Elektroniska hälsokontor
Elektroniska journaler (EHR) och elektroniska journaler (EMR) är en fördel med modern hälsoinformationsteknik. Även om de två termerna EHR och EMRs ofta används omväxlande, är EHR kronologiskt mer aktuella och försöker inkludera mer data än EMR. EHR innehåller information från alla kliniker som är inblandade i patientens vård och är medvetet byggda för att dela denna information.
Elektroniska register antas alltmer över hela USA, och ersätter de ofta föråldrade och opålitliga papperssystem som fortfarande finns på många sjukhus. Detta gör vår hälso- och sjukvård säkrare och effektivare. Det är inte bara sjukhus som gör växeln; läkarmottagning, olika sjukvården underlättar och försäkringsbolag gör övergången till elektronisk datalagring. Detta nya datastyrda ekosystem förbinder vårdgivare och utökar patientens möjligheter.
-
Få en fullständig medicinsk post i 6 grundläggande delar
-
6 Villkor relaterade till den elektroniska hälsoposten
Nödsituationer, till exempel olyckor, naturkatastrofer och terrorattacker, är en speciell anmärkningsvärd påminnelse om vikten av patientdata tillgänglighet. Om medicinska journaler är direkt tillgängliga - oavsett lokal eller patientens tillstånd - kan behandlingsresultaten maximeras.
EHR och EMR är också ovärderliga i vardagliga medicinska situationer. I stället för att förlita sig på patientens självrapporterande sin medicinska historia behöver läkare som använder EHR nu bara patientens identifieringsinformation (till exempel namn och födelsedatum) för att få tillgång till hela sin medicinska historia. Detta gör det inte bara snabbare, men också säkrare och mer omfattande.
Den amerikanska regeringen uppmuntrar aktivt användningen av elektroniska register genom att erbjuda incitamentsprogram. Om vårdgivare kan bevisa att de använder EHR och överensstämmer med en uppsättning regler som kallas meningsfull användning, har dessa leverantörer rätt till delvis återbetalning av deras investering. Antalet hälso- och sjukvårdspersonal som använder elektroniska hälsovårdsskrivningar ständigt ökar, vilket ger oss verkligheten hos ett driftskompatibelt hälsosystem närmare verkligheten.
Fördelar med europeiska reseinstitut
Några av fördelarna med digitala sjukdokument inkluderar:
- Information som samlas in av primärvårdspersonal kan delas av akutavdelningar. Till exempel, om en person är allergisk mot ett visst läkemedel, vidarebefordras denna livräddningsaktivering även om patienten är medvetslös.
- Det finns en rekord av nyligen genomförda medicinska tester, så onödig dubbelarbete kan undvikas.
- Sjukhusanvisningar, utsläppsplaner och uppföljningsanvisningar är lättillgängliga, vilket gör övergången från en inställning till en annan mjukare.
- Användare kan logga in på sina egna register och få tillgång till sin medicinska information.
Funktionerna för EMR / EHR-systemen
EHR innehåller grundläggande information som ditt namn, kontaktnummer, medicinsk historia, information om medicinering och allergier, information om aktuella medicinska problem, testresultat och framstegsbeslut samt administrativa och finansiella dokument. Digitala register innehåller alla dina uppgifter tillsammans och låter olika vårdpersonal dela och utbyta denna information. Till exempel kan din allmänläkare läsa din sammanfattning av sjukhusutsläpp, rapporter från specialister och senaste testresultat genom att helt enkelt få tillgång till din EHR online.
I dagens digitala era borde EHR omfatta fyra funktioner : elektronisk föreskrivning, elektronisk testbeställning, rapportering av testresultat och registrering av läkares anteckningar. Det är emellertid viktigt att notera att många nuvarande europeiska distriktsorganisationer inte alltid delar information. Portabilitet och driftskompatibilitet har erkänts som aktuella problem och mer arbete krävs för att bygga ett bättre samordnat vårdsystem . En gemensam landsomfattande driftskarta för driftskompatibilitet har antagits i stor utsträckning, vilket innehåller milstolpar som olika offentliga och privata aktörer syftar till att uppnå.
Dessa pågående insatser omfattar förbättring av tekniska standarder, förändring och anpassning av betalningspolicyer, samordning av policyer och affärspraxis och skydd av sekretess och säkerhetsstandarder. Den nuvarande färdplanen betraktas som ett levande dokument, och nya versioner utvecklas baserat på erfarenhet och feedback.
