Sjogrens syndrom namnges av Henrik Sjögren, en svensk ögonläkare. Sjogrens syndrom är ett tillstånd där kroppens immunsystem attackerar sina egna fuktproducerande körtlar. För de flesta drabbade attackerar spyttkörteln och lacrimalkörtlarna, som producerar tårar . Det kan också påverka tarmarna och andra fuktkörtlar i kroppen. Sjogrens är ett syndrom som är välkänt inom ögonvårdsprofessionen, eftersom personer med tillståndet ofta lider av kraftig torrhet i ögonen och ofta ögonläkare diagnostiserar och behandlar torra ögonsyndrom innan patienten faktiskt formellt diagnostiseras med Sjogren genom sin primära vård läkare eller reumatolog.
symtom
Torra ögon kan ofta uttrycka sig på olika sätt. Förutom torrhet kan torra ögon orsaka följande:
- Främmande kroppsförnimmelse
- Sandig, gritty känsla
- Ljuskänslighet
- Svängande, suddig syn
Personer med Sjogrens syndrom kan också ha följande symtom:
- Torr mun
- Svårt att svälja
- Frekvenshåligheter eller dental sönderfall
- Muskel och ledvärk och smärta
- Torr hud eller hudutslag
- hosta
- Vaginal torrhet
- Nummenhet i armarna och benen
- Extrema trötthet
orsaker
Forskare är inte säkra på vad som orsakar Sjogrens syndrom. Dock tenderar tillståndet att springa i familjer. Det är tänkt att vara relaterat till en viss gen som vissa människor bär som predisposes dem att uttrycka sjukdomen när de utlöses. Denna utlösare, som kan vara en virusinfektion, bakteriell infektion eller till och med stress, aktiverar kroppens immunsystem. När detta inträffar kan immunsystemet bli alltför aggressivt. Sjogren syndrom tenderar också att inträffa tillsammans med andra allvarliga autoimmuna hälsosjukdomar som lupus, reumatoid artrit eller sklerodermi.
Diagnos
Din läkare kommer att se över din fullständiga medicinska och familjehistoria för att avslöja symptom eller andra sjukdomar som kan vara relaterade. Blodtest kan beställas för att leta efter vissa antikroppar som är närvarande. Din läkare kommer också att kontrollera din njure- och leverfunktion. Din läkare kan också hänvisa till en tandläkare för att kontrollera att tandkräken ökar.
Din läkare kan hänvisa till en optiker eller ögonläkare för att utföra vissa tester för att kontrollera om tecken på torra ögonsyndrom. Dessa tester kan innehålla följande:
- Slit lampa undersökning: ögonläkare använder ett speciellt biomikroskop som kallas en slitlampa för att mikroskopiskt undersöka den främre delen av ögat för tecken på torrhet. Färgämnen infiltreras i ögat för att markera områden som kan skadas av torra ögon eller visa döda eller devitaliserade celler.
- Schirmer-tårtest: Ett Schirmer-tårtest är ett sätt att kvantifiera hur mycket tårar du har genom att placera två remsor av medicinsk kvalitetspapper i ögonen för att mäta mängden tårproduktion. Även om testet inte är extremt precist det ger läkare en bra uppfattning om hur torr ögonen kan jämföras med normalt.
Behandling
Flera behandlingsalternativ finns tillgängliga för behandling av ögonsyndrom.
Konstgjorda tårar: Konstgjorda tårar är första försvaret vid behandling av torra ögon. Konstgjorda tårar finns tillgängliga i disken och finns i många olika typer och märken. Konstgjorda tårar måste införas flera gånger om dagen för att uppnå önskad effekt. Konstgjorda tårar verkar för att både läka ögonets torra yta och behandla de ögonproblem som patienten kan ha. Konstgjorda tårar finns i konserverade och obehandlade former. Eftersom konstgjorda tårar tas flera gånger om dagen, anses icke-bevarade tårar vara ett mycket hälsosammare alternativ.
- Geler och salvor: I mer allvarliga ögonpatienter rekommenderas geler och salvor. Geler och salvor täcker ögat längre och kan ge en mer skyddande effekt. Geler och salvor kan införas i ögat vid sänggåendet som ger skydd över natten.
- Pellets: Pellets tillverkas vanligtvis av hydroxipropylmetylcellulosa, en kemikalie som finns i vissa artificiella tårar, geler och salvor. Dessa pellets kan placeras under ögonlocket. Kroppens temperatur låter dem långsamt smälta och ger en långsam, fortsatt smörjning.
- Cyclosporin A: Cyklosporin A, som är tillgängligt under varumärket Restasis (Allergan, Inc.), är ett immunmodulerande läkemedel som förändrar det lokala immunsystemet runt lacrimalkörteln så att ditt eget öga kan producera mer av sina egna tårar.
- Punktal ocklusion (pluggar): Punktal ocklusion är ett förfarande där en optiker eller ögonläkare sätter in en liten plugg, vanligtvis tillverkad av silikon, i puncta (öppning av tårans dräneringssystem) för att sakta eller förhindra dränering av normala tårar. Vissa läkare kommer att välja att cauterize dessa kanaler, även om detta kan orsaka ärrbildning och är permanent.
- Masker på sig eller lappar: Svåra ögonpatienter ska stänga av eller stänga av takfläktar i rummet där de sover. Dessutom kan vissa patienter finna mindre torkning för att ha en lapp eller sovmask över ögonen på natten för att minska exponeringen.
- Blink ofta: Det här låter konstigt, men patienter med torra ögon ska försöka tänka på att blinka mer. Ju mer du blinkar desto mer sprider du ett nytt tårslag över ytan. Också, om du använder datorn eller läser under längre perioder, ta ofta pauser. När du fokuserar på nära objekt som en datorskärm tenderar din blinkningsgrad att minska.
- Granska läkemedel: Du och din läkare ska ta hand om och granska andra mediciner som du kan ta, till exempel antihistaminer, som potentiellt kan orsaka ännu mer torrhet. Andra läkemedel som kan orsaka torrhet är fällmedel, diuretika, anti-diarrémedicin, vissa antipsykotiska läkemedel, lugnande medel, vissa blodtrycksmedicin och antidepressiva medel.
- Lägg till en luftfuktare i ditt sovrum: En luftfuktare kommer att få färre tårar att avdunsta från ögans yta.
- Drick mycket vatten: Att dricka mycket vatten kommer att förhindra uttorkning och minimera överdriven torrhet.
- Tarsorrhaphy: I allvarliga fall av torra ögon kan kirurger överväga en partiell nedläggning av ögonlocken. Detta är känt som en tarsorrhaphy. Denna procedur minskar enkelt ytan som kräver smörjning.
Vad du behöver veta
De flesta av oss har upplevt ögonproblem vid något tillfälle i våra liv. Den torrhet som uppstår i Sjogrens är dock mycket svårare. Svåra, kroniska torra ögon kan orsaka torra fläckar på hornhinnan, den klara kupoliknande strukturen på framsidan av ögat. Dessa fläckar kan förvärras och blir sår som kan bli smittade. Även kronisk torrhet kan orsaka ärrbildning i hornhinnan och konjunktivan. Om tillståndet förvärras ytterligare kan patienter drabbas av synförlust.
källor:
Catania, Louis J. Primärvård av det främre segmentet, andra upplagan, upphovsrätt 1995 av Appleton & Lange.