillväxt och akne biverkningar. Dessutom kan en progestin med högre androgena effekter tendera att producera mindre ömhet i bröstet, uppblåsthet och humörförändringar.
Det är viktigt att komma ihåg att majoriteten av kvinnor som använder ett piller med dessa kombinationer inte hamnar på att utveckla akne. denna bieffekt är mer sannolikt att uppstå hos de kvinnor som har en tendens till androgenicitet.
P-piller som innehåller detta höga ochrogena / låga östrogena mönster inkluderar:
- Alesse
- Estrostep FE
- Levlen
- Loestrin 1,5 / 30
- Loestrin 1/20 Fe
- Ovral
Eftersom det finns olika typer av progestiner, har de olika kraft i form av progestations-, östrogen- och androgena effekter. Resultatet av dessa effekter är beroende av kombinationen av typen och nivåerna av progestin och östrogen.
Vanligtvis kan balansen (eller förhållandet) mellan östrogen och progestin i ett pillermärke spela en roll i de biverkningar du upplever. Varje kvinna kan reagera annorlunda på dessa komponenter. Dessutom kan typen av piller du använder monofasisk / bifasisk / triphasisk eller förlängd cykel hjälpa till att lindra vissa biverkningar. På grund av det, var vänlig notera att följande är allmänna riktlinjer , och kanske inte gäller för alla kvinnor.
För att vara lite mer teknisk, för att bestämma den totala kombinationen av dessa tre effekter måste en person multiplicera den faktiska dosen av dessa tre komponenter (effekter) gånger den relativa styrkan hos den komponenten för att klassificera ett varumärke för p-piller som har hög androgena effekter, som är östrogen dominant eller dominerande av progestin. Med tanke på komplexiteten att själv bestämma detta, bör beslutet om vilken p-piller som ska användas diskuteras med din vårdgivare. Du kan använda denna information för att påbörja en konversation med din läkare om vilken typ av piller som är bäst för dig.
Det är också viktigt att du ger piller du håller för närvarande rättvis rättegång på minst två till tre månader. Om du har bytt ditt pillermärke bör du också ge de nya en två till tre månaders rättegång eftersom det ofta tar några månader för att din kropp ska anpassa sig till de nya hormonerna i ditt p-piller.
Välja en p-piller genom att minimera dess biverkningar
Följande diagram är en relativ klassificering, så det kan inte gälla för varje kvinna. När du väljer en kombination av p-piller kan du eventuellt minimera biverkningar genom att byta till (eller initialt välja) ett pillermärke som föreslås i nedanstående diagram baserat på vilken bieffekt du försöker minska eller lindra.
| Bieffekt (problem) | Progestin / östrogen / androgena effekter | Försök använda dessa pärlemärken för att minimera biverkningen |
|---|---|---|
| Acne | högre östrogen, lägre androgenstyrka | Demulen 1/50, Brevicon, Mircette, Modicon, Necon, Othro-Cyclen, Orto-TriCyclen, Yasmin |
| Genombrott blödning (spotting) | högre östrogen, högre progestinstyrka, lägre androgenstyrka | Demulen 1/50, Desogen, Ortho-Cept, Ovcon 50, Yasmin, Zovia 1 / 50E, Estrostep FE ** |
| Bröst ömhet | lägre östrogen, lägre progestinstyrka | Alesse, Levlite |
| Depression | lägre progestinstyrka | Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Othro-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora |
| Endometrios eller endometriosförhindrande | lägre östrogen, högre progestinstyrka, högre androgenstyrka | Demulen 1/35, Levlen, Levora, Loestrin 1,5 / 30, Loestrin 1/20 Fe, LoOvral, Nordette, Zovia 1 / 35E (används antingen kontinuerligt utan några dagar med placebopiller eller med endast 4 dagars placebopiller för förebyggande) |
| Huvudvärk (inte menstruella migrän) | lägre östrogen, lägre progestinstyrka | Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Othro-TriCyclen , Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora |
| Moodiness eller irritabilitet | lägre progestinstyrka | Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz , Beyaz (eller något piller med mindre östrogen än för närvarande på) |
| Svåra menstruationskramper | högre progestinstyrka | Demulen 1/35, Demulen 1/50, Desogen, Mircette, Loestrin 1,5 / 30, Ortho-Cept, Yasmin, Zovia 1 / 35E, Zovia 1 / 50E |
| Viktökning | lägre östrogen, lägre progestinstyrka | Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (eller något piller med mindre östrogen än för närvarande på) |
Estrostep FE innehåller progestin noretindronacetat (detta progestin har typiskt en högre androgenstyrka). Därför, även om Estrostep FE följer mer av ett högt androgent / lågt östrogenmönster, är detta varumärke ett triphasiskt piller som faktiskt utformades för att förhindra genombrottsblödning samtidigt som man försökte hålla hormonsexponeringen så låg som möjligt. Estrostep FE är ett bra exempel på varför informationen i det här diagrammet bör ses mer när det gäller allmänna riktlinjer och kanske inte alltid håller sig från en kvinna till en annan.
Ett ord från
Kom ihåg att varje kvinna kunde reagera annorlunda än specifika födelsekontrollmetoder, så den här informationen är tänkt att vara en allmän översikt. Det är också viktigt att påpeka att huvudorsaken till hormonell preventivmedel är för preventivmedel (för att förhindra oavsiktlig graviditet ). Med tanke på potentiella icke-preventiva förmåner med födelsekontroll, liksom oönskade biverkningar, kan vara en del av den diskussion du har med din läkare när du bestämmer vilken hormonell metod som bäst passar dig.
Källa:
Jelovsek, R. Vilken oral preventivmedelspiller är bäst för mig?