En översikt över lungcancer orsaker
Även om de flesta människor associerar lungcancer med rökning, finns det många orsaker. Det finns människor som har rökt hela livet och utvecklade inte lungcancer. På samma sätt finns det många livslånga icke-rökare som utvecklar sjukdomen. Faktum är att lungcancer hos rökare är den sjätte ledande orsaken till cancerdöd i USA.
Vi är inte säkra på de exakta orsakerna till lungcancer, men flera riskfaktorer har identifierats.
Några av dessa kan du vara mycket bekanta med, men andra är mindre kända. Lungcancer är en multifaktoriell sjukdom, vilket innebär att det ofta finns flera faktorer som arbetar tillsammans för att antingen öka eller minska risken. Vi vet att vissa exponeringar är mer än additiv för att ge risk. Till exempel ökar exponeringen för asbest plus rökning risken för lungcancer mycket mer än om de två riskerna helt enkelt lagts samman.
Samtidigt finns det vissa metoder - som att träna och äta en hälsosam diet - som kan sänka din risk.
Hur orsakar miljöexponering orsak till lungcancer?
Att förstå hur exponeringar i vår miljö eller livsstil kan ge upphov till risk för lungcancer kan bidra till att utvärdera möjliga orsaker. Vissa exponeringar kan öka risken genom att direkt skada DNA i celler. Dessa cancerframkallande ämnen kallas cancerframkallande ämnen . Andra exponeringar kan skapa kronisk inflammation. Ökad celldelning för att ersätta och reparera vävnadsskador som händer som ett resultat ökar risken för att fel-DNA-mutationer kan uppträda.
Det är denna ackumulering av DNA-mutationer i lungcancerceller som resulterar i att en normal cell blir en cancercell .
Med tanke på cancer orsaker
Det kan vara skrämmande att prata om cancer orsaker, och den ibland sarkastiska anmärkningen, "Ger allt inte cancer?" har blivit välförtjänt. I verkligheten är det dock inte lätt att få en normal cell att bli en cancercell. För det mesta skadar DNA-cellen i en cell tillräckligt för att den inte längre svarar på normala kommandon som säger att det ska sluta dela.
Vi har också gener i våra kroppar som kodar proteiner avsedda att reparera skadade celler eller ta bort dem innan de har möjlighet att bli cancerceller. Mutationer i dessa gener, kända som tumörsuppressorgener, ligger bakom vissa genetiska predispositioner till cancer.
Orsaker och möjliga orsaker till lungcancer
Det finns några orsaker till lungcancer vi är ganska säkra på, och andra där juryn fortfarande är ute.
Låt oss ta en titt på några av de kända orsakerna, sannolika orsakerna och möjliga orsaker till lungcancer, liksom hur ämnen studeras för att bedöma deras roll i att orsaka lungcancer.
Rökning
Rökning är den främsta orsaken till lungcancer , som är ansvarig för omkring 80 procent av lungcancer i USA. Risken för att någon som röker utvecklar lungcancer är 13 till 23 gånger större än en icke-rökare. Och till skillnad från risken för hjärtsjukdom, som faller dramatiskt när någon sparkar vanan, kan risken för lungcancer fortsätta i flera år eller till och med årtionden efter att någon slutat. Faktum är att de flesta människor som utvecklar lungcancer idag inte är rökare men tidigare rökare.
Rökning verkar spela en större roll i lungcancer hos män än kvinnor. I Förenta staterna är 20 procent av kvinnorna som utvecklar lungcancer livslånga, icke-rökare. världen över, bara 50 procent av kvinnorna som utvecklar sjukdomen har rökt.
Förutom cigarettrökning är cigarrrökning en riskfaktor för lungcancer.
Det finns en debatt om att röka risken för risk för lungcancer , med vissa studier som föreslår motsatsen, men det finns goda bevis på att den nyligen populariserade hookahrökningen ger upphov till risk.
Det finns flera rökrelaterade cancerformer utöver lungcancer, och för de som redan har cancer, förbättras överlevnaden med att sluta röka.
Radon Exponering
Exponering för radongas i hemmet är den främsta orsaken till lungcancer och den vanligaste orsaken till lungcancer hos icke-rökare. Radon är en luktfri, färglös gas som frigörs från det vanliga fallet av uran i jorden under våra hem. Denna gas kan komma in i hem genom sprickor i fundamentet och väggarna, runt sumppumpar, rör och avlopp, och ackumuleras i luften som cirkulerar i våra hem.
Världshälsoorganisationen uppskattar att upp till 15 procent av lungcancer världen över beror på radonexponering. Radoninducerad lungcancer känns som ansvarig för cirka 27 000 dödsfall årligen i USA.
-
Varför sluta röka kommer inte helt att eliminera lungcancerdöd
-
Vilken andel av rökare får lungcancer?
För att förstå betydelsen av detta nummer, jämföra dessa dödsfall till ungefär 40 000 bröstcancerdöd varje år.
