Vad är tillgängligt och vad som fortfarande finns i arbeten
Många medicinska tester som tidigare gjordes på läkarmottagningen kan nu utföras i ditt hem med konsumentteknik. Till exempel kan män nu testa fertilitet med hjälp av en hemma sperma "selfie" app YO, utvecklad av Los Angeles-baserade Medical Electronic Systems.
Medical Electronic Systems har gjort automatiserade semenanalysatorer i över 20 år.
YO är godkänt av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) och mäter spermierotilitet (antalet rörliga spermier i semen). Den har över 97 procent noggrannhet och kostar mindre än $ 50, vilket gör det till ett överkomligt och bekvämt sätt att testa manlig fertilitet på mindre än tre minuter. Allt användaren behöver göra är att placera spermierna på en bild (tillgänglig från Medical Electronic Systems) och sedan infoga bilden i YO-klippet som ansluter till en smartphone. YOs app är kompatibel med både Android och iOS. Appen analyserar spermieprovet och låter också användaren titta på provet på telefonens skärm som en realtidsvideo. För dem som undrar om praktiken i detta test, förklarar tillverkaren att spermier inte rör vid telefonen. YO-paketet levereras också med två engångssatser (så testet kan upprepas).
Många andra kroppsvätsketest är nu också tillgängliga som hemma-versioner. Noggrannheten i dessa test är nu ofta jämförbar med konventionella laboratorietester.
Blod, urin, tårar, svett, saliv och andra kroppsvätskor har många ledtrådar om din hälsa. Ett stort antal hemtillsatser för biofluider fokuserar på blod och urin. Kits för mindre vanliga prover kommer dock att komma på marknaden.
Öronvax
Ta öronvax, till exempel. En blandning av svettkörtsekretioner och feta material, öronvax är ett svårare biofluid att testa eftersom det innehåller vissa molekyler som inte är lösliga i vatten.
Öronvax kan dock vara till stor hjälp vid diagnostisering av vissa tillstånd, såsom svampinfektioner, cystisk fibros och allergisk rinit.
Bara sniffande öronvax kan erbjuda den utbildade näsan några insikter. Till exempel finns det en karakteristisk lukt hos patienter med den metaboliska störningen som kallas lönnsirapsurinsjukdom (grenad ketoacidos). Vissa experter spekulerar på att framtida självtestande öronvaxpaket också kan innehålla mer sofistikerade provningsformer, t.ex. att leta efter förekomsten av flyktiga organiska föreningar (VOC), vilket kan återspegla en persons metaboliska tillstånd.
Svettas
Svett är en annan kroppsvätska som kan övervakas passivt och icke-invasivt. Dehydrering och fysisk utmattning kan exempelvis detekteras med en elektronisk svetsgivare som mäter elektrolytbalansen. Med hjälp av denna hälsoteknik kan du få en varning innan ett allvarligt problem i kroppen uppstår.
Att utveckla en exakt bärbar anordning som kan känna elektrokemisk känsla av svett har visat sig svårt. Wei Gao, biträdande professor i medicinsk teknik vid California Institute of Technology, och hans kollegor introducerade en genombrott biomonitoring enhet för svett som är Bluetooth-aktiverad och innehåller en panel av sensorer för natrium, kalium, laktat, glukos och hudtemperatur.
Deras uppfinning var en av de första försöken att använda flera sensorer för att övervaka svett kontinuerligt med en enhet som har Bluetooth-kapacitet. Gao och hans team hoppas att den här svettbaserade tekniken snart kommer att mäta andra hälsoparametrar, till exempel aktiva läkemedelsnivåer.
Blod
Även om det är bekvämt, är svettmätningar inte alltid lika korrekta som blodprov. Därför är blodbaserade tester fortfarande mer populära. En liten droppe av vårt blod kan ge ett brett utbud av data om våra hälsoparametrar. För närvarande är det också ett av de bästa sätten att testa för allvarliga förhållanden. Till exempel, sedan 2012 har FDA godkänt hiv-tester som inte är diskreta, som använder en liten mängd blod som draget av användaren.
