Östrogen i många p-piller har minskat
Är det riskabelt eller till och med effektivt för kvinnor över 40 år att använda hormonell preventivmedel? Dr Andrew Kaunitz presenterar följande fall vignett i en publicerad artikel i New England Journal of Medicine :
En hälsosam, magert 46-årig kvinna som är en nonsmoker ber om råd om preventivmedel. Hon noterar att hennes menstruationsperioder är mindre vanliga än tidigare, och hon rapporterar också intermittenta störande heta blinkar. Hon är i ett nytt förhållande efter en skilsmässa, och hon är sexuellt aktiv. Hon frågar om hon kan börja använda ett oralt preventivmedel . Vad skulle du rekommendera?
Födelsekontrollalternativ för kvinnor över 40 år
Om du är kvinna 40 år eller äldre, lyssna sedan! Det har blivit uppenbart att dina tillgängliga preventivmedel har utvidgats. Inte längre är dina val något begränsade till kondomer, membran och tubal ligering .
Dr Kaunitz, en medlem av Department of Obstetrics och Gynekologi vid University of Florida College of Medicine, publicerade forskning i volymen av New England Journal of Medicine den 20 mars 2008 som undersöker kvinnors användning av hormonellt preventivmedel efter åldern 40 år. Dr . Kaunitz förklarar att eftersom östrogen som finns i många av dagens kombinationer av födelsekontrollpiller har minskat dramatiskt, betraktas pillret nu som ett säkert alternativ för smala, friska kvinnor över 40 år.
Andra fördelar med hormonell preventivmedel för kvinnor över ålder 40
Dr Kaunitz påpekar vidare att många kvinnor kanske föredrar p-piller eftersom det kan:
- Minska oregelbunden menstruationsblödning
- Hjälp att kontrollera varma blixtar
- Hjälp till att minska höftfrakturerna
- Minska risken för ovarie, endometrial och kolorektal cancer
Risk för farliga blodproppar
Tänk på att risken för farliga blodproppar stiger kraftigt vid 40 års ålder för kvinnor som använder östrogenhaltiga p-piller med en uppskattad förekomst av mer än 100 fall per 100 000 personer (jämfört med 25 fall per 100 000 personer i ungdomstiden).
Risken för venös tromboembolism är också nästan dubbelt så hög bland obese kvinnor som det är bland nonobese kvinnor som använder orala preventivmedel .
Om du är en 40-årig kvinna som är överviktig, rök cigaretter, har migrän huvudvärk, högt blodtryck eller diabetes, tyder Dr. Kaunitz på att riskfaktorerna i samband med kombinationen av födelsekontroll anses vara större än förmåner. Men det finns fortfarande goda nyheter. Kvinnor över 40 år med dessa riskfaktorer kan fortfarande vara utmärkta kandidater för ParaGard IUD , eller för preventivmedel som endast gäller för progestin .
Användning av födelsekontroll hos kvinnor 40 år och äldre
Hormonal preventivmedel har nyligen varit en nödvändighet för befolkningen med 40 personer - med tanke på att många kvinnor väljer att avstå barnuppfödning fram till en senare tid, så kan sterilisering, som att ha sina rör bundna, inte vara ett bra val. Intressant visar att statistik visar att 40 plus åldrade kvinnor är minst benägna att använda preventivmedel , men (tillsammans med tonåren), har dessa äldre kvinnor de högsta aborterna . Dr Kaunitz rapporterar dock att 40-plundrade kvinnor av reproduktiv ålder som använder preventivmedel är "mer benägna att använda preventivmedel korrekt och konsekvent än yngre kvinnor.
Följaktligen har kvinnor i denna åldersgrupp lägre grader av preventivsvikt än yngre kvinnor. "
Utbyggnaden av 40 plus kvinnors preventivmedel kommer att finna att många kvinnor lyckligtvis njuter av att uppfylla sexuella relationer utan att behöva oroa sig för att bli gravid.
Källa:
Kaunitz, AM (2008, 20 mars). Hormonal preventivmedel hos kvinnor av äldre reproduktionsålder. New England Journal of Medicine, 358 (12) , 1262-1270.