Översikt
Tyvärr har vissa människor andra överlappande hälsoproblem tillsammans med irritabel tarmsyndrom (IBS). Globus är ett tillstånd där människor upplever en känsla av något fast i halsen, medan IBS är ett tillstånd där människor upplever kroniska buksmärtor och badrumsproblem.
Båda betraktas som funktionella gastrointestinala störningar (FGID), eftersom ingen anledning till symtomen dyker upp i standarddiagnostiska tester, så det kan få dig att undra om det finns en koppling mellan de två.
I denna översikt kommer du att lära dig om symtom, diagnos och behandling av globus, samt se om det finns någon överlappning mellan globus och IBS. Du kommer också att hitta några idéer om vad du kan göra om du befinner dig att hantera båda problemen samtidigt.
Vad är Globus?
Globus är en ihållande eller intermittent känsla att det finns något fast i halsens baksida, när det i verkligheten inte finns något där. Symptomen på globus är en överraskande vanlig. I forskningsstudier har känslan rapporterats av nästan hälften av friska studerande. Emellertid är den faktiska störningen relativt sällsynt.
Den goda nyheten om globus är att tillståndet ses som godartat, vilket betyder att det kan vara irriterande, men det är inte ett hot mot din hälsa. Den dåliga nyheten är att globus tenderar att vara ett svårt att behandla, kroniskt tillstånd. Även om symtomen kan försvinnas, är det troligt att det kommer tillbaka.
Villkoret var ursprungligen benämnt "glubus hystericus" men det har senare visat sig vara oförbundet med ett "hysteriskt" psykiatrisk tillstånd. Det är nu känt av det mer exakta och mindre dömande namnet "globus phayrngeus", som erkänner involvering av svampens muskler i tillståndet.
symtom
Globus förekommer inte typiskt som en smärtsam känsla, utan snarare känslan av att det finns en klump eller någon form av tryck eller främmande föremål i halsen. Det kan också känna som en känsla av spänning eller förträngning i halsen. Klumpen kan känna att den rör sig upp och ner, eller mindre vanligt, sida vid sida.
De känslor som är förknippade med globus bör minskas när du äter eller dricker något, men kan förvärras när du sväljer ingenting annat än ditt eget saliv. Globus ska inte orsaka svårigheter att svälja (dysfagi). Vissa människor med globus kan tycka att deras röst blir hes, raspig eller husky eller däck lätt. Effekten på röst kan vara mer sannolikt att vara ett resultat av sur reflux snarare än själva globusen.
Om du upplever några av symtomen på globus är det viktigt att du berätta för din läkare. Även om risken för att Globus är en indikation på ett allvarligt hälsoproblem är litet, måste några ovanliga symptom undersökas för en korrekt diagnos.
orsaker
Läkare och forskare vet inte säkert varför vissa människor upplever symtomen på globus. Flera medicinska problem har identifierats som eventuellt initierar eller bidrar till problemet.
Dessa inkluderar:
Gastroesofageal återflödessjukdom (GERD) : Den sura återflödet i samband med GERD är tänkt att spela en roll för en ganska stor mängd människor som upplever symtomen på globus. Det är teoretiserat att någon syra som spolas upp från magen i din matstrupe och halsen stör verkningen av halsmusklerna, förhindrar dem att slappna av som de borde, och därigenom orsaka känslan att det finns något ovanligt förekommande i området.
Motståndsproblem i struphuvudet : Farynx är ett organ i baksidan av halsen som spelar en roll i både matsmältning och andning.
Som en del av matsmältningen rör det mat i matstrupen, medan det som en del av andningen värms och fuktar luft innan det kommer in i din luftrör. För vissa människor kan ett problem med hur detta organ fungerar, bidra till symtomen på globus.
Hälsoproblem som påverkar struphuvudet: Hälsoproblem, som faryngit, tonsillit och postnasal dropp från sinusitus, kan orsaka att struphuvudet blir irriterat eller inflammerat, vilket leder till känslighet hos nerverna i området och en därmed resulterande globus-känsla.
Övre oesofageal sphincter dysfunktion : Din övre esofageal sphincter (UES) är en ventil som finns i baksidan av halsen i botten av din svamp och ansvarar för två stora saker. Det öppnar för att låta mat och dryck gå in i matstrupen och det stänger för att förhindra att mat kommer in i din luftrör. Det är tänkt att för vissa människor som har globus är sphinctens muskler hårdare än normalt, och denna överdrivna spänning skapar då förnimmelserna i samband med globus.
Ögonproblem rörelse : Det anses att vissa fall av globus kan vara relaterade till problem med hur matstrupen fungerar. Uppskattningar om förekomsten av esofagusmotilitetsproblem hos människor som har globus varierar ganska mycket.
