När det gäller att välja en kombination av p-piller, finns det många alternativ. Även om de flesta p-piller kommer i 28 eller 21 dagars packar, finns det två unika formuleringar av kombinationsfödelsepiller eftersom de är tillgängliga i 24-dagarspackningar. Dessa p-piller är Yaz och Beyaz.
- Yaz innehåller faktiskt 24 dagar hormonpiller, följt av 4 dagars placebo tabletter. För kvinnor som väljer p-piller för preventivmedel , är Yaz också FDA-godkänd för att behandla känslomässiga och fysiska symptom på PMDD - symtom som är allvarliga för att påverka många kvinnors liv. Yaz är också FDA-godkänd för att behandla måttlig akne (om du redan har haft menstruation och är minst 14 år gammal).
- Beyaz är en av de nyare piller på marknaden. Precis som Yaz, är det FDA-godkänt för att ge PMDD symptomavlastning samt behandla måttlig akne. Vad som gör Beyaz annorlunda är det har 24 hormonpiller som också inkluderar levomefolatkalcium (B-vitamin / folsyra). Det finns också 4 placebo piller som inte innehåller några hormoner men har också folat. Folat sänker risken för sällsynta neurala rörfel i graviditeten. Detta kan vara till hjälp om du blir gravid medan du använder Beyaz eller kort efter att du har slutat använda den. Beyaz ger dig 0,4 mg folsyra rekommenderas dagligen för kvinnor av reproduktiv ålder.
En möjlig fördel med ett 24-dagars doseringsschema är att det kan ge dig färre hormonfluktuationer än 21 dagars aktiva piller i en typisk 21/28 dagars pack. Både Yaz och Beyaz fungerar som något annat kombinationspiller. Men förutom att ha en 24-dagars aktiv pillerschema är dessa piller också olika på grund av vilken typ av progestin de innehåller.
Yaz och Beyaz består båda av en östrogen / drospirenonformulering .
Det har varit viss oro att drospirenonhaltiga piller kan öka din chans att utveckla blodproppar . Verkligheten är att alla p-piller utgör en risk att utveckla blodproppar. Med detta sagt, baserat på en FDA självfinansierad studie som undersökte data från över 800 000 kvinnor, föreslår byrån att användningen av piller innehållande drospirenon (som Yaz och Beyaz) är kopplade till en ungefärlig 1,5-faldig ökning av VTE / risk för blodproppar i jämförelse med lågt dos peroralt preventivmedel.
Men när du lägger detta i perspektiv, anses den totala blodproppsrisken fortfarande vara relativt låg och till och med erkänner FDA att den tillgängliga forskningen inte ger konsekventa resultat eller står för betydande patientegenskaper som också kan bidra till blodpropp risk. På grund av denna översyn bad FDA dock nya märkningskrav på drospirenonhaltiga piller.
En annan fråga som omger Yaz och Beyaz användning har att göra med de potentiella högre kaliumhalterna. Drospirenon kan dämpa hormoner som reglerar kroppens vatten- och elektrolytnivåer. På grund av detta är det mycket viktigt att du är helt ärlig när du pratar med din läkare om din medicinska historia. Eftersom piller med drospirenon kan interagera med andra läkemedel som ökar kalium - till exempel vissa mediciner för högt blodtryck eller hjärtsjukdomar, antiinflammatoriska läkemedel (som Ibuprofen) och vissa vattenpiller (diuretika) behöver din läkare veta om du använder redan dessa typer av mediciner innan du förskriver dig Yaz eller Beyaz.
Faktum är att produktetiketterna för både Yaz och Beyaz innehåller en varning som råder läkare som ordinerar dessa piller för att övervaka serumkaliumhalter under den första månaden om du också behandlas med något läkemedel som är associerat med kaliumretention.
Eftersom dessa två märken av p-piller har fått så mycket uppmärksamhet om blodproppsrisk, verkar det som om läkare kanske inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt dessa kaliumvarningar. Forskning tyder på att omkring 17,6% av kvinnorna använder både drospirenonhaltiga piller och ett kalium-interaktivt läkemedel, och 29% av denna överlappning i användning sker vanligtvis inom en månad från början av p-piller .
Läkare kan överväga möjligheten till denna interaktion på grund av vem som förskriver vad. Det verkar som att 18 procent av kvinnorna har sitt kaliumhöjande läkemedel som föreskrivs av familjepraxis eller läkare inom internmedicin och deras Yaz / Beyaz förskrivs av deras OB / GYN.
Forskning avslöjar också:
- 9,5% av kvinnorna har ordinerat både mediciner (Yaz / Beyaz och kaliumhämmande läkemedel) av deras OB / GYNs
- 8,4% förskrivs båda medicinerna enligt deras familjepraxis eller läkare inom internmedicin.
- 17% av kvinnorna använder kaliumhöjande läkemedel innan de börjar Yaz / Beyaz.
- 83% av kvinnorna använder Yaz / Beyaz innan de initierar en kaliumhöjande medicinering.
Ta hem meddelande: Yaz och Beyaz kan vara bra alternativa piller varumärken för många kvinnor. På grund av deras 24-dagars doseringsschema kan du uppleva mindre hormonell fluktuation (och bli lindrad av symptom som kan vara förknippade med detta). Plus, dessa p-piller erbjuder icke-preventivmedel som är attraktiva för många kvinnor. Om du ska använda Yaz eller Beyaz, bör du väga dessa fördelar mot din blodproppsrisk. Slutligen måste du vara medveten om hur dessa piller potentiellt kan öka kaliumhalterna. Eftersom det finns bevis som tyder på att inte alla läkare är medvetna om den möjliga interaktionen mellan Yaz / Beyaz och kaliumhämmande läkemedel (eller behovet av att testa och / eller övervaka serumkaliumhalter) är det viktigt att du berätta för din läkare om du använder en av dessa mediciner innan man börjar den andra.
källor:
American College of Obstetricians och gynekologer. "Risk för venös tromboembolism bland användare av drospirenonhaltiga p-piller." Utskottets yttrande nr 540. Obstet Gynecol 2012 (bekräftad 2014); 120: 1239-42. Åtkomst via privat prenumeration.
McAdams, M, Staffa, JA, & Dal Pan, GJ. "Samtidig förskrivning av etinylestradiol / drospirenon och potentiellt interaktiva läkemedel." Preventivmedel, 2007 76 (4) , 278-281. Åtkomst via privat prenumeration.