Relativ risk för lungcancer i Asien vs Förenta staterna
Är det sant att japanska män röker mer men får lungcancer mindre ofta att män i USA och Europa, trots att de röker mer?
Det här är inte en myt. Det är sant. Men varför?
Den japanska lungcancer rökning paradoxen
Den uppenbara ojämlikheten att de i Japan röker mer men har en lägre grad av lungcancer än Förenta staterna, är känd som "Japanska röklungcancer paradox." Debatten handlar inte om att röka eftersom vi vet att rökning orsakar lungcancer.
Debatten handlar om varför japanska (och andra asiatiska) rökare har en lägre förekomst av lungcancer, även om de röker mer. Svaret på frågorna kring denna paradox är sannolikt en kombination av orsaker.
Priser på lungcancer mot rökning i Japan och USA
När man noterade att det fanns mer manliga rökare i Japan men en lägre risk för lungcancer, utgjorde forskarna några jämförelser. De fann att skillnaden inte var relaterad till mängden rökning. Männen från Förenta staterna och de från Japan röktade för i stort sett samma antal år, och det var också i genomsnitt samma antal cigaretter dagligen.
Men i USA var "oddsförhållandet" för lungcancer hos manrökare jämfört med icke-rökare 40,1 (med andra ord var manrökare 40 gånger mer benägna att utveckla lungcancer än manliga icke-rökare i USA). Oddsförhållandet i Japan var 6,3. Med andra ord var manrökare i Japan endast 6,3 gånger så troliga att de utvecklade lungcancer som manliga icke-rökare.
Relativa priser på lungcancer i andra asiatiska länder
Lungcancer paradoxen är helt klart sant och är inte isolerad till Japan. Den relativa risken för lungcancer i en 2016-studie visade att i förhållande till 40: 1 relativ risk i USA var rökare i Korea 4,0 till 4,6 gånger mer benägna att utveckla lungcancer än icke-rökare.
Den relativa risken i Japan i denna studie var 3,7 till 5,1 och i Kina 2,4 till 6,5.
Författarna till denna studie varnade för att paradoxen inte skulle misstolkas för att betyda att rökning är säkrare för asiater.
Sannolika orsaker till Lungcancer Rökning Paradox
Skäl som sannolikt bidrar till den högre risken för lungcancer i USA vs vissa asiatiska länder är:
- Lägre nivåer av cancerframkallande ingredienser i japanska cigaretter. I Förenta staterna anses ungefär 70 av de kemikalier som finns i cigaretter orsaka cancer. Medan tobak finns i de flesta cigaretter, kan typen och andelen av dessa andra kemikalier variera mycket.
- Genetiska faktorer som leder till att japanska män är mer resistenta mot den rökrelaterade utvecklingen av lungcancer. Även om du kan tänka på lungcancer som en rökrelaterad sjukdom, det finns många orsaker, och vissa människor har en förutsättning för sjukdomen. Det kan vara lättare att förstå om du har följt berättelserna om Angelina Jolie, och de beslut som hon mötte vid inlärningen hade hon en ärftlig förutsättning för bröstcancer. Faktum är att en av dessa "bröstcancergener" som är känd som BRCA2 är kopplad till en 2-faldig risk för att utveckla lungcancer hos kvinnor som röker.
Möjliga orsaker till den japanska lungcancer rökning paradoxen
Förutom genetiska tendenser och cancerframkallande innehåll i cigaretter finns det andra faktorer som kan stå för eller åtminstone bidra till skillnaderna mellan rökning och risk för lungcancer i USA och Japan. Dessa kan innefatta:
- Lägre alkoholkonsumtion av japanska män. Hög alkoholkonsumtion är kopplad till en högre risk för lungcancer , men vissa typer av alkoholhaltiga drycker kan leda till mer risk än andra. Genetiska faktorer kan också spela en roll i denna faktor, eftersom en studie inte hittade någon koppling mellan alkohol och lungcancer hos kinesiska män.
- Lägre fettintag av japanska män. Ett lägre fettintag i kosten är förknippat med en lägre risk att utveckla lungcancer.
- Filters högre effektivitet i japanska cigaretter. Det finns mer användning av aktivt kol i filtren av japanska cigaretter än cigaretter som finns i USA. Du kan vara bekant med aktivt kol som det används i akutrum för att behandla några förgiftningar och överdoser. Aktivt träkol binder vissa kemikalier, men det är säkert inte allt. Dessutom används aktivt kol i vissa hälsokosttillskott .
- Tidigare ålder av rökning på amerikanska män. Amerikanska män börjar röka i genomsnitt minst 2,5 år tidigare än japanska män. I allmänhet ökar risken för lungcancer med antalet rökningstider, eller det totala antalet cigaretter. Men de som börjar röka i yngre åldrar verkar vara mer utsatta än de som börjar röka senare, även om båda grupperna skulle röka samma antal cigaretter.
- Livsstilsfaktorer utom rökning . Vissa kostfaktorer är förknippade med en lägre risk för lungcancer . Dessutom verkar övning, även små mängder, minska risken för lungcancer.
Vad kan du göra med denna information?
Visst är genetiska faktorer utanför vår kontroll, men amerikanska män som röker kanske vill överväga att begränsa deras alkoholintag och konsumtion av fetma livsmedel.
Se till att kolla in dessa 10 tips för att förhindra lungcancer , oavsett om du röker eller inte. Tänk på att lungcancer kan, och gör, inträffa i livslånga aldrig rökare. Alla med lungor kan få lungcancer.
> Källor:
> Jung, K., Jeon, C. och S. Jee. Effekten av rökning på lungcancer: Etniska skillnader och rökning Paradox. Epidemiologi och hälsa . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Lungcancerdödstal enligt rökningstillstånd: jämförelse av studien i tre prefekturstudier i Japan för att förebygga studier av cancer i USA. Cancer Science . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Förklaringar till rökparadoxen i Japan. Europeiska Journal of Epidemiology . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Risk för rökning och lungcancer hos amerikanska och japanska män: en internationell fallkontrollstudie. Cancer Epidemiology Biomarkörer och förebyggande . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Skillnader i påverkan av tobaksrökning på lungcancer mellan Japan och USA: möjliga förklaringar för "rökningsp paradoxen" i Japan. Folkhälsa . 2008. 15 april (Epub i förväg).