Prucaloprid är ett läkemedel som är utformat för att behandla kronisk förstoppning - ett hälsoproblem som karaktäriseras av en sällsynt och svår passage av avföring under en längre tid, tillsammans med en rad andra störande symtom som bukuppblåsthet, flatulens och till och med kräkningar. Traditionella behandlingsalternativ för kronisk förstoppning innebär mestadels kost och livsstilsförändringar och / eller laxermedel.
Prucaloprid är för närvarande endast tillgänglig i Europa under namnet "Resolor" och i Kanada som "Resotran". Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) har godkänt användningen av prucaloprid (Resolor) endast för behandling av kronisk förstoppning hos kvinnor som inte har svarat på användning av laxermedel . Studier genomförs för att få godkännande via EMA för användning av prucaloprid hos män som lider av kronisk förstoppning.
Hur fungerar Prucaloprid?
Prucaloprid karakteriseras som en 5-HT4-agonist. Detta innebär att det aktiverar 5-HT4-receptorerna för neurotransmittorn serotonin. Denna aktivering är tänkt att öka rörligheten i tarmsystemet genom att öka peristaltiken eller muskelrörelserna i tarmarna som driver utstötning ut ur kroppen, vilket gör avföring lättare att passera och resulterar i mer frekventa tarmrörelser.
Prucaloprid är av samma klass av läkemedel som Zelnorm.
Prucaloprid har dock utformats för att ha en annan åtgärd på kroppen för att minska sannolikheten för de sällsynta men allvarliga kardiovaskulära symptomen som resulterade i att Zelnorm drogs bort från marknaden.
Hur effektivt är prucaloprid vid behandling av kronisk förstoppning?
I kliniska prövningar hittills har prucaloprid visat sig vara överlägsen placebo på följande områden:
- Öka frekvensen av spontana och fullständiga tarmrörelser.
- Förbättra patientens uppfattning om livskvalitet.
- Resultatet i patientens uppfattning att förstoppning är mindre av ett problem.
Vad är biverkningarna av Prucaloprid?
I studier hittills har följande biverkningar uppkommit:
- Diarre
- Huvudvärk
- Illamående
Hjälper Prucalopide IBS?
I den senaste forskningsöversynen konstaterar American College of Gastroenterology att forskning stöder effektiviteten av prucaloprid för både kronisk förstoppning och IBS-C. ACG-forskarna konstaterar att prucoloprid inte bär Zelnorms risk för allvarliga kardiovaskulära händelser.
Vem ska inte ta Prucalopide?
Vissa personer har högre risk för att utveckla farliga biverkningar eller komplikationer från att ta prucaloprid. Dessa inkluderar människor:
- Känd överkänslighet mot läkemedlet eller någon av dess beståndsdelar
- Nedsatt njurfunktion som kräver dialys
- Tarmperforation eller obstruktion
- Obstruktiv ileus
- Svåra inflammatoriska tillstånd i tarmkanalen
- Svåra och kliniskt instabila samtidiga sjukdomar, särskilt arytmier eller ischemisk kardiovaskulär sjukdom.
källor:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph om hantering av irritabelt tarmsyndrom och kronisk idiopatisk förstoppning " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Ford, A. & Suares, N. "Effekt av laxermedel och farmakologiska terapier vid kronisk idiopatisk förstoppning: systematisk granskning och meta-analys" Gut 2011 60: 209-218.
Maneerattanaporn, M., Chang, L., & Chey, W. "Emerging Pharmacological Therapies for Irritable Towel Syndrome" Gastroenterology Clinics of North America 2011 40: 22-243.
"Movetis startar klinisk fas III-studie med prucaloprid hos manliga patienter med kronisk förstoppning" Movetis NV Pressmeddelande 24 september 2010.
"Resolor" Europeiska läkemedelsmyndigheten Åtkomst 17 mars 2011.
Quigley, E. "Prucalopride: säkerhet, effekt och potentiella tillämpningar Terapeutiska framsteg i gastroenterologi 2012 5: 23-30.