Termen thyroidit hänför sig allmänt till någon sjukdom som innebär inflammation i din sköldkörtel. Thyroidit är vanligtvis uppdelad i två stora kategorier - smärtfri och smärtsam - som involverar nivån av smärta de orsakar för patienter.
Bland kategorin av smärtsamma typer av thyroidit är en sällsynt form känd som akut infektiös sköldkörtelbete.
Infektiös sköldkörteln klassificeras som suppurativ (vilket betyder att den producerar pus), nonsuppurativ eller septisk.
Det innefattar alla former av infektion, annan än viral, och orsakas av sköldkörtelns invasion av bakterier, mykobakterier, svampar, protozoer eller flatmaskar.
Infektiös sköldkörtelbete är sällsynt men förekommer vanligtvis hos patienter som har ett försvagat immunförsvar. Det är vanligare hos barn. Cirka 8 procent av fallen beräknas inträffa hos vuxna. Det är också vanligare på hösten och vintern, särskilt efter infektioner i övre luftvägarna.
. Det orsakas ofta av:
- en bakteriell infektion, såsom streptokocker, stafylokocker, pneumokocker, salmonella, klebsiella och tuberkulos bland andra
- en svampinfektion, inklusive aspergillus, candida albicans och andra
Infektionen leder vanligtvis till en abscess i sköldkörteln.
UpToDate, en elektronisk referens som används av läkare och patienter har en användbar översikt över thyroidit . Enligt UptoDate:
"Akut infektiös sköldkörtelbete kännetecknas av plötslig uppkomst av nacksmärta och ömhet som vanligtvis är ensidig och åtföljs av feber, frossa och andra symtom och tecken på infektion. De flesta patienter har en ensidig nackmassa som kan fluktueras. Akut nackont och ömhet och sköldkörtelmassa kan också orsakas av blödning i en sköldkörtelnodul. Sköldkörtelfunktion hos patienter med akut infektiös sköldkörtelbete är vanligtvis normal.
En patient som har en smärtsam ömtålig sköldkörtelmassa bör utvärderas omedelbart med klinisk undersökning och nålens aspiration , följt av dränering och antibiotikabehandling enligt resultaten av studier av vätska som erhållits från nackmassa eller blod eller andra kulturer. Ultrasonografi eller andra avbildningsstudier bör utföras för att bekräfta närvaron av en enda abscess. I de flesta fall krävs snabb diagnos och behandling. Sällsynt är kirurgisk dränering eller avlägsnande nödvändig hos patienter som inte svarar på perkutan dränering och systemisk antibiotikabehandling. Det är viktigt att skilja akut infektiös sköldkörtelit från subakut tyreoidit.
Symtom på akut infektiös sköldkörtelbete
Om du upplever akut infektiös thyroidit kan dina symtom omfatta:
- Snabb inbrott av smärta och ömhet i ena sidan av nacken
- Förstorad sköldkörteln
- Feber och frossa, en influensaliknande känsla
- En förstoring i ditt nackeområde , eller en rörlig klump i nacken som du kan känna
- Hett, ömt område runt sköldkörteln
- Smärtsam sväljning
- Svullna lymfkörtlar
Det är inte vanligt, men vissa personer med akut infektiös sköldkörtelbet kommer att uppträda med vissa symtom på hypotyroid eller hypertyreoidism.
Om du har dessa symptom, vill du se din vårdgivare så snart som möjligt för utvärdering och behandling.
Diagnostisera och behandla akut infektiös sköldkörtelbete
Om din läkare misstänker att du har akut infektiös sköldkörtelbete kommer ett antal steg att vidtas, inklusive:
- Ultraljud, MR och / eller CT-skanning av din sköldkörtel för att avgöra om du har en eller flera abcesser som kräver behandling
- Fin nål aspiration (FNA) av massan i din sköldkörtel. Denna procedur innebär att dra tillbaka några av vätskan eller materialet från din sköldkörtelmassa för att utvärdera det mer. Provet kommer att odlas för att leta efter infektion. Resultaten från kulturen kan hjälpa din läkare att välja lämpligt antibiotikum och / eller anti-svampmedel för behandling.
- I vissa fall används biopsin, som styrs av ultraljud, för att bestämma placeringen och placeringen av en abscess för mer noggrann dränering.
- Utan patientdränering av din sköldkörtelmassa eller klump
- Blodprov för att utvärdera sköldkörtelfunktionen, och leta efter tecken på infektion i din sköldkörtel
- Prescription of a oral antibiotics medicine som behandlar den typ av infektion du har
Medan de flesta patienter svarar väl på dränering och antibiotikabehandling, i sällsynta fall behövs kirurgisk dränering eller kirurgisk avlägsnande av massan. I vissa fall kan avlägsnande av hälften av sköldkörteln, känd som en lobektomi, ge mer effektiv behandling.
Ett ord från
I vissa fall, efter akut infektiös sköldkörtel, kan sköldkörteln förstöras i den utsträckning att du slutar permanent hypotyreoid och kräver sköldkörtelhormonersättningsmedicin .
källor:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Översikt över thyroidit." UpToDate . Åtkomst: 22 augusti 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Akut och Subakut, och Riedels Tirooidit." Sköldkörtel chef. 8 december 2015
Uppkopplad .