En topp i kontroversen "Binyre trötthet"
Forskning tyder på en potentiell koppling mellan autoimmun sköldkörtelsjukdom, som Hashimoto's thyroidit och Graves sjukdom, och ett tillstånd som involverar dina binjurar kallad primär adrenalinsufficiens (Addisons sjukdom).
Även om primär binjurinsufficiens anses vara en sällsynt sjukdom, är det värt att förstå sambandet med autoimmun sköldkörtelsjukdom, särskilt för en valda (men liten) grupp människor.
Faktum är att en studie tyder på att primär adrenalinsufficiens kan vara den skyldige bakom vissa människors persistenta symptom, trots behandling av deras sköldkörtelsjukdom.
Binjurekärlens anatomi
Dina binjurar är två små körtlar, en som ligger ovanpå var och en av dina njurar.
Varje binjur är uppdelad i en yttre cortex och en inre medulla. Cortex och medulla i binjurarna producerar olika hormoner.
Adrenal cortex
Din binjurskort består av tre olika regioner, där varje region producerar en annan grupp eller typ av hormoner. Kemiskt anses alla hormoner som produceras av din cortex steroider.
- Mineralokortikoider utsöndras av den yttersta regionen av binjurskortet. Den huvudsakliga mineralocorticoiden är aldosteron, som verkar för att reglera natrium- och kaliumnivåer i din kropp, såväl som ditt blodtryck.
- Glukokortikoider utsöndras av den mellanliggande regionen av binjurskortet. Den huvudsakliga glukokortikoiden är kortisol, vilket ökar blodsockernivån och hjälper en persons kropp att reagera på stress.
- Den tredje gruppen av steroider som utsöndras av binjurebarkens innersta område är androgenhormonerna (till exempel testosteron och dehydroepiandrosteron eller DHEA). Observera, förutom binjurarna, producerar testiklarna och äggstockarna androgener hos män respektive kvinnor.
Binjuremärgen
Din binjuremedulla producerar två hormoner: epinefrin och norepinefrin. Dessa två "fight-or-flight" -hormoner frigörs på grund av stressiga fysiska och emotionella situationer, som sömnbrist, ekonomiska bekymmer, arbetstryck, familjeutmaningar, argument, trafik, sjukdom, operation och dålig näring.
Symtom på primär bihålsinsufficiens
Primär binjurinsufficiens uppträder när binjurarna inte kan producera tillräckligt med hormoner, trots en normal eller ökad kortikotropinnivå (ACTH). ACTH är ett hormon som produceras av din hypofys (som finns i din hjärna) som stimulerar binjurarna att släppa ut hormonerna.
Några symptom på primär biverkningsinsufficiens inkluderar:
- Trötthet
- Muskelvärk
- Svaghet
- Förlust av aptit med viktminskning
- Gastrointestinala symptom som illamående, kräkningar och buksmärta
- Craving salt mat
- Känner sig lätt när du står upp
Primär bihålsinsufficiens och autoimmun sköldkörtelkoppling
Enligt en studie i European Thyroid Journal har cirka 5 procent av personer med autoimmun sköldkörtelsjukdom primär binjurinsufficiens - en liten procentandel, men hög med tanke på hur sällsynt primär binjurinsufficiens anses vara.
Med detta resultat tyder författarna till studien att personer som fortsätter att uppleva vissa symtom, som trötthet, muskelsmärta och gastrointestinala problem som illamående (trots att de behandlas för sin autoimmuna sköldkörtelsjukdom) bör testas för primär biverkningsinsufficiens.
En anmärkning om binjure trötthet
Det är viktigt att inte förväxla primär adrenalinsufficiens med termen "binjureutmattning" som används för att beskriva en situation där laboratoriedata (som blodkortisol och ACTH-nivåer) inte stöder en diagnos av binjurinsufficiens, men en person rapporterar fortfarande binjur -relaterade symptom som:
- Överdriven trötthet och utmattning
- Icke-uppfriskande sömn (du får tillräckligt med sömn, men vakna känner dig trött)
- Känna sig överväldigad av eller oförmögen att klara av stress
- Craving salt mat
- Svårighetsfokusering, hjärnfog
- Dålig matsmältning
Begreppet binjureutmattning är mycket kontroversiellt och erkänns inte för närvarande av något endokrina samhälle, vilket innebär att det inte erkänns som ett faktiskt medicinskt tillstånd.
I själva verket rapporterar utredarna, enligt en stor studie om BMC-endokrina störningar, efter en noggrann analys att det helt enkelt inte finns något vetenskapligt bevis på att binjureutmattning föreligger.
Trots detta är ett huvudsamhälle som fortfarande tror binjureutmattning ett verkligt och underdis diagnostiserat medicinsk problem, American Academy of Anti-Aging Medicine. Detta samhälle är inte erkänt av American Board of Medical Specialties eller Association of American Medical Colleges.
Ett ord från
Det finns två hemma meddelanden:
- Överväg att bli testad för primär biverkningsinsufficiens om du har ihållande symtom som trötthet, muskelsmärtor och / eller matsmältningsfrågor (efter behandling av din sköldkörtelsjukdom).
- Innan binjureutmattningskontrollen utmattas, fokusera på att engagera sig i friska vanor som att se din läkare för regelbundna kontroller, få tillräckligt med sömn, undvika eller moderera koffeinintag och äta en näringsrik kost. Vissa människor väljer en lågglykemisk diet (för dess antiinflammatoriska effekt), men prata med din läkare först innan du börjar på detta.
> Källor:
> Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal trötthet finns inte : > en systematisk översyn. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Utöver adrenal trötthet: Från Anecdotal till Evidence-Based Medicine." American Academy of Anti-Aging Medicine. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid latent binjurinsufficiens med autoimmun sköldkörtelsjukdom. Eur-sköldkörteln J. 2015 Sep; 4 (3): 201-06.