Hur hälso- och sjukvårdspersonal utvecklar hälso-tekniken

Trävaror spelar nu en viktig roll för att uppmuntra människor att hålla sig till sina träningsmål. Många försäkringsbolag börjar känna igen den potential som bärbara enheter har för att hålla människor friska. Sjukförsäkringsbolag knyter samman med hälso-tech företag och belönar kunder för att bära digitala hälsoapparater och dela sina biometriska data.

Detta integrerade tillvägagångssätt ger fler människor tillgång till hälsoteknik. Det kan också stödja den nationella ansträngningen att ta itu med att förbättra amerikanernas stillasittande livsstil - en av de viktigaste riskfaktorerna för olika kroniska sjukdomar .

Offentliga-privata partnerskap och involvering av olika intressenter har uppmuntrats i kampen mot kroniska sjukdomar. Som hälso-försäkringsbolag samarbetar med hälso-tech företag, kommer fler användare förhoppningsvis få tillgång till det senaste inom digital hälsa. Samtidigt utvecklas nya bärbara enheter som kan möta de krav och utmaningar som användarna står inför i sin vardag.

Att använda bärbara apparater kan resultera i dramatiska hälsovårdsparande

Självhanteringshälsoprogram är i stigande grad främjad som en förebyggande strategi. Studier visar att inlärning och övning av självhantering kan vara oerhört fördelaktigt. Denna typ av aktivt engagemang är särskilt tillämpligt på patienter med kroniska tillstånd, till exempel diabetes , artrit och hjärt-kärlsjukdomar, som måste följa vissa livsstilsrutiner och hälsoprocesser för att hålla sig utanför sjukhuset.

En studie ledd av SanghNam Ahn, assistent professor vid University of Memphis, visade att ett väl implementerat självhanteringsprogram kan ge en hel del fördelar, bland annat ökade hälsoutfall och sänka hälsa kostnader. Ahn beräknade att självhantering kan leda till en betydande minskning av ER-besök och sjukhusintrång, vilket resulterar i nettoomsättning per person per år på 364 dollar.

På nationell nivå kan genomförandet av självhantering innebära att spara upp till 3,3 miljarder dollar per år.

Självövervakning har erkänts som en viktig pelare för självhantering. Aktivitetsspårare har till exempel studerats som ett giltigt verktyg som kan hjälpa till att hantera hälsoriskfaktorer som inaktivitet. Försäljningen av aktivitetsspårare fortsätter att öka, vilket gör dem till en av de högst rankade trenderna inom digital hälsa. Parks Associates, ett anslutet hälsoforskningsföretag, uppskattar att mer än 82 miljoner fitnessspårare kommer att säljas globalt år 2019, även när det är sannolikt att lågkostnadskurserna för fysisk aktivitet sannolikt blir vanligare i de närmaste åren.

Detta nedåtriktade tryck på bärbar prissättning är bra nyheter för konsumenterna - lägre priser innebär att digital självövervakning blir mer tillgänglig för människor från alla håll i livet. Samtidigt bekräftar forskningen värdet av lågprissättningspersonal i sjukdomsförebyggande. Till exempel, Jochen Meyer från OFFIS Institute for Information Technology och Andreas Hein från Carl von Ossietzky University i Oldenburg, Tyskland, använde Fitbit Ultra och Garmin Forerunner 110 i sin studie av friska deltagare. De visade att när fysiska aktivitetsspårare används i naturliga miljöer och kontinuerligt kan de hjälpa till att förhindra hjärt-kärlsjukdom, en av de främsta orsakerna till dödsfall i världen.

Låt din försäkringsgivare veta hur aktiv du är

Anställda brukade erbjudas incitament för att genomföra en undersökning om hälsoriskbedömning eller genomföra biometrisk screening. Konsumtionsbärbara enheter lovar nu ett effektivare sätt att stimulera människor att begå sig till en hälsosammare livsstil. Många experter hävdar att digitala hälsoapparater kan bidra till beteendeförändringar. Vidare avlägsnar dessa enheter flera av begränsningarna för självrapportering. Därför började många sjukförsäkringsbolag i USA visa intresse för dem. De belönar nu de som når sina aktivitetsmål som dokumenteras av sina digitala hälsoapparater.