Det enda sättet att veta om ditt hem har en förhöjd radonnivå är att göra radontestning . Billiga radon kit finns i de flesta hårdvaruaffärer eller online. Om nivåerna är förhöjda, kan radonbekämpning utförs av en certifierad professionell nästan alltid lösa problemet och ta bort denna risk.
Även om det är troligt mycket mindre viktigt än hus byggda på granit, kan radon exponering från bänkskivor i granit också vara en riskfaktor för lungcancer.
Passiv rökning
Secondhand rök är en orsak till lungcancer och är ansvarig för cirka 7 000 lungcancer dödsfall per år i USA. Att bo hos någon som röker ökar risken för att utveckla lungcancer med 20 procent till 30 procent. Och precis som med förstahandsrök ökar brukssäkerheten risken för hjärtsjukdomar och andra cancerformer.
Yrkesmässiga exponeringar
Exponeringar mot kemikalier och ämnen är en signifikant orsak till lungcancer. Det uppskattas att i USA, mellan 13 procent och 29 procent av lungcancer hos män har yrkesmässiga exponeringar som en bidragande faktor (antalet förändras till ungefär 5 procent för kvinnor.)
Vissa industriella kemikalier associerade med lungcancer inkluderar:
- Asbest
- Arsenik
- Kromföreningar
- Nickelföreningar
- PAH (polycykliska aromatiska kolväten)
- Vinylklorid
- Trä damm
Vissa yrken i samband med ökad lungrisk inkluderar:
- Lastbilkörning
- sandblästring
- Metallbearbetning
- Utskrift
- Keramikframställning
- Uranbrytning
- Glas tillverkning
Var noga med att kontrollera de materialdatasäkerhetsblad som arbetsgivare är skyldiga att tillhandahålla på kemikalier som du kan utsättas för vid arbetet.
Luftförorening
Även om luftföroreningar länge har erkänts som en hälsorisk är det bara nyligen att dess roll i att orsaka lungcancer har kommit fram. Denna risk varierar enormt över hela världen men anses vara en bidragande orsak till lungcancer hos 5 procent av männen och 3 procent av kvinnorna i USA.
Trä rök och matlagning rök
Även om det är ett problem i utvecklingsländerna, röker från vedeldade ugnar och från inomhuslagring med dålig ventilation är viktiga orsaker till lungcancer över hela världen.
Ärftlighet / Gener
Att ha en första gradersrelaterad (en mamma, far, syskon eller barn) med lungcancer fördubblar risken för att utveckla lungcancer, medan en andra gradersrelation med lungcancer (moster, farbror, brorson eller nigg) höjer din riskera med cirka 30 procent.
Med en ökad förståelse för genetiken identifieras några av de faktorer som är ansvariga för denna risk. Ett exempel på detta är tumör-suppressorgenen som är känd som BRCA2. Denna gen populariserades som en av "bröstcancergenerna" av Angelina Jolie, men det som hörs mindre allmänt talat är att ärftliga BRCA2-mutationer kan öka risken för lungcancer , särskilt hos kvinnor som röker.
Sammantaget anses 1,7 procent av lungcancerfallet vara "ärftliga". Genetiska faktorer är mer benägna att spela när lungcancer utvecklas hos icke-rökare, kvinnor och personer under 60 år.
Lungsjukdomar
Människor med vissa lungsjukdomar verkar ha en ökad risk att utveckla lungcancer. Människor med kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), som emfysem, har en ökad risk för lungcancer. KOL är en "oberoende riskfaktor" för lungcancer, vilket innebär att denna sjukdom ökar risken för lungcancer och att denna risk är oberoende av rökning. Tuberkulos verkar också öka risken för lungcancer och kan också leda till en diagnosfördröjning. Att ha lungfibros, såsom idiopatisk lungfibros , ökar signifikant risken för lungcancer. Det finns också bevis på att astma kan öka risken för lungcancer , särskilt hos icke-rökare
Andra medicinska tillstånd
Vårt immunsystem spelar en viktig roll i kampen mot cancer. Medicinska tillstånd som skadar immunsystemet, som hiv / aids, verkar öka risken för lungcancer, liksom autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit. Dessutom ökar immunförsvaret för organtransplantation risk.
Människor med flera andra typer av cancer är mer benägna att utveckla lungcancer också. En del av detta kan vara relaterat till behandlingar för cancer (kemoterapi och strålbehandling kan orsaka sekundär cancer ) eller på grund av genetiska förändringar som predisponerar människor för cancer i allmänhet.
infektioner
Vi tänker inte ofta på infektioner som orsak till cancer, men en tiondel cancer i USA och 25 procent världen över är relaterade till infektionssjukdomar. Tidigare studier har funnit en koppling mellan humant papillomavirus (HPV) och lungcancer , men det är ännu inte känt om det bara betyder att det bara finns en korrelation eller om HPV istället är en verklig orsak.