De flesta experter tror på effekten av hemtest, men ibland finns användarfel. En fransk studie som bedömde användarnas förmåga att utföra ett hemtest HIV-test självständigt och utan föregående träning visade att över 99 procent av deltagarna administrerade testet korrekt. De använde lansettnålar för att få bloddroppar och läste deras resultat noggrant.
En liknande studie av HIV-självtest i Afrika som gjordes av Roger Peck, som arbetar som forskare för en ideell organisation PATH som stöder hälsoinnovation visade att nästan 25 procent av användarna inte tolkade testet korrekt. Hans upptäckt visar några av de potentiella begränsningarna av kroppsvätsketester som utförts utan professionell vägledning. Ändå gör den här typen av hälsoteknik testerna mer konfidentiell för individer som inte skulle ta provet annars.
Urin
Gör det själv-urinprovning, vilket ger information om glukos, blod, protein och kemikalier i urinen, blir också mer exakt. I 2016 introducerades ny programvara av forskare från Stanford University som kan hjälpa till att eliminera några av de fel som uppstår vid hemmetestickanalysen. Vanliga fel inkluderar exakt provleverans, timing och blixt.
Stanfords forskargrupp, ledd av biträdande professor Audrey Bowden, kom fram till en lösning som involverar en svart låda (eliminering av blixtförspänning) och ett flerskiktssystem i vilket urinprovet laddas. Deras lösning säkerställer att ditt prov är jämnt fördelat när det är infört i testrutan. Ditt prov undersöks genom att placera din smartphone över rutan och använda telefonens kamera för att fånga provet. Anpassad programvara analyserar sedan provet och ger dig resultaten. Den inledande utvärderingen visade att detta hemtest är lika noggrant som ett urintest gjort på din läkarmottagning.
Avföring
Vi vet nu att vår tarmflora är en källa till ovärderlig information om vår hälsa också. Experter på detta område hävdar att vår mikrobiom är mycket mer specifik för oss än vårt DNA. Endast 10 till 20 procent av våra tarmmikroppar delas med andra (jämfört med 99,9 procent av vårt DNA). Därför kan analysen av våra avföring ge viktiga insikter i våra individuella hälsoegenskaper.
Vår mikrobiom verkar förändras när vi blir sjuka, liksom när vi träffar vissa sjukdomar (t.ex. diabetes, depression och fetma). Forskare börjar utveckla prisvärda verktyg för att kartlägga vår mikrobiom och några hushållsapparater blir kommersiellt tillgängliga. För att få dina resultat måste du dock skicka ditt prov till ett ackrediterat labb.
Grundades 2012 av forskare från Stanford, Oxford och UCSF, ger uBiome vetenskapen om mikrobiell genomik i ditt hem. Företaget erbjuder ett mikrobiomaskningstest som innehåller en enkel samlingssats du använder för att byta ditt toalettpapper. När provet analyseras får du en detaljerad rapport om dina mikroorganismer, specifika infektioner och tarmförhållanden. Karta My Gut är ett annat test som kan identifiera mikrober som lever i mag-tarmkanalen. Även om mikrobiomekventeringen fortfarande beror på ett etablerat laboratorium för analys och tolkning, kan du bli en medborgareforskare när du använder dessa verktyg för att lära dig om dina tarmbakterier.
5 i 1
Hälso-innovatörer försöker göra dessa typer av digitala hälsovurderinger mer omfattande. Ta Cue, som är en liten basenhetsläsare avsedd att använda unika patroner för att bedöma olika biometriska indikatorer. För att använda Cue måste du samla vissa kroppsvätskor, sätt provet i en färgkodad mikrofluidisk patron och anslut den till Cue-basläsaren. Med hjälp av specifika patroner kan Cue ge dig information om inflammation, fertilitet och D-vitamin. Det mäter också testosteron (från en salivdroppe) och influensan (från en vattpinne från näsborre).
