Var i världen är lungcancer vanligast? Tänk på de 10 bästa länderna innan du går vidare, men fråga dig själv: "Varför är detta viktigt?"
Global medvetenhet är verkligen en anledning att titta på lungcancer över hela världen. Var är de största behoven?
1 -
Var är lungcancer vanligast?Men en annan viktig anledning att ställa denna fråga är att den väcker ytterligare frågor. Vi vet att rökning orsakar cancer, men rökning och lungcancer är inte nödvändigtvis hand i hand över hela världen. Varför? Varför finns det en sådan skillnad mellan länder med högsta grad av lungcancer totalt och graden av lungcancer hos kvinnor?
Orsakerna till lungcancer kallas också till ytan i denna fråga. Globalt är 80 procent av lungcancer hos män hänförda till rökning, men endast 50 procent av lungcancer hos kvinnor är relaterade till rökning. Vad är orsakerna till lungcancer i de andra 50 procenten av kvinnorna, och kunde kunskap om detta och förebyggande åtgärder vid behov göra skillnad för kvinnor i USA också? Trots allt är den främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos kvinnor i USA lungcancer, inte bröstcancer. Faktum är att det finns fler rökfria kvinnor (aldrig rökare och tidigare rökare) som dör i USA varje år från lungcancer, än kvinnor som inte är rökare och rökare - som dör av bröstcancer.
Och slutligen, medan vi ser en generell nivåering av eller till och med nedgång i det totala antalet personer med lungcancer i USA, ökar förekomsten av en grupp: det hos unga, rökningslösa kvinnor. Kan vi globalt hjälpa oss att svara på den frågan?
Även om tobaksmedvetenheten kan och har haft en enorm inverkan hemma och över dammarna, påminner vi oss om att vårt arbete med förebyggande och tidig upptäckt, inte att tala om bättre behandlingar, är långt ifrån gjort.
2 -
Nummer 1 - Ungern (Danmark för kvinnor)Ungern har den högsta nivån av lungcancer över hela världen, medan Danmark har den högsta graden av lungcancer hos kvinnor. Ungern följer en trend i många östeuropeiska länder (med undantag för Rumänien) där lungcancer har ökat och fortsätter att öka.
Ungern är ett exempel där rökning och lungcancer är korrelerade. Precis som Ungern har den högsta graden av lungcancer i världen, har den också en av de högsta räntesatserna över hela världen.
Men även när röka är en tydlig orsak till lungcancer, som i Ungern, är det viktigt att överväga andra möjliga orsaker. Asbestexponering är en extra riskfaktor i Ungern, vilket inte bara bidrar till lungcancer utan utvecklingen av malignt mesoteliom i lungan , en cancer som börjar i mesoteliet , ett membran som leder lungorna.
3 -
Nummer 2 - Serbien (Kanada för kvinnor)Serbien har den 2: a högsta graden av lungcancer i världen och är också ett land som konsekvent har en av de högsta räntesatserna i världen.
Detta är inte förvånande med tanke på vad vi vet om lungcancer och rökning eftersom 50 procent av männen (och 30 procent av kvinnorna) i landet röker aktivt. Det finns dock andra faktorer än rökning, som kan bidra till denna rang.
Vissa studier har visat att motion minskar risken för lungcancer, och en ny studie visade att endast 10 procent av männen i Serbien utövar regelbunden fysisk aktivitet. I Serbien är 50 procent av män överviktiga, medan en hälsosam diet kan minska risken för lungcancer. Livsmedel som är höga i lutein (spenat, broccoli) och lykopen (tomater och tomatsåsar) verkar minska risken för lungcancer medan en fetma diet ökar risken. Studier har också funnit att ett högt intag av vissa typer av alkohol kan öka risken för lungcancer , och 40 procent av de serbiska männen konsumerar alkohol dagligen i en studie.
En annan faktor som måste beaktas är dödligheten från lungcancer när den har diagnostiserats. Med den ekonomiska situationen i Serbien under de senaste åren, kan sjukvården kanske inte vara lika med som i några andra länder.
4 -
Nummer 3 - Korea (USA för kvinnor)Korea (Demokratiska republiken Korea) har den tredje högsta graden av lungcancer i världen. Det finns en tydlig koppling mellan lungcancer och rökning i Korea, men många har blivit förvånad över att höra högre höjda lungcancer hos vissa asiatiska kvinnor jämfört med vissa europeiska kvinnor trots en lägre rökning. Det anses att luftföroreningar från oventilerade koleldade ugnar och kokvatten bidrar till en förhöjd risk för lungcancer i vissa asiatiska länder. Secondhand rök verkar också vara en betydande riskfaktor för lungcancer i Korea och andra länder runt om i världen.