Strålningsexponering
Både strålning i miljön och medicinsk strålning har kopplats till lungcancer. Medicinsk strålning som används som cancerbehandling, till exempel för att behandla Hodgkins sjukdom eller efter en mastektomi för bröstcancer, kan öka risken, särskilt för dem som får dessa behandlingar i ung ålder.
Kost och kosttillskott
En diet hög i bearbetade (härdade) och röda kött kan öka risken för lungcancer, medan en kost rik på frukt och grönsaker är förknippad med en lägre risk. Alkoholintag kan också vara förenat med en ökad risk. Vi hör mycket om att använda kosttillskott, men användningen av dessa för att minska risken för cancer behöver komma med ett försiktighetsord. När man lärde sig att en diet hög i beta-karoten (en växtfytokemisk) förknippades med en lägre risk för lungcancer studerade forskarna effekterna av ett betakaroten-tillskott på ett stort antal människor. I motsats till dietary beta-karoten, var ytterligare beta-karoten i stället kopplad till en förhöjd risk för sjukdomen.
Könsskillnader och östrogen
Vi vet att vissa lungcancerceller har östrogenreceptorer och att risken för lungcancer kan variera med reproduktiv historia och hormonersättningsterapi. Vi vet också att lungcancer hos kvinnor varierar i förhållande till lungcancer hos män. Med detta sagt börjar vi bara lära oss huruvida östrogen har någon risk för lungcancer .
Studera Lungcancer Orsaker
Mycket av problemet med att erkänna de möjliga orsakerna till lungcancer ligger i svårigheten att utvärdera miljöexponeringar.
Ett problem är cancer latensperioden . De flesta exponeringar, som cigarettmoking, orsakar inte cancer direkt. Cancerfördröjningsperioden definieras som tiden mellan exponering för en cancerframkallande substans (cancerframkallande) och den tid då cancer diagnostiseras. Om cigarettrökning bara uppfanns för 10 år sedan, skulle vi antagligen inte erkänna att det kan vara en orsak till lungcancer.
Ett annat problem vid utvärdering av orsaker ligger i studiedesign. För att bestämma mest exakt om ett ämne orsakar cancer, måste vi utforma en studie som observerar ett ämne över tid och kontrollerar för andra faktorer som kan vara i spel. Dessa kallas framåtriktade studier. Det mesta av vad vi vet om cancer orsaker kommer emellertid från retrospektivstudier. Dessa studier ser på personer som har cancer och når tillbaka i tid för att försöka förstå orsakerna. Många prospektiva studier pågår, men information från många av dem kanske inte är tillgänglig i årtionden.
Hur utbredd en exponering kan också spela en roll i huruvida vi lär oss att det är en riskfaktor för lungcancer. En exponering som rökning, som är vanlig i hela världen, är lättare att studera att en exponering som uppträder i en mycket mindre andel av befolkningen.
En sista fråga som är värt att nämna är korrelation kontra orsakssamband . Bara för att två saker är korrelerade betyder inte att man orsakar den andra. Ett exempel som används ofta är att det finns fler drunkningar på sommaren-samma årstid när fler människor äter glass. Det betyder inte att äta glass orsakar utmattning. Kopplingen mellan HPV och lungcancer som nämns ovan är en där vi ännu inte vet om det finns orsakssamband, även om det ibland är korrelation.
Minskar risken för lungcancer
Vad som snabbt blir klart när man lär sig om lungcancer är att vi ännu inte förstår alla riskfaktorer. Detta är ännu tydligare när vi inser att lungcancer ökar i en grupp människor: unga, rökningslösa kvinnor.
Innan vi vet mer kan några grundläggande metoder minska din exponering för potentiella cancerframkallande ämnen:
- Läs etiketter på produkter du använder, oavsett om du är hemma eller på jobbet.
- Använd handskar när du hanterar allt du inte skulle lägga i munnen. Hela idén bakom att förskriva vissa mediciner i "plåsterform" är att vår hud lätt kan absorbera många kemikalier.
- Se till att du bär en mask när det behövs, och använd god ventilation när du arbetar med kemikalier som färger och rengöringsmedel.
Mer av :
- Lungcancer Screening
- 10 tips för att förebygga lungcancer
- Superfoods för att minska risken för lungcancer
källor:
Kocurek, E. och A. Hemnes. Kvinnors hälsa och lungutveckling och sjukdom. Obstetrik och gynekologi kliniker i Nordamerika . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., He, J., och M. Krasna. Etiologi av lungcancer. Kirurgiska kliniker av nordamerikanska . 2016. 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Principer och övning av lungcancer . 4: e upplagan. Williams och Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S. och D. Kang. Inomhus Radon Exponering och Lungcancer: En genomgång av ekologiska studier. Annaler om yrkes- och miljömedicin . 2016. 28:15.