Cue smartphone app låter dig visualisera dina hälsotrender och få smarta hälsovarningar och påminnelser som gäller din kost och aktivitet. Handlingsbar feedback är en speciell egenskap hos Cue. Till exempel när inflammationsmarkörer (CRP) är förhöjda informerar programmet dig om antiinflammatoriska livsmedel som du bör inkludera i dina dagliga måltider.
Kvinnors hälsofrågor
Kvinnor som ammar brukar avstå från att dricka. Det finns dock tillfällen när alkohol blir konsumerad. Eftersom alkohol kan påverka barnen negativt, befinner sig moms ofta i en motstridande situation om de ska föda barnet eller inte, efter att libationer konsumeras. UpSpring Baby utvecklade MilkScreen-ett enkelt hemtest som upptäcker alkohol i bröstmjölk-för att hjälpa beslut att använda mjölk efter att alkohol har konsumeras. Enheten har fått blandade recensioner från konsumenterna och resultaten av en studie om produkten är inte tillgängliga, vilket tyder på att studien var otillräcklig på något sätt.
Hemmateknologi om kvinnors reproduktiva hälsa kan vara den mest väletablerade i denna genre. OvaCue (tillverkad av Zetek, Inc.) är en elektronisk hemmonitor som testar saliv och vaginal slem för hormonet östrogen. Den vaginala proben upptäcker när en kvinnas kropp växlar från östrogen till progesteron, en indikator på ägglossningen. Enheten mäter vaginala vätskans elektriska motstånd och svarar också på koncentrationen av tillgängliga elektrolyter. OvaCue fertilitetsmonitor identifierar trender och varnar användaren av dagarna i månaden där hög fertilitet anges. Dessa typer av digitala hälsoredskap kan vara särskilt användbara för kvinnor med oregelbundna menstruationscykler och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
Hemmapparater kan också användas för utvärdering av klimakteriet. Dessa tester brukar använda ett urinprov för att kontrollera nivåerna av follikelstimulerande hormon (FSH). Många av dessa produkter har fått FDA-godkännande. En sådan produkt är Estroven Menopause Monitor. Resultat från denna bildskärm kan hjälpa till med beslutet att eventuellt börja med menopausal behandling. Detta är ett viktigt övervägande, särskilt när man försöker hantera risken för osteoporos (ett tillstånd som ofta korreleras med klimakteriet).
> Källor:
> Gao W, Emaminejad S, Brooks G, et al. Fullt integrerade bärbara sensorsystem för multiplexerad in situ-svetsanalys. Nature , 2016; 529 (7587): 509-514
> Peck R, Lim J, Taegtmeyer M, et al. Vad ska det perfekta HIV-självtestet se ut? En användbarhetsstudie av test-prototyper i unsupervised HIV-självtestning i Kenya, Malawi och Sydafrika. Aids and Behavior , 2014; 18: S422-S432
> Prazuck T, Karon S, Pialoux G, et al. Ett självständigt blodprov med fingerstick i helblod som ett HIV-screeningsverktyg anpassat till allmänheten. Plos ONE , 2016; 11 (2): 1-10.
> Roeselers G, Bouwman J, Levin E. Den mänskliga gutmikrobiomen, kost och hälsa: "Post hoc non ergo propter hoc". Trends in Food Science & Technology , 2016; 57: 302-305
> Shokry E, Pereira J, Antoniosi Filho N, et al. Öronvaxmetabolomik: En innovativ pilotmetabolisk profileringsstudie för bedömning av metaboliska förändringar hos moderfår under periparturitetsperioden. Plos ONE , 2017; 12 (8): 1-22
> Smith G, Dwork N, Javanmard M, et al. Robust mätsticka urinalys med hjälp av ett lågpris, mikrovolymglidningsrör och mobilplattform. Lab On A Chip , 2016; 16 (11): 2069-2078.