Den växande betydelsen av hälsodatainteroperabilitet

Att ta emot och dela patientens medicinska information är avgörande för god kvalitet och effektiv vård. När det gäller komplexa patienter med samtidiga kroniska tillstånd, blir tillgången till deras medicinska historia och läkemedelsrekord särskilt viktig. Det finns många som får behandling vid flera specialiserade hälsocentraler. Det skulle vara i patientens bästa intresse för dessa anläggningar, ofta i samma nätverk, att kunna kommunicera med varandra sömlöst och dela patientrelevant information.

Detta är dock sällan fallet.

Det beror främst på att elektroniska data som kommer från flera källor kan vara svåra att byta ut. Ny teknik som används av olika organisationer är inte nödvändigtvis inriktad, vilket ofta gör driftskompatibiliteten en utmaning. Betydande tid och resurser används för att uppnå hälsoinformation, men vi har fortfarande en lång väg att gå. Den goda nyheten är att man gör insatser för att förbättra upplevelsen och leverera bättre vård.

Innovativa tillvägagångssätt för förbättrad driftskompatibilitet

I 2015 finansierade The Pew Charitable Trusts en studie som undersökte innovativa sätt att komma åt, utvinna och sammanställa elektroniska hälsodata. Undersökningen, som genomfördes av Avalere, omfattade fem medicintekniska register från en mängd olika terapeutiska områden. För det första identifierades några av hindren för datakompatibilitet: en mängd standarder, svårigheter att dela mellan olika plattformar och oro för datasäkerhet, för att nämna några.

Slutrapporten föreslog några innovationer som skulle kunna hjälpa till att ta itu med dessa hinder. Policy rekommendationer ingår:

Nyligen föreslog hälso-tekniska experter att blockchain-teknik skulle kunna förbättra interoperabiliteten. Denna teknik erbjuder enkel överföring av data mellan olika organisationer utan att behöva verifiera tredjepart. Men mer planering kommer att krävas innan blockchain-innovationer kan tillämpas på vårt vårdsystem. För närvarande lagras patientdata fortfarande bäst i molnet.

Företag som mästar Interoperabilitet Innovations

Vissa företag erbjuder redan nya lösningar som kan förbättra datakompatibiliteten och därmed förbättra patientvård och kliniskt beslutsfattande. Ett sådant företag är 3M-ett globalt innovationsföretag som tillämpar vetenskap på olika organisatoriska problem. 3M utformade ett tillvägagångssätt som översätter och standardiserar patientdata, håller vokabulärstandarder, matchar data och underlättar åtkomst till data. Dess serviceorienterade arkitektur (SOA) -strategi strävar efter att skapa meningsfulla, användbara data och fungerar över olika system.

Validic är ett annat exempel på ett företag som arbetar med tillgänglighet och dataintegration. Dess molnbaserade teknologiplattform fungerar som en bro mellan patientinspelad data och sjukhussystem. Patienter som använder hälsoprogram, kliniska apparater och bärbara delar kan nu enkelt dela informationen med vårdgivaren. Detta förbättrar åtkomst och patientintrång och hjälper också till att lösa integrationsutmaningen i mobilhältteknik.

Validic, som anses vara världens ledande digitala plattform, tjänar över 160 miljoner kunder i 47 länder och är avsedd för kontinuerlig tillväxt.

År 2015 meddelade Validic ett samarbete med Higi, ett företag som utvecklat ett community-based health kiosk nätverk. Det strategiska samarbetet gav möjlighet till hälsovårdsorganisationer att få tillgång till en ännu mer mångsidig och verksam databas. Till exempel tillhandahåller Validics app nu autentisering och hämtning av biometriska data (blodtryck, puls och BMI) som erhållits av Higi stationer i olika apotek och livsmedelsbutiker. Validic samarbetar också med andra företag, inklusive Partners Connected Health. Syftet med dessa samarbeten är att ta med data från bärbara och hemanordningar till de befintliga kliniska arbetsflödena och passa dem i patientens vårdplaner.

Leverantörer som stöder driftskompatibilitet

När det gäller att genomföra driftskompatibilitet uppmärksammas ofta friktion mellan elektroniska hälsokontor (EHR) säljaren och regeringen. Office of the National Coordinator for Health IT (ONC) har uppfattat att den privata sektorn är potentiellt "informationsblockerande". En 2017-undersökning som genomförts av University of Michigan Schools of Information och folkhälsa visade också att informationsblockering fortfarande är en nationell utmaning. Vissa leverantörer har dock visat ett proaktivt tillvägagångssätt för att lösa interoperabilitetsutmaningarna.

Till exempel, under 2015KLAS Keystone-toppmötet i Utah, genomförde säljare åtgärder för att förbättra hälsodatainteroperabiliteten. Tolv EHR-leverantörsföretag, inklusive athenahealth, Cerner, Epic och McKesson, kom överens om att mäta driftskompatibilitet med hjälp av ett objektivt mätverktyg och rapportera till Washington kontinuerligt. Interoperabilitet mättes på två sätt: transaktionsräkning och klinikers erfarenhet. År 2017 producerade KLAS en interoperabilitetsrapport som visade att driftskompatibiliteten inom hälsovården fördubblades på ett år, från 6 procent till 14 procent. Epic och athenahealth rankas som de bästa leverantörerna i fråga om driftskompatibilitet. Rapporten kom fram till att gradvisa framsteg är där, men leverantörernas förväntningar har ännu inte uppfyllts.

En internationell studie av 13 länder som redan har genomfört landsomfattande EHR-system visade att privata leverantörers engagemang är oundvikligt och har spelats in i nästan alla faser av utvecklingscykeln. Konsensus mellan leverantörer kommer att göra informationsutbytet öppnare och kunna underlätta framtida driftskompatibilitet. Det verkar som om den privata sektorn initierar en form av självreglering - de är öppna för att arbeta nära med regeringen - men samtidigt vill de inte regleras.

> Källor

> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Information Blockering: Finns det och vilka strategiska strategier kan adressera det? . Milbank kvartalsvis . 2017; 95 (1): 117-135

> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Genomförande av hälsointeroperabilitet med hjälp av SOA och datautbytesagent. Hälsopolitik och teknik , 2015; 4 (3): 241-255

> Engelhardt M. Hitching Healthcare till kedjan: En introduktion till Blockchain Technology inom hälsovårdssektorn . Technology Innovation Management Review, 2017, 7 (10): 22-34.

> Fragidis L, Chatzoglou P. Utveckling av Nationwide Electronic Health Record (NNHR): En internationell undersökning. Hälsopolitik och teknik . 2017; 6 (2): 124-133.

> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. En allmän ram för driftskompatibilitet med ansökningar till sjukvård. Hälsopolitik och teknik . 2014; 3 (1): 3-12