Fitbit och Jawbone har varit två av de mest dominerande aktörerna på den bärbara marknaden. Andra leverantörer av populära spårningsutrustning inkluderar Apple, Samsung, Garmin, Microsoft, Withings och Polar. Många av dem har arbetat nära hälsoförsäkringsbolag, så att de kan nå nya segment av den amerikanska befolkningen.

En storskalig, Los Angeles-baserad studie som inkluderade nästan 84 000 deltagare visade att människor inte är särskilt angelägna om att dela data med sina hälsovårdspersonal. När uppmuntras att synkronisera sina personliga fitness trackers med elektroniska hälsoposter (EHR) , uppfyllde endast 0,8 procent. Studien fann också att personer med hälsorisker hade minst sannolikhet att dela med sig av uppgifterna. Friska, unga män var mest sannolikt att delta. Författare till studien, leds av professor Joshua Pevnick från Cedars-Sinai Medical Center, drog slutsatsen att extrinsiska motivatorer, som incitament, skulle kunna krävas för att främja bättre datadeling bland amerikanerna. Resultatet kan tolkas som ett annat argument för försäkringsgivarna att använda marknadsincitament för att främja datadelning.

Hälsokuniversitetsspelare samarbetar med försäkringsgivare

År 2015 var John Hancock den första som erbjöd sina försäkringstagare rabatter på sin livförsäkring om de kom överens om att ha på sig en Fitbit-armband som gratis skickades till användaren. Användare kan tjäna poäng genom att delta i fysisk aktivitet. Andra hälsoförsäkringar följde snart sin ledning. År 2016 blev Aetna det första stora hälsovårdsföretaget som erbjöd sina kunder Apple Watches till betydligt lägre priser. Dessutom fick Aetna-anställda klockorna gratis om de anmälde sig i deras hälsoprogram.

Andra försäkringsbolag började också erbjuda olika förmåner till sina kunder om de åtagit sig att spåra sin fysiska aktivitet. Till exempel, UnitedHealthcare och Qualcomm samarbetade med Fitbit. Detta program uppmuntrar människor att nå sina fitnessmål och i sin tur tjäna poäng. Dessa poäng kan lösas in till högst $ 1 500 i vårdkrediter. Många nationella sjukförsäkringsbolag, inklusive Humana, Cigna och HCSC, erbjuder nu incitament som är kopplade till aktivitetsspårning och delning av dina aktivitetsuppgifter med försäkringsgivaren. Belöningar är brett och kan komma i olika format, allt från Amazon-presentkort till rabatter på hälsosam mat på Walmart.

Mindre försäkringsbolag har också anslutit sig till fitnessvagnen. En av de mest anmärkningsvärda har varit Oscar Health Insurance, som samarbetade med Misfit. De erbjuder sina försäkringstagare ett gratis Misfit-band som ansluter sig till Oscars app. För att tjäna poäng måste användarna nå vissa walking mål, vilket kan ge dem upp till $ 240 i belöningar per år.

Det har också föreslagits att data från aktivitetsspårning i framtiden kan användas för att bestämma din försäkringspremie. De som försöker att vara hälsosamma kan få lägre priser. Detta kan dock äventyra det växande partnerskapet mellan träningsföretag och betalare. Baserat på insamlade data kan de som är mindre aktiva eller oförmögna att delta i ett obligatoriskt träningsprogram, nekas täckning. Eller priserna kan ökas för vissa kundgrupper. Företagen kunde då vägra patienter med existerande förhållanden. Data som samlas in av en bärbar enhet kan till och med göra det möjligt för försäkringsgivarna att upptäcka att en viss kund har ett hälsotillstånd och förnekar täckning för honom eller henne. För närvarande ger dessa partnerskap fortfarande många fördelar och potentiellt positiva resultat för slutanvändaren, medan fokus ligger kvar på belöningar och inte påföljder.

