Patientens proposition om rättigheter enligt lagen om prisvård

1 -

Förbud mot diskriminering mot patienter med tidigare existerande villkor

Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre diskriminera på patienter som är baserade på existerande förhållanden. Ett existerande tillstånd är ett medicinskt tillstånd som diagnostiserades innan patienten fick sin aktuella sjukförsäkring.

Den Prisvärd Care Acten säkerställer att alla individer som ansöker om hälsodäckning kommer att säljas en policy oavsett deras medicinska tillstånd och sjukförsäkringsbolag kan inte ha existerande villkor uteslutningar i hälsoplanen.

2 -

Förbud mot försäkringsbolag att minska täckning

Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre släppa täckning på en patient baserat på ett oavsiktligt misstag på sin sjukförsäkring ansökan. Sjukförsäkringsplaner kan endast upphäva en hälsovårdspolitik på grund av bedrägeribekämpning, såsom avsiktligt och med vilseledande utelämnande eller felaktig framställning av information om en ansökan om täckning.

Den prisvårdande omsorgsakten säkerställer att en försäkringsgivare endast kan avbryta en hälso- och sjukvårdspolicy om individen slutar betala premie, slutar erbjuda försäkring eller lämnar försäkringsmarknaden, den enskilda flyttar sig ut ur försäkringsmarknaden eller försäkras genom en förening och Medlemskapet i föreningen avbryts.

3 -

Förbud mot försäkringsbolag begränsande täckning

Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre begränsa täckningen på grund av kronisk eller allvarlig sjukdom, såsom en årlig eller livstidspensionsgräns för patienter som behöver kritisk vård.

Den Prisvärd Care Acten säkerställer att en försäkringsgivare inte kan begränsa en patients behandling till ett visst belopp som lämnar dem utan ett adekvat sätt att betala för nödvändig medicinsk behandling.

4 -

Förbud mot försäkringsbolag som begränsar valet av läkare

Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre diktera vilken doktor en patient kan söka behandling av. Om planen kräver val av PCP (primärvårdspersonal) kan patienten välja sin egen läkare inom leverantörernas sjukförsäkringsnät. Detta inkluderar också friheten att välja en barnläkare och OB / GYN av patientens val.

Prisvärd Care Act garanterar att en försäkringsgivare inte kan välja en PCP på uppdrag av en patient eller kräva förhandsgodkännande, auktorisation eller ett hänskjutande för att besöka en OB / GYN.

5 -

Förbud mot försäkringsbolag som begränsar akutomsorg

Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre kräva förhandsgodkännande innan de söker akutbehandling . Patienter som uppvisar svåra symtom bör omedelbart uppmärksamma närmaste akutrum utan hänsyn till eller oro för ekonomiska frågor.

Den Prisvärd Care Acten garanterar att en försäkringsgivare inte kan kräva förhandstillstånd för akuttjänster, förneka nödsituationer utanför nätverket, debitera högre copays eller samförsäkringar för externa nödtjänster eller begränsa täckningen för externa nätverksräddningstjänster .

6 -

Rätten att överklaga

Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre hindra individer från att överklaga när den enskilde är oense med hälsovårdsplanens beslut att neka betalning eller minska betalningen av någon anledning.

Den Affordable Care Act säkerställer att en försäkringsgivare måste följa överklagande processen som fastställts av den federala regeringen.

7 -

Täcker unga vuxna på föräldrars plan

Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre skjuta upp barns täckning under 26 år för de som kvalificerar sig. Unga vuxna får nu stanna kvar på föräldrars försäkring under en längre tid.

Den Prisvärd Care Acten säkerställer att ett försäkringsbolag måste fortsätta att tillhandahålla täckning till barn som är beroende av barnen till 26 års ålder.

8 -

Täcker förebyggande vård utan kostnad

Hälso- och sjukvårdsplaner och betalare får inte längre ta ut copays, coinsurance eller deductibles för vissa förebyggande tjänster. Se en fullständig lista över rekommenderade tjänster.

Prisvärd Care Act garanterar att en försäkringsgivare inte kan kräva kostnadsdelning för rekommenderad förebyggande vård såsom blodtrycksscreening, tobaksscreening, cancer screening, hörsel- och synsscreening och immuniseringar.