Rubrik öster från Korea uppstår något som har blivit utrustad som den japanska lungcancer paradoxen . Varför har amerikanska män mer lungcancer trots att japanska män röker mer (i genomsnitt?) Det finns flera teorier, men ingen vet säkert varför detta är sant. Det kan finnas att det finns färre cancerframkallande (cancerframkallande) ingredienser i japanska cigaretter än amerikanska cigaretter. Eller kanske genetiska faktorer eller kost låter japanska män mer motstånd mot tobaksrökens effekter. Oavsett orsaken är detta en bra påminnelse om att cancer (alla cancerformer) vanligtvis är en multifaktoriell sjukdom, vilket innebär att flera faktorer samverkar för att antingen orsaka eller förebygga cancer.
5 -
Nummer 4 - Makedonien (Korea för kvinnor)FYR Macedonia har den fjärde högsta graden av lungcancer i världen.
Förutom ett betydande antal rökare i Makedonien (cirka 40 procent av befolkningen) har en tidig ålder vid inledande av rökning (när någon börjar röka) ansetts vara en riskfaktor i landet.
Studier tyder på att förutom antalet cigaretter som röktas och hur lång tid någon rökt, kan åldern då rök börjar, öka risken för lungcancer. Det är vettigt eftersom de som börjar röka i en tidig ålder brukar göra det under en period av snabb lungtillväxt och utveckling. Genetiska studier har stödt denna teori, med bevis på långvariga fysiologiska förändringar av DNA som lingrar hos rökare som börjar sin vana tidigare i livet.
6 -
Nummer 5 - Ny Calendonia (Ungern för kvinnor)Förutom att röka, yrkesmässig exponering för ämnen som asbest i en viktig orsak till lungcancer i Nya Kaledonien. I USA anses exponeringar på jobbet bidra till 13 till 29 procent av lungcancer, och detta kan variera över hela världen.
Studier har funnit att männen i Nya Kaledonien som arbetar som buss- och lastbilsförare (dieselutsläpp) liksom de som utsätts för rengöringsmedel, oorganiska gödningsmedel och fältstoft har en ökad risk att utveckla lungcancer.
Nya Kaledonien, som Ungern, har en hög förekomst av mesoteliom i pleur, som har kopplats till användningen av tremolit asbest i vitvatten.
7 -
Nummer 6 - Montenegro (Nederländerna för kvinnor)Montenegro har den 6: e högsta graden av lungcancer i världen och har också en av de högsta rökningstillstånden världen över.
Studier som ser på lungcancer i Montenegro lyfter fram den tydliga kopplingen mellan rökning och lungcancer. Från 1976 till 2000 ökade rökningstakten i landet med 98 procent. Under samma tidsperiod fördubblades förekomsten av lungcancer hos män nästan och tredubblades hos kvinnor.
Dessutom har de vanligaste typerna av lungcancer förändrats i Montenegro. Från 1997 till 2001 noterades en signifikant ökning av incidensen av småcellcarcinom hos både män och kvinnor, medan förekomsten av lungcancer från små celler minskade. Medan rökning kan bidra till någon typ av lungcancer, är den korrelerad starkast med lungcancer i lungcancer och lungcancer som finns i rökning är mycket ofta icke-lungcancer .
8 -
Nummer 7 - Danmark (Island för kvinnor)Danmark har den 7: e högsta graden av lungcancer i världen. En del av detta är verkligen en hög grad av lungcancer, men Danmark har också ett utmärkt system för registrering, vilket gör möjligheten att studera cancer i detta land mer exakt.
Danmark är också ett bra exempel på hur rökning medvetenhet kan rädda liv. Incidensen av lungcancer nådde sitt maximum i Danmark 1985 och faller nu hos män (även om det fortsätter att öka i kvinnor.)
Förutom att röka finns det en betydande samband mellan luftföroreningar och lungcancer i Danmark. En ökning av luftföroreningar i partiklar, liksom vägtrafiken, har kopplats till risk, medan trafikintensiteten på närmaste gator och kväveoxidkoncentration inte verkar korrelera med risken.
9 -
Nummer 8 - Förenta staterna (Irland för kvinnor)Förenta staterna har den 8: e högsta graden av lungcancer över hela världen, och lungcancer hos både män och kvinnor är den främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall.
Med rökmedvetenhet har förekomst av lungcancer börjat minska hos män och utjämnas hos kvinnor.
Lungcancer screening för personer som är berättigade har nyligen godkänts, och det anses att screening kan minska dödligheten (dödsfallet) av lungcancer med 20 procent i USA.