Pairing Fitness Tracking med hälsodata kan ge nya insikter

Vissa försäkringsbolag investerar i bärbar teknik och är intresserade av att se vilka andra fördelar digitala enheter kan ge. På grund av deras enkelhet och kostnadseffektivitet, används aktivitetsspårare i ett växande antal kliniska studier. Fitbit-enheter har till exempel använts i en rad studier: från att utvärdera patienternas lämplighet för kemoterapi för att studera diabetesprevention bland ungdomar.

En forskargrupp ledd av professor Michael Snyder från Stanford University School of Medicine undersökte användningen av bärbara enheter för övervakning av förändringar i fysiologiska funktioner, såsom hjärtfrekvens, hudtemperatur och syrehalt och kopplade eventuella förändringar i sjukdomsutbrott. För närvarande kan det ta månader innan ett hälsotillstånd blir märkt. Tidig diagnos kan dock göra återhämtningsprocessen mycket kortare, enklare och billigare. Den långsiktiga tanken är att hälsapprogram kan varna användaren (eller försäkringsgivaren) att något inte är rätt innan han eller hon märker några märkbara förändringar i kroppens funktion.

Snyder grupp fann att genom att kombinera biosensorinformation med individens medicinska mätningar som tagits över en lång tidsperiod kunde den bärbara enheten identifiera tidiga tecken på Lyme-sjukdomen såväl som detektera inflammation. De kunde också skilja mellan insulinkänsliga och insulinresistenta individer, vilket kan hjälpa till att diagnostisera diabetes. Framsteg har också gjorts när man använder personliga spårare för att diagnostisera influensan.

Om försäkringsbolag hade tillgång till patientdata kunde de ge incitament till tidiga ingripanden. De kan till exempel upptäcka förändringar i aktivitetsnivåer eller kroppens vitala funktioner som signalerar att en klient blev sjuk. Baserat på det kan försäkringen omgående anmäla användaren att föreslå behandling innan symptomen blivit fullständigt blåst och behandlingen blir dyrare.

Dessa typer av scenarier kommer emellertid att kräva fler studier för att säkerställa noggrannheten i mätningar eftersom biosensorer fortsätter att föröka sig. Dessutom måste bättre dataskydd upprättas. Likväl visar forskare att kontinuerlig spårning av individs aktivitet och fysiologiska egenskaper kan bidra till att analysera sin hälsa och styra bättre hälsorelaterade beslut samtidigt som kostnaderna för hälso- och sjukvården sänks. Därför kommer rollen av bärbara enheter sannolikt att bli ovärderlig i processen med hälsovård och förebyggande av sjukdomar. Framstegen inom detta område föreslår också att ytterligare partnerskap med vårdgivare och betalare sannolikt kommer att fortsätta.

> Källor

> Ahn S, Basu R, Ory M, et al. Effekterna av självhanteringsprogram för kronisk sjukdom: Hälsovårdsparationer genom en samhällsbaserad intervention. BMC Public Health , 2013.; 13: 1141. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-1141.

> Hickey A, Freedson P. Utility of Consumer Physical Activity Trackers som ett interventionsverktyg vid förebyggande och behandling av kardiovaskulär sjukdom. Framsteg i hjärt-kärlsjukdomar , 2016; 58: 613-619

> Li X, Dunn J, Snyder M, et al. Digital hälsa: Spårningsfysiomer och aktivitet med användning av bärbara biosensorer avslöjar användbar hälsorelaterad information. Plos Biology , 2017; 15 (1): 1

> Meyer J, Hein A. Lev länge och välmående: Möjligheter till billiga konsumentanordningar för förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar. Journal of Medical Internet Research , 2013; 15 (8)

> Pevnick J, Fuller G, Duncan R, Spiegel B. En storskalig satsning som inbjuder patienter att dela med sig av personlig träningsinformation med sina leverantörer: Initiala resultat. Plos ONE , 2016; 11 (11): 1-5.