Patient Access and Personal Health Records (PHR)
Många vårdgivare erbjuder nu elektroniska verktyg. Dessa verktyg gör det möjligt för oss att få tillgång till vår hälsodata och engagera oss i vår egen rekordhanteringsprocess. Detta gör det möjligt för oss att ta itu med eventuella luckor eller misstag som kan uppstå i våra dokument. När vi deltar aktivt, blir informationsdelning lättare, vilket gör oss lika partner i vårdprocessen.
Patientportaler spelar en viktig roll för att förbättra vår hälso- och sjukvårdserfarenhet. Moderna framsteg inom digital hälsa ger patienter tillgång till EHR och underlättar olika aspekter av personlig hälsovårdshantering, inklusive schemaläggning av möten, begäran om läkemedelspåfyllningar och förbättrad noggrannhet i journaler.
Personliga hälsopapper eller personliga journaler (PMR) skiljer sig från EHR i den mån du kan kontrollera dem (i stället för att vara exklusiv för din medicinska leverantör). De är tillgängliga för dig och kan lagras på olika sätt, till exempel laddade ner till datorns hårddisk eller lagras i molnet.
Meningsfull användning
Betydande användningen är en uppsättning regler och mål som fastställdes för att säkerställa att EHR implementeras på ett meningsfullt sätt som möjliggör de fem pelarna i hälsa. Med hjälp av hälsoinformationstekniken för ekonomisk och klinisk (HITECH) -loven ingår att använda hälsoinformationsteknik för att förbättra kvaliteten på vården, minska hälsoriskerna, engagera patienter (och deras familjer), samordna vården och säkerställa integritet och säkerhet för patientinformation. Målsättningen med meningsfull användning är att förbättra folkhälsan, öka öppenheten, ge patienterna bättre och ge mer robusta forskningsuppgifter.
Övergång till meningsfull användning planerades som en stegvis process, med tre huvudfaser som utvecklades över en period av 5 år. Reglerna för etapp 3 - det sista steget som syftar till att förbättra hälsoresultatet - släpptes i oktober 2015 av Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) och Office of National Coordinator for Health IT (ONC). Om hälsovårdspersonal kan uppfylla listan med meningsfulla användningsmål, får de en ersättning.
Klinisk beslutsstöd
Kliniska beslutsstödssystem (CDSS) är programvarusystem som var några av de första applikationerna för hälso-teknik. De är interaktiva applikationer som hjälper läkare och andra hälsovårdspersonal att göra bevisbaserade kliniska beslut och förbättra behandlingsresultaten.
Dessa system kan fungera som påminnelser, diagnostiksystem, läkemedelsförskrivningssystem och sjukdomshanteringsverktyg, och kan också integreras i miljöhinderna. Patientinformation kombineras med bevisbaserade riktlinjer för att ge patienten optimala rekommendationer och behandling. EHR kan koppla samman flera informationskällor och generera prediktiva algoritmer för att hjälpa till med behandlingen. I diabetesvård visade sig exempelvis EHR kombinerat med kliniska algoritmer att överlägsen standard datorprogram när man tolkar patientinformation och vägledande vård. CDSS-modellerna bygger på data från levande provgrupper och ansluter olika informationskällor. Detta gör dem till ett livskraftigt diagnostiskt verktyg.
CDSS kan vara särskilt användbart i primärvården, där läkare som inte är specialiserade på alla områden av medicin möter patienter med olika symptom som kräver snabba diagnos- och förvaltningsplaner. Diagnostiska CDSS-system täcker olika områden av medicin, inklusive mental hälsa, hjärtkänslor och bukssjukdomar.
Sekretess och säkerhet för Digital Record Keeping
Det finns många policyer och rutiner för att skydda data som lagras elektroniskt. En kultur av integritet och säkerhet stöds och värderas, och cybersäkerhet är en prioritet i inställningar där elektroniska journaler används.
HIPAA (Health Insurance Portability Accountability Act) godkändes 1996 för att skydda patienternas register och rättigheter. Det anges hur och med vem patientinformation kan delas.
Det har emellertid blivit en spridning av digitala hälsoapparater och tekniker som samlar hälsodata sedan HIPPA godkändes (t.ex. wearables), så de flesta regleras inte av denna lagstiftning. Detta gör det nödvändigt att ompröva och övervaka det och för att skydda vår integritet och säkerhet.
Vi har ett intresse för att se till att våra journaler hanteras korrekt, samt lagras och delas korrekt. Liksom våra kreditrapporter är det klokt att övervaka vår medicinska information för noggrannhet och försiktighetsskäl. HIPAA specificerar att åtkomst till och vår vårdinformation för våra egna ändamål är en rättighet, inte ett privilegium. Detta inkluderar tillgång till en elektronisk kopia av vår hälsoinformation i någon elektronisk hälsopost.