Lungcancer i icke-rökare

by Lynne Eldridge, MD; Recenserad av Grant Hughes, MD

Skillnader i lungcancer mellan icke-rökare och rökare

Lungcancer hos icke-rökare är vanligare än många människor inser. Faktum är att lungcancer hos rökare nu anses vara den 6: e vanligaste orsaken till cancerdöd i USA.

Även om vi klumpar rökare och icke-rökare tillsammans när vi diskuterar lungcancer är lungcancer hos icke-rökare en annorlunda sjukdom på många sätt. Vad är några av dessa skillnader?

Statistik

Sammantaget uppträder 10 procent till 15 procent av lungcancer hos icke-rökare. (Ytterligare 50 procent förekommer hos tidigare rökare.)

Två tredjedelar av de icke-rökare som får lungcancer är kvinnor och 20 procent av lungcancer hos kvinnor förekommer hos individer som aldrig har rökt. Denna procentandel är betydligt högre hos asiatiska kvinnor.

orsaker

Några av de icke-tobaksrelaterade orsakerna till lungcancer inkluderar:

Radon - Exponering för radongas i våra hem är den främsta orsaken till lungcancer hos icke-rökare.
Secondhand smoke - Secondhand smoke ansvarar för cirka 3000 lungcancer dödsfall årligen i USA
Asbest exponering - Exponering för asbest på jobbet är en viktig orsak till mesoteliom , en lungfodring.
Aerosolerade oljor orsakade av matlagning - Rök från wok matlagning anses vara en viktig orsak till lungcancer hos kvinnor i asiatiska länder.
Övriga miljöexponeringar

Andra yrkesmässiga exponeringar
Genetisk predisposition - Personer med familjehistoria av lungcancer är mer benägna att utveckla lungcancer själva.
Humant papillomavirus (HPV) - HPV har hittats i lungcancerceller, men om detta indikerar att det är en orsak till lungcancer är det fortfarande okänt.

typer

Medan över hälften av lungcancer i rökare klassificeras som plavocell lungcancer (en typ av icke-lungcancer i lungceller ) är majoriteten av lungcancer i icke-rökare adenokarcinom (en annan typ av lungcancer med liten lungcancer).

Plättcells lungcancer tenderar att växa nära luftvägarna och orsaka symtom tidigt, såsom hosta eller hosta blod (hemoptys).

Adenokarcinom växer ofta i lungans yttre områden och kan vara närvarande under lång tid innan symtom uppstår. Symtom som andfåddhet, trötthet eller symtom på grund av cancerfördelningen till andra delar av kroppen (som benbesvär) kan vara vanligare.

Bronchoalveolär karcinom (BAC) är ett namn som nu har ersatts och ses som en underkategori av lungadenokarcinom. Det är en annan form av lungcancer som är vanligare hos icke-rökare, särskilt unga kvinnliga icke-rökare. Av okända skäl verkar förekomsten av BAC öka över hela världen.

Mer om symptom på lungcancer i icke-rökare

Biologi

Lungcancer hos icke-rökare är annorlunda än lungcancer hos rökare på genetisk, cellulär och molekylär nivå. Det betyder att förändringarna i celler som gör dem lungcancerceller är olika på alla nivåer, från den genetiska planen som berättar celler när de skall delas och växa, på samma sätt som cellerna fungerar och kommunicerar med andra celler. För närvarande behandlas lungcancer hos rökare och icke-rökare på liknande sätt. När vi lär oss mer om skillnaderna mellan cancer hos rökare och icke-rökare, kan detta förändras.

Vissa studier tyder på att personer som aldrig har rökt svarar bättre på kemoterapi. Vissa genetiska mutationer i cancerceller är vanligare hos dem som aldrig har rökt , och därför kan riktade behandlingar som syftar till dessa mutationer fungera bättre hos rökare.

Alla som diagnostiseras med lungcancer med lungceller - och i synnerhet icke-rökare - bör ha genprovning (molekylär profilering) gjord på sina tumörer. Förutom att testa vävnader erhållna via en biopsi av lungvävnad, godkändes ett nytt blodprov ( en flytande biopsi ) i juni 2016 för att detektera EGFR-mutationer . Dessa mutationer är särskilt vanliga hos personer som aldrig har rökt.

Lungcancerbehandlingar

Prognos

Lungcancer hos icke-rökare diagnostiseras ofta i ett sen stadium, som först tillskrivs en andningsinfektion eller till och med allergier. Fortfarande, vissa (men inte alla) studier tyder på att övergripande överlevnad är bättre hos icke-rökare. Denna skillnad är mest uppenbar för dem som diagnostiseras i ett tidigt skede av sjukdomen. Kvinnliga icke-rökare har en bättre prognos i allmänhet än manliga icke-rökare med lungcancer.

Förebyggande

Att kontrollera ditt hem för radon och undvika secondhand rök är de viktigaste sakerna du kan göra för att minska risken för lungcancer som icke-rökare. Vissa kostförfaranden , liksom moderata mängder motion , verkar också minska risken.

Lungcancer förebyggande för icke-rökare

Framtida riktlinjer i forskning

Forskningen pågår för närvarande för att räkna ut sätt att upptäcka lungcancer hos icke-rökare i ett tidigare skede. I framtiden kan läkare kunna testa tumörmarkörer, ämnen i blodet som är förknippade med cancer, för att hitta dessa cancerformer i icke-rökare i de tidigaste behandlingsbara stadierna.

Stöd

På grund av stigmatisering av lungcancer, säger icke-rökare med lungcancer ofta att de känner mindre stöd än människor med andra former av cancer. Okänsliga kommentarer, till exempel "Jag visste inte att du var en garderob för rökare", kan vara skadlig i bästa fall och skadlig i värsta fall, när individer skämmas för att dela sin kamp med andra på grund av stigmatiseringen. Både rökare och icke-rökare med lungcancer behöver vår ovillkorliga vård och stöd.

_källor:

_{Bryant, A. och R. Cerfolio.} _{Skillnader i epidemiologi, histologi och överlevnad mellan cigarettrökare och rökare som utvecklar lungcancer från små celler.} _{Bröst .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Lungcancer hos aldrig rökare - En recension.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 mar 28. (Epub före tryck).}

_{Rudin, C. et al.} _{Lungcancer hos aldrig rökare: molekylära profiler och terapeutiska konsekvenser.} _{Klinisk cancerforskning .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Lungcancer hos aldrig rökare: klinisk epidemiologi och miljöfarliga faktorer.} _{Klinisk cancerforskning .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Nonsmall cell lungcancer hos aldrig rökare.} _{Nuvarande yttrande inom onkologi .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. och R. Govindan.} _{Molekylär genetik av lungcancer hos personer som aldrig har rökt.} _{Lancet Oncology .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{Presentation och scenspecifika resultat av livslånga rökare med icke-lungcancer (NSCLC).} _. _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2007. 2 (9): 827-30.}