Om en rinnande näsa och hosta plagerar ditt barn eller tonåring, skulle den mest sannolika diagnosen vara en övre luftvägsinfektion, till exempel en kyla eller sinusinfektion, särskilt om en rinnande näsa är det mest framträdande symptomet.
Men när en host är det mest framträdande symptomet diagnostiseras ofta bronkit. I motsats till en förkylning anses bronkit brukar vara en sjukdom i luftvägarna, men i verkligheten är det ofta svårt att säga skillnaden.
En stor fråga är om det verkligen spelar roll eftersom varken kall eller akut bronkit behandlas vanligtvis med antibiotika.
Bronkit symtom
Bronkit är oftast en klinisk diagnosgjord baserad på de symptom patienten har och brukar inte förlita sig på några specifika tester.
Som med andra luftvägsinfektioner, kommer barn med bronkit normalt att ha en rinnande näsa och hosta, och de kan få feber och ont i halsen. Graden av de olika symtomen är dock vanligtvis större än hos andra infektioner. Den typiska utvecklingen av bronkitsymptom börjar med en rinnande näsa, ont i halsen (från postnasal dropp) och lågkvalitativ feber. Tre eller fyra dagar senare kommer ett barn med bronkit att utveckla en torr, hackande hosta.
Andra tecken och symtom på bronkit kan inkludera en hosta som är mycket frekvent och:
- kan vara produktiv (barnet hostar upp klart, gult eller grönt sputum)
- kan vara förknippad med kräkningar (vanligtvis på grund av barn som svalkar dränering)
- kan orsaka bröstsmärta (på grund av muskelbelastning i samband med frekvent hosta)
- kan åtföljas av grovt andetagsljud och / eller väsande andning
Viktigast av allt bör föräldrar förstå att barn med bronkit ofta har en hosta som varar i två till tre veckor.
Är det verkligen bronkit?
Det borde inte vara överraskande att bronkit ofta förväxlas med många andra tillstånd som kan orsaka en långvarig hosta.
Och detta kan vara förvånande för många föräldrar. Många av dessa villkor kräver inte behandling med antibiotika.
Några vanliga orsaker till hosta som ibland missdiagnostiseras som bronkit kan innefatta:
- den vanliga kylan.
- allergisk rinit - kan vara säