När du är tunn eller i normal vikt och har PCOS
Kan du luta dig och ha PCOS? Ja. Upp till 20 procent av kvinnor med PCOS är tunna eller med en normal vikt. Dessa friska kvinnor står fortfarande inför fruktbarhetsutmaningar, ökade androgener och de resulterande symptomen (som akne, oönskade hårtillväxt , håravfall etc.) och en ökad risk för diabetes och hjärt-kärlsjukdom.
Merparten av den information som skrivs på PCOS är för överviktiga majoriteten, och den första rådgivningen är att gå ner i vikt.
Vad händer om du redan har en normal vikt?
Nedan finns de unika utmaningarna hos dem med magert PCOS, och vad du kan göra för att förbättra livskvaliteten och eventuellt minska besvärliga symptom.
Fördröjd diagnostid
Eftersom PCOS är så starkt associerad med fetma, går mager kvinnor med PCOS ofta odiagnostiserade i åratal. Överviktiga kvinnor med PCOS kan diagnostiseras när de fortfarande är i gymnasiet, särskilt om deras cykler är frånvarande eller mycket oregelbundna. Jämförelsevis kan magenta PCOS-kvinnor inte diagnostiseras tills de kämpar för att bli gravida.
PCOS-diagnosen är inte den enda fördröjda diagnosen.
Studier har funnit att magert kvinnor med PCOS har en 3 till 10 procent förekomst av missad diabetesdiagnos. Detta är sannolikt eftersom läkare inte brukar förvänta sig normala vuxna för att utveckla diabetes eller insulinresistens . (Mer om detta nedan.)
Med det sagt är risken att utveckla diabetes i normala vikt PCOS kvinnor inte lika signifikant ökad som för obese kvinnor.
Vissa experter rekommenderar att alla kvinnor med PCOS har kontrollerat sina insulinnivåer, oberoende av deras vikt.
Även leana kvinnor med PCOS är mer benägna att få en fördröjd eller missad diagnos av kardiovaskulär sjukdom.
Forskare har jämfört kolesterolnivåerna av normalviktiga kvinnor med PCOS till kvinnor utan PCOS.
De fann att de hälsosamma PCOS-kvinnorna var mer benägna att ha lägre nivåer av "bra" kolesterol (HDL) och högre nivåer av "dåligt" kolesterol (LDL).
Insulinresistens möjlig, även med en hälsosam BMI
Insulinresistens är vanligtvis förknippad med fetma. Men som ovan nämnts kan magala kvinnor med PCOS ha ökad risk att utveckla insulinresistens trots att de inte är överviktiga. Det uppskattas att mellan 6 och 22 procent av normalviktiga kvinnor med PCOS är insulinresistens eller har hyperinsulinemi .
Hur kan det vara såhär? Medan anslutningen mellan insulin och PCOS ännu inte är väl förstådd, är kvinnor med PCOS inte de enda som kan vara insulinresistenta och ändå har deras vikt faller in i det normala intervallet för deras höjd.
Den nyckeldelande faktorn mellan de hos en normal vikt som utvecklar insulinresistens och de som inte verkar vara bukfetma . Abdominal fetma är när magen i din kropp bär mer fett än det borde. Detta är förstås vanligare hos dem som är överviktiga, men det kan också förekomma hos dem med normal vikt. Du behöver inte nödvändigtvis kontroll över var din kropp lagrar fett. detta är sannolikt relaterat till genetik.
Undrar om du är i fara? Ett sätt att kolla på är att hitta ditt höft-till-midje-förhållande. Kvinnor är mer benägna att ha förhöjda nivåer av insulin om deras höjd till midja är högre än 0,85.
Du kan beräkna detta själv. Ta ett tygmåttband. Utan att hålla i magen, mäta omkretsen av midjan där den är minsta. Mäta sedan dina höfter vid den punkt där omkretsen är störst. (Det här kommer vara där dina skinkor sticker ut mest.)
Dela din midjemålning genom din höftmätning. Om du får 0,85 eller högre är din risk för att utveckla insulinresistens och andra hälsoproblem relaterade till fetma högre.
Detta gäller även om ditt BMI faller i det normala eller hälsosamma intervallet.
Emosionell hälsa hos magenta kvinnor med PCOS
PCOS är förknippad med ökad risk för depression och ångest. En studie visade att mager kvinnor med PCOS-jämfört med fetma kvinnor med PCOS-var mer benägna att få problem med ångest, har lägre motståndskraft mot stress och har högre nivåer av hormonet ACTH, vilket är förknippat med ökad långvarig stress .
De fann också att ju mer ångest som en kvinna med magert PCOS upplever, de högre nivåerna av plasma-ghrelin som de hade. Ghrelin är ett hormon som får dig att känna dig hungrig.
Vissa har teoretiserat att de psykologiska kamperna hos kvinnor med magert PCOS är det som stör hormonbalansen. Med andra ord, ångest utlöser eller ytterligare förvärrar PCOS-hormonella obalanser. Medan både magra och överviktiga kvinnor med PCOS har en ökad risk för ångest och humörstörningar kan det vara så att magert kvinnor är mer benägna att möta ångest än de överviktiga systrarna.
Fertilitetsbehandling i "Tunna Cysters"
De vanligaste fertilitetsbehandlingarna som används för kvinnor med PCOS är Clomid, letrozol, metformin och, om de inte lyckas, injicerbara fertilitetsläkemedel. De vanligaste råd som ges till kvinnor som vill bli gravid med PCOS är att ... gå ner i vikt först.
