Två FDA-godkända vacciner för barn och vuxna
Lunginflammation orsakar över 50 000 dödsfall i USA varje år och står för över 400 000 nödbesök, enligt en rapport från Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Under de senaste åren har ökad användning av lunginflammationsvacciner, särskilt bland äldre, lett till en minskning med 8 procent av antalet dödsfall sedan 1999.
Med det sagt, har endast omkring 65 procent av de som har hög risk blivit korrekt vaccinerade.
I många fall är människor osäker på om de behöver vaccinet eller vilken typ av lunginflammation som det är meningen att förhindra. Andra är inte ens medvetna om att ett vaccin finns.
Typ av lunginflammation
Lunginflammation definieras som inflammation i lungnsluftsackarna som kan fylla med vätska och leda till andningssvårigheter, feber, frossa och hosta med pus eller slem. Lunginflammation orsakas oftast av bakterier men kan också utvecklas om du inhalerar mat eller vätska i lungorna ( aspirationspneumoni ) eller plockar upp läkemedelsresistenta bakterier medan du är på sjukhuset ( sjukhusförvärvad lunginflammation ).
Den vanligaste typen är känd som gemenskapsförvärvad lunginflammation, där en smitta som bakterier, virus eller svampar sprids utanför en vårdinrättning. Av dessa är bakterier överlägset vanligast.
Bakteriell lunginflammation sprids typiskt av andningsdroppar som aerosoleras när en person hostar eller nysar.
Majoriteten orsakas av S treptococcus pneumoniae , en bakterie med mer än 90 olika serotyper. Av dessa är 10 typer ansvariga för majoriteten av lunginflammationsrelaterade komplikationer.
Medan bakteriell lunginflammation primärt påverkar luftvägarna kan det orsaka allvarlig sjukdom om den sprider sig in i blodomloppet.
Om detta händer kan det infektera blodet (pneumokockbakteri / sepsis ) och orsaka inflammation i membranen runt hjärnan och ryggmärgen (pneumokock meningit ). Risken för dödsfall hos personer med invasiv lunginflammation ligger mellan fem och sju procent och kan till och med vara högre hos äldre.
Typer av lunginflammation vaccin
Det finns två vacciner som kan ge skydd mot S treptococcus pneumoniae . De kan inte hindra andra typer av bakteriell lunginflammation (såsom de som orsakas av Chlamydophila pneumoniae eller Mycoplasma pneumoniae ) eller någon som är associerad med en svamp eller virus .
De två FDA-godkända vaccinerna immuniserar en person mot de specifika serotyper som mest sannolikt orsakar sjukdom och invasiv sjukdom. Dom är:
- PCV13 , saluförd under namnet Prevnar 13, vilket förhindrar 13 av de mest allvarliga typerna av S. pneumoniae
- PPSV23 , som marknadsförs under namnet Pneumovax 23, som skyddar mot ytterligare 23 S. pneumoniae serotyper
Varken vaccinet är tillverkat av levande eller hela bakterier men snarare delar av bakteriehöljet. Medan dessa komponenter inte kan orsaka sjukdom, känner immunsystemet dem som hot och utlöser ett defensivt svar på samma sätt som en riktig bakterie.
PVC13-vaccinet levereras intramuskulärt antingen i deltoidsmusklerna i överarm eller vid ytterlårets vastus lateralis- muskel. PPSV23-skottet kan antingen ges intramuskulärt eller subkutant (i huden).
Vem behöver vaccination?
Lunginflammation vaccinering rekommenderas inte för alla. Vaccinerna används främst hos personer som har ökad risk för allvarlig sjukdom. Dessa inkluderar:
- Spädbarn och barn som en del av deras rutinmässiga vaccinationsschema
- Personer över 65 år
- Personer med kompromiss eller försvagat immunsystem, inklusive de med kronisk sjukdom som HIV, hjärtsjukdom, leversjukdom, njursvikt och diabetes
- Organtransplantatmottagare och person som genomgår kemoterapi, vilka båda har försvagade immunförsvar och exponering för immunundertryckande läkemedel
- Personer med kroniska respiratoriska sjukdomar som astma, emfysem, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Personer som röker (som har en underliggande risk för lunginfektion) eller är gravida (som är mer benägna att ha ett undertryckt immunförsvar)
- Person som återhämtar sig från operation eller en allvarlig sjukdom
Vaccination rekommenderas för närvarande inte för personer mellan 18 och 64 som är friska. Detsamma gäller för alla som har tidigare allergisk reaktion på vaccinet eller har en känd allergi mot någon av vaccinens komponenter.
Vaccinationsrekommendationer
Lunginflammation är en rutinmässig del av ett barns immuniseringsschema. Enligt CDC bör alla barn ges fyra doser PVC13 vid två månader, fyra månader, sex månader och mellan 12 och 15 månader. Barn som saknar sina skott eller börjar sena bör fortfarande vaccineras, vars dosering kommer att justeras baserat på ålder.
Vuxna i vilka lunginflammation är angiven bör få båda skotten: Först sköt PCV13 och sedan sköt PPSV23 ett eller flera år senare.
Om de används som rekommenderat, bör vaccinerna ge dig livstidsskydd. För dem som inte har avslutat kursen kan ett boosterskott rekommenderas. Vissa läkare kommer också rutinmässigt att erbjuda sina patienter ett boosterskott fem till 10 år efter den första serien.
Bieffekter
Biverkningar av båda vaccinerna tenderar att vara milda och lösa sig på egen hand inom en eller flera dagar. De flesta är relaterade till obehag på injektionsstället eller manifesteras med milda, influensaliknande symtom. Bland de vanligaste symptomen:
- Trötthet
- huvudvärk
- Lätt feber
- Muskelsmärta (myalgi)
- Ledsmärta (artralgi)
- Smärta vid injektionsstället, rodnad, svullnad eller ömhet
- Frossa
- dåsighet
Mindre vanlig kan diarré, kräkningar eller hudutslag förekomma.
I händelse av en mer allvarlig reaktion inklusive nässelfeber, blåsor, andningsbegränsning, ansiktsvullnad, svullnad i tungan, förvirring eller beslagsamtal 911 eller omedelbart gå till närmaste akutrum. Medan sällsynta kan en allergisk reaktion (anafylax) uppträda som, om den lämnas obehandlad, kan leda till chock, koma och till och med död.
> Källor:
> American Lung Association. " Trender i lunginflammation och influensa: morbiditet och dödlighet". Washington, DC; utfärdad november 2015.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Pneumokockvaccinrekommendationer." Atlanta, Georgia; uppdaterad 6 december 2017.
> CDC. "FastStats: Lunginflammation." Uppdaterad 20 januari 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; och Shelton, C. "En översyn av pneumokockvaccin: Nuvarande Polysackaridvaccinrekommendationer och Framtida Proteinantigener." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Komplikationer av pneumokockbakterier efter tretton-valent konjugat vaccinupptagning." Pedinfect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10,1097 / INF.0000000000001302.