Liksom med andra delar av världen finns riskfaktorer bortom rökning, och alla som har lungor är i fara. Om du aldrig har rökt, det är underbart, men se till att kolla orsakerna till lungcancer hos icke-rökare för att se om du kan minska risken ytterligare.
10 -
Nummer 9 - Polen (Norge för kvinnor)Polen har den 9: e högsta graden av lungcancer i världen, en takt som är starkt kopplad till rökning. År 1990 ansågs att 40 procent av polska män dog för tidigt på grund av tobaksrelaterad sjukdom. Rökningstakten har minskat sedan den tiden.
Risken för lungcancer hos polska kvinnor är något annorlunda, med en familjehistoria av lungcancer som spelar en roll i förekomsten. För kvinnor i Polen har en första gradersrelation med lungcancer en väsentligt högre risk att utveckla sjukdomen.
Det verkar också som att kvinnor i Polen (och kanske andra regioner i världen) är mer mottagliga för cancerframkallande ämnen i tobaksrök än män. Kvinnor i Polen tenderar att utveckla lungcancer vid en yngre ålder än män och efter färre cigaretter och färre års rökning. Kvinnor i landet är också mer benägna att vara livslånga icke-rökare.
11 -
Nummer 10 - Kanada (Storbritannien för kvinnor)Kanada har den 10: e högsta graden av lungcancer i världen, och som USA är ett exempel på hur tobaksmedvetenhet kan rädda liv. Likväl är lungcancer fortfarande den främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos både män och kvinnor i Kanada.
Med kunskapen att koppla lungcancer och rökning och rökning av anfall, började lungcancerincidensen att avta på 1980-talet. Några år före USA i denna framsteg har lungcancerprocenten för kvinnor inte ökat sedan 2006.
> Källor:
> American Cancer Society. Globala cancerfakta och siffror 2: a upplagan. 2011. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf
> Canadian Cancer Society. Lungcancer. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
> Gledovic, Z., Bojovic, O. och T. Pekmezovic. Mönstret av lungcancerdödlighet i Montenegro. European Journal of Cancer Prevention . 2003. 12 (5): 373-6.
> Internationella byrån för cancerforskning. GLOBOCAN 2012 - Beräknad cancerincidens, mortalitet och förekomst över hela världen 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
> Jassem, J., Przewozniak, K. och W. Zatonski. Tobakskontroll i Polen-framgångar och utmaningar. Translational Lung Cancer Research . 2014. 3 (5):
> Luce, D. et al. Miljökonsekvenser för tremolit och respiratorisk cancer i Nya Kaledonien: En fallkontrollstudie . American Journal of Epidemiology . 2000. 151 (3): 259-265.
> Mandi, A. et al. Arbetsrollens roll hos ungerska lungcancerpatienter. Internationell arkiv för arbets- och miljöhälsa . 2000. 73 (8): 555-60.
> Menvielle, G. et al. Arbetsexponeringar och lungcancer i Nya Kaledonien. Arbets- och miljömedicin . 2003. 60 (8): 5849.
> Mihajlovic, J. et al. Cancerincidens och mortalitet i Serbien 1999-2009. BMC Cancer . 2013. 13:18.
> Ng, M., et al. Rökning förekomst och cigarettförbrukning i 187 länder, 1980-2012. JAMA . 2014. 311 (2): 183-192.
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Luftförorening från trafik och risk för lungcancer i tre danska kohorter. Cancer Epidemiology Biomarkörer och förebyggande . 2010. 19 (15): 1284-91.
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Luftförorening och lungcancerincidens hos 17 europeiska kohorter: Prospektiva analyser från den europeiska studien av kohorter för luftföroreningseffekter (ESCAPE). Lancet Oncology . 2013. 14 (9): 813-22.
> Rachtan, J. et al. Familjer med lungcancer hos kvinnor i Polen. Lungcancer . 2009. 65 (2): 138-143.
> Rdzikowska, E., Glaz, P. och K. Roszkowski. Lungcancer hos kvinnor: ålder, rökning, histologi, prestationsstatus, stadium, första behandling och överlevnad. Befolkningsbaserad studie av 20 561 fall. Annat om onkologi . 2002. 13 (7): 1087-1093.
> Skuladottir, H., Olsen, J., och F. Hirsch. Förekommande lungcancer i Danmark: historisk och verklig status. Lungcancer . 2000. 27 (2): 107-18.
> Wiencke J., et al. Tidig ålder vid rökinitiering och tobakskreftande DNA-skada i lungan. Journal of the National Cancer Institute . 1999. 91 (7): 614-619.