Det är sant att för kvinnor som är överviktiga, förlorar 5 till 10 procent av deras nuvarande vikt kan hjälpa fertilitetsdroger vara mer effektiva. Detta gäller emellertid inte för mager PCOS-kvinnor.
Faktum är att det finns goda nyheter: mager kvinnor med PCOS har mycket högre graviditetsnivåer med fertilitetsbehandlingar jämfört med deras överviktiga kamrater.
Som nämnts ovan används metformin ibland för att hjälpa kvinnor med PCOS att bli gravid. Metformin är inte ett fertilitetsläkemedel; Det är faktiskt avsett för insulinresistens. Det kan dock förbättra ägglossningen hos kvinnor med PCOS.
En studie visade att mager kvinnor med PCOS som behandlades med metformin var dubbelt så troliga att menstruationen och ägglossningen återvänder, jämfört med fetma kvinnor med PCOS. De fann också att testosteronnivån minskade och fastande glukos förbättrades i magenta kvinnor med PCOS. Dessa förbättringar ses inte alls hos de överviktiga kvinnor med PCOS.
I en annan studie fann forskare att mager kvinnor med PCOS hade en 52 procent graviditetssucces när de behandlades med ägglossande fertilitetsmedicin plus intrauterin insemination (IUI). Graviditeten för obese kvinnor med PCOS var mycket lägre. (Bara 22 procent.)
Att vara en tunn eller normalviktskvinna med PCOS betyder inte att du inte kommer att kämpa för att bli gravid, eller att fertilitetsbehandling är garanterad. Men du är mer sannolikt att få framgång jämfört med de som är överviktiga eller överviktiga med PCOS.
Livsstil och kostlösningar för Lean 'Cysters'
Som ovan nämnts gäller det vanliga rådet att gå ner i vikt inte eller vara meningsfullt. Det finns dock livsstilsvanor och förändringar du kan göra som kan förbättra din allmänna hälsa.
För en, är det viktigt för PCOS-kvinnor med normal vikt att bibehålla sin vikt. Det kan vara frustrerande att vara på en bra BMI men har fortfarande PCOS. Vissa kan anta att det är en hälsosam vikt spelar ingen roll ... så varför försöker?
Forskning har visat att kvinnor med PCOS-ålder är mer benägna att utveckla insulinresistens. Men risken var lägre för magra kvinnor. Att behålla din vikt kan hjälpa till att minska din diabetesrisk.
Det är dock inte lätt att behålla din vikt. Studier har funnit att kvinnor med PCOS måste äta färre kalorier än kvinnor med samma vikt utan PCOS. Det betyder att det är svårare att stanna på en hälsosam vikt.
En möjlig lösning på detta kan vara motionsövning. Progressiv motståndsträning är tyngdträning som särskilt syftar till att öka styrkan och muskelmassan. Detta görs genom att långsamt öka vikten som lyfts eller repetitionerna är färdiga. (Vissa kvinnor är rädda att att lyfta vikter leder till att de fyller upp "som en man" men det här är en ogrundad rädsla.)
En studie om kvinnor med magert PCOS fann att tillsats av resistensutbildning bidrog till att minska visceralt fett (bukfettet som ökar risken för insulinresistens), minskad förhöjd androgennivå, förbättrade menstruations- och ovulatoriska oegentligheter och ökad mager muskelmassa. (Förresten, desto mer muskelmassa du bär desto mer kalorier du behöver för att bibehålla din vikt. Det betyder att du kan äta mer, en viktig fördel för dem med PCOS.)
Ett annat sätt att förbättra din livskvalitet när du bor med PCOS får professionell rådgivning, särskilt om du upplever ångest eller depression. Kvinnor med PCOS är mer benägna att uppleva ångestproblem, och mager PCOS-kvinnor kan vara mer benägna att få dessa kampar jämfört med fetma kvinnor med PCOS.
Medan terapi kanske inte fullständigt eliminerar dessa känslomässiga kampar kan det hjälpa till avsevärt.
Ett ord från
När du diagnostiserats med PCOS, men all information du kan hitta riktar sig till överviktiga kvinnor kan det vara frustrerande och ogiltig. Du kanske även har andra kvinnor med PCOS som säger att de "tvivlar" på din diagnos, bara för att du inte är fet.
PCOS diagnostiska kriterier inkluderar inte "överviktig." Fetma är en risk för PCOS. Faktum är att en av fem kvinnor med PCOS är tunna eller på en hälsosam BMI.
Se till att din läkare testar dina insulin- och glukosnivåer och din lipidprofil vid din årliga välkontroll, så att eventuella metaboliska obalanser fångas och behandlas snabbt.
De viktigaste sakerna du kan göra för att vara hälsosamma håller din vikt med en god kost, träna en vanlig träningsrutin och söka stöd för de emotionella utmaningar som följer med PCOS.
> Källor:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Debatter om magra patienter med polycystisk äggstockssyndrom: En berättande granskning. " J Hum Reprod Sci . 2017 jul-sep; 10 (3): 154-161. doi: 10,4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Resistensövning påverkar lean muskelmassa hos kvinnor med polycystisk äggstockssyndrom." Med Sci Sports Exerc. 2016 april; 48 (4): 589-98. doi: 10,1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Skillnader i psykisk och hormonell presentation av magra och fetma patienter med polycystiskt ovariesyndrom. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, RavnP3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Förekomsten av typ 2-diabetes är inte ökad hos kvinnor med normal vikt med PCOS." Hum Reprod. 2017 Nov 1; 32 (11): 2279-2286. doi: 10,1093 / humrep / dex294.