Sällsynta medicinska problem som bidrar till globus symptom : Det finns också några ganska sällsynta problem som kan få en person att uppleva symtomen på globus. Dessa inkluderar ett anatomiskt problem, som det med med epiglottis (en liten flik som täcker öppningen av din luftrör när du sväljer) och godartade eller cancerösa tumörer.
Bidragande livsstilsfaktorer
Forskare har identifierat några livsstilsfaktorer som kan bidra till uppkomsten eller underhållet av globus:
1. Stress : Även om globus ursprungligen var tänkt att vara nästan uteslutande psykologisk i naturen har forskningen om ämnet sedan varit ganska blandad. Vissa studier har visat en koppling mellan globus och en psykiatrisk diagnos, såsom depression eller ångestsyndrom, medan andra studier inte har visat någon sådan association. Det som är klart är att symtomen på globus vanligtvis förvärras när en person som har globus är orolig eller stressad. Denna försämring av symtom beror förmodligen på en undermedveten åtstramning av musklerna i halsområdet.
2. Trötthet : Symtom kan vara värre när du är trött eller om du har använt din röst mer än vanligt.
3. Upprepad sväljning : Eftersom känslan "klump" är obekväm finns det en naturlig mänsklig tendens att svälja som ett sätt att lindra symtomen. Men varje successiv sväljning tenderar att minska mängden saliv och de resulterande "torra" svallarna kan faktiskt öka ditt obehag.
4. Rökning: Även om inte alla rökare upplever globus kan rökning göra symtom värre för de som har tillståndet.
Diagnos
Globus är en diagnos av uteslutning, vilket innebär att det görs efter att andra hälsoproblem har blivit uteslutna. Om du upplever globus symptom, ska du ses av en öron, näsa och hals (ENT) läkare. De kan rekommendera en eller flera av följande diagnostiska tester:
- Barium svälja (röntgenstrålning som tas efter att ha svalnat en bariumlösning)
- Endoskopi (rör infogad genom din mun i din matstrupe)
- Esofageal manometri (infogning av ett rör innehållande sensorer avsedda för mätning av muskelsammandragningar i matstrupen)
- Nasolaryngoskopi (ett smalt rör införs genom näsan i halsen)
- Videofluoroscopy (röntgenstrålning som tas när man äter och dricker)
Kan det vara cancer?
Det är bara naturligt att oroa sig för att känslan av en främmande kropp i halsen kan vara ett tecken på en cancerous tumör. Du kan vara beredd att höra att detta är sällan fallet. (Men det är viktigt att berätta för din läkare om dina symptom för en korrekt diagnostisk upparbetning!) Symptom som inte är vanligtvis förknippade med globus som kan indikera cancer är:
- Smärta vid sväljning
- Svårt att svälja
- Oförklarlig viktminskning
- Sensation är bara på den ena sidan av halsen
- Fasta livsmedel fastnar i halsen
- Symtomen är konstanta och / eller förvärras
- Du kan se eller känna en faktisk massa i eller runt halsområdet
- Tecken på blödning i munnen
Behandling
För det mesta är allt som behövs för att hantera globus det försäkra att du inte har cancer. Men om dina symptom är ganska störande och distraherande, finns andra behandlingar tillgängliga. I vissa fall kan en behandling rekommenderas eftersom den adresserar eventuella underliggande bidragsgivare till symtomen, medan i andra fall rekommenderas behandling som är en som fokuserar direkt på globusen. Här är några möjliga alternativ:
- Terapi med en tal- och språkpatolog
- Medicin och diet ändras för att minska surt återflöde
- Kognitiv beteendeterapi (CBT)
- Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
- Om tillämpligt, rökningstoppningsprogram
Kirurgi är en mycket sällan använd modalitet; men kan rekommenderas om thryroid sjukdom eller ett anatomiskt epiglottisproblem (retrovert epiglottis) är närvarande.
Överlappa med IBS
Även om en granskning ger en äldre studie som är allmänt citerad och som hävdar att globus är ett "vanligt" symptom på IBS, tycks en sådan forskning inte ha replikerats. Men om du har båda, finns det några saker du kan göra som kan hjälpa till att lindra symtomen på båda problemen:
1. Drick mycket vatten. Vatten kan hjälpa till att hålla halsområdet torkat, samtidigt som det ersätter vätskor som förloras av diarré-episoder (IBS med diarré) eller håller avføringen fuktig (för IBS med förstoppning).
2. Undvik alkohol, kaffe och kolsyrade drycker som kan vara irriterande för hela matsmältningssystemet.
3. Offset stressen i ditt liv - antingen genom CBT, användningen av avslappningsövningar eller genom andra sinnen / kroppsaktiviteter som yoga, tai chi eller meditation.
> Källor:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Förvaltning av Globus Pharyngeus" International Journal of Otolaryngology 2013, 5 sidor
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: En genomgång av dess etiologi, diagnos och behandling" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus och huvudvärk: Vanliga symptom på irritabelt tarmsyndrom." Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.