Även om du inte automatiskt kopplar depression till polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är förhållandet mellan de två väl dokumenterade. Så mycket som 40 procent av kvinnor med PCOS upplever depressiva symtom. En studie som publicerades i journalen Psychoneuroendocrinology visade tyvärr att självmordsräntorna var sju gånger vanligare bland kvinnor med PCOS än de som inte hade syndromet.
Det finns många anledningar till att kvinnor med PCOS upplever sådana höga depressionsnivåer. För det första är det möjligt att en relaterad obalans i könshormoner eller insulin kan skyllas. Att möta mer eller förvärras metaboliska komplikationer av PCOS, såsom före diabetes, typ 2-diabetes, metaboliskt syndrom och hjärt-kärlsjukdom kan vara svåra att klara av.
Högre nivåer av androgener eller manliga hormoner klassiskt associerade med tillståndet kan också bidra till högre frekvenser av humörstörningar hos kvinnor med PCOS.
Utöver de fysiska effekterna av PCOS som kan bidra till depression, kan svårigheterna och frustrationerna att hantera de många okontrollerbara symtomen på PCOS inte förbises. Struggles med infertilitet , viktökning och dermatologiska symptom (akne, håravfall, hårväxt) kan alla ta en betydande vägtull på kvinnors känslomässiga hälsa med PCOS. Så många aspekter av PCOS kan tyckas vara utom kontroll och kan förvärras över tiden, även med det bästa av ansträngningar att leva en hälsosam livsstil.
Olika typer av depression
Depression är så mycket mer än att bara vara ledsen. Den som kämpar med depression vet att det är en känsla av att vara i ett mörkt hål som du inte kan komma ifrån, även om du vill ha det. Depression är ett allvarligt psykiskt tillstånd som kräver behandling. Det är definitivt en du kan inte bara "snap out of."
Depression kan förekomma i många former. Här är några typer av depression som kan påverka kvinnors känslomässiga hälsa med PCOS.
Major Depressiv Disorder
Major depressionsstörning är en distinkt psykisk störning som är annorlunda än "blues" eller känner sig nere eller frustrerad med att ha PCOS. Det skiljer sig också från ett sorgssvar som kan uppstå på grund av en älskadas död eller slutet av ett förhållande. Stor depressiv sjukdom kan hålla veckor eller månader och kan påverka din förmåga att fungera i dagliga aktiviteter.
Villkoren utarmar energi och intresse för aktiviteter som en gång var roliga, och det kan återkomma genom en persons liv. Större depressionstörning diagnostiseras när en individ upplever en eller flera större depressiva episoder utan historia av maniska, blandade eller hypomana episoder. Individen måste ha upplevt en signifikant förändring av funktionen, där en av de viktigaste kliniska manifestationerna är antingen depression eller nöjesintressen.
Stor depressiv sjukdom kan göra det svårt att få motivationen att sköta om dig själv. Eftersom det regelbundet utövas och förbereder eller äter hälsosam mat är en sådan viktig del av självomsorgen för alla, särskilt kvinnor med PCOS, en stor depressiv sjukdom som kan ha en verklig inverkan på hur väl du känner när du hanterar ditt syndrom.
Bipolär depression
Kvinnor med PCOS har visat sig ha högre frekvenser av bipolär depression, vilket kräver behandling under vården av en utbildad psykiatrisk vårdpersonal.
Bipolär I-störning, en gång kallad manisk depression, diagnostiseras när någon har en historia av både depressiva och maniska episoder. Söker njutning, njuter av snabba aktiviteter och uppvisar en ökad röstfrekvens karakteriserar typiskt störningen. En individ kan diagnostiseras med bipolär I när hon har upplevt minst en manisk episod. En manisk episod kännetecknas av en onormalt och ihållande förhöjd expansiv eller irriterad stämning på en veckos tid.
Bipolär II skiljer sig från bipolär I genom att personen har en historia av minst en hypomanisk episod. Symtomen på hypomaniska episoder liknar dem hos mani med skillnader i svårighetsgrad, graden av försämring och episodens varaktighet. I hypomani varar symtomen i minst fyra dagar i följd. Irritabilitet är också mer sannolikt att vara den viktigaste stämningen under hypomani snarare än förhöjd humör, och störningen är inte tillräckligt stor för att orsaka markant nedsättning.
Seasonal Affective Disorder
Säsongssjukdom, som ofta kallas SAD, kan också påverka kvinnor med PCOS. SAD är en säsongsformig depression som uppträder under samma tidsramar varje år. De flesta upplever SAD från hösten genom vintermånaderna när dagarna är kortare och mörkare. Typiska symtom på SAD är bristen på energi, humörhet och trötthet. Symtom på SAD förbättras under andra månader.
De vanligaste tecknen och symptomen på depression
Många upplever depression på olika sätt. Nedan är en lista över några vanliga symptom på depression, men inkluderar inte alla möjliga symptom.
- Trötthet
- Sorg
- Ensamhet
- Hjälplöshet
- gråtmildhet
- Sömnstörningar
- Brist på motivation
- Aptit förändras
- Ändringar i vikt (detta är också ett tecken på PCOS själv)
- Skuldkänslor
- Svårighetsfokusering
- Förlust av intresse för kön
- Förlust av intresse för fritidsaktiviteter eller fritidsaktiviteter
- Dåligt beslutsfattande
- huvudvärk
- Fysiska smärtor som nacke eller ryggvärk
- Matsmältningsfrågor
Hur behandlas depression?
Depression kan hanteras på många sätt, allt från terapi och mediciner till kompletterande och alternativ medicin.
Individuell terapi
Att hitta någon att prata med kan vara till hjälp vid hantering av svåra eller smärtsamma känslor, inklusive de dagliga kamperna med PCOS. Det är också användbart för att ändra de negativa tänkningsmönster som är vanliga vid depression. Även om det finns många typer av talkterapi, har både kognitiv beteendebehandling (CBT) och interpersonell psykoterapi visat sig vara effektiva för behandling av depression.
Supportgrupper
En stödgrupp för kvinnor som diagnostiserats med PCOS kan vara till nytta för vissa. Att vara omgiven av kvinnor som har samma kamp kan vara tröstande och stödjande. Om den leds av en utbildad psykiatrisk specialist kan en stödgrupp erbjuda förändringar i livet och strategier för att hantera PCOS och depression.
mediciner
Läkemedel (antidepressiva medel) är tillgängliga för att behandla depression. Det finns många typer tillgängliga. Diskutera dina alternativ med din läkare och terapeut. Också, var noga med att diskutera andra läkemedel eller tillskott som du tar med din läkare som kan interagera. Om det är möjligt, undvik mediciner som kan leda till viktökning och har potential att göra vissa aspekter av PCOS värre.
Alternativ och integrerad medicin
Alternativa och integrerande medicinterapier är också tillgängliga för behandling av depression. Mindfulness-baserad praxis har visat sig vara en effektiv behandling för att minska depressiva symtom hos kvinnor med PCOS samt ångest. Andra behandlingsstrategier som akupunktur och Reiki kan också vara till hjälp.
Kosttillskott som fiskolja och vitamin D har också visat effektivitet vid förbättring av depressiva symtom. En studie publicerad i Journal of Gynecology och Endocrinology fann att D-vitaminbrist var en signifikant oberoende prediktor för depression hos både kvinnor med och utan PCOS. St John's Wort kan också bidra till att förbättra depressiva symtom, men det kan också bära med sig några biverkningar som är särskilt viktiga för personer med PCOS, inklusive förändringar i hormonnivå.
Hälsokonsekvenser som kan se ut som depression
Förutom depression är kvinnor med PCOS i ökad grad att ha en annan sinnesstörning: ångest. Några symptom på ångest liknar de av depression.
Ångest uppträder i många former, såsom panikattacker, agorafobi, posttraumatisk stressstörning, akut stressstörning, social ångest och generaliserad ångest.
Enligt DSM-5 innefattar diagnoskriterierna för generaliserad ångestsyndrom minst tre av följande sex symtom:
- Rastlöshet eller känsla av att vara i kanten
- Lätt trötthet
- Svårighetsgrad koncentrering eller sinne blankt
- Irritabilitet
- Muskelspänning
- Sömnstörningar
- Aptit förändras
- Viktförändringar
På grund av de högre incidenterna för psykiska sjukdomar rekommenderar Androgen Excess och PCOS Society att alla kvinnor med PCOS rutinmässigt screenas för ångest och depression av deras läkare och hänvisas till lämpliga behandlingsleverantörer.
När ska du söka hjälp om du upplever depressiva symtom
Om du eller någon du känner kan vara deprimerad är det viktigt att du söker hjälp från en utbildad psykiatrisk specialist. Var inte rädd för att diskutera vad du känner för dina vänner och familj. Vet att du inte är ensam. PCOS är ett komplicerat tillstånd som är förknippat med humörsjukdomar, inklusive depression. Det du känner är riktigt och värt uppmärksamhet. Diskutera dina symtom med din läkare och träffa en psykolog eller rådgivare som kan hjälpa dig.
> Källor:
> Förening AP. DSM. 5: e upplagan Washington DC: American Psychological Association 2013.
> Depression. National Institute of Mental Health hemsida. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Åtkomst den 10 september 2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Risk för depression och andra psykiska sjukdomar hos kvinnor med polycystisk äggstockssyndrom: En longitudinell studie. Fertil. Steril. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom är ofta deprimerade eller oroliga - En fallkontrollstudie. Psychon. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Psykologiska aspekter av PCOS. I, PCOS: Dietitianens Guide. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. D-vitamin är oberoende associerat med depression hos överviktiga kvinnor med och utan PCOS. Gynecol Endocrinol. 2014; 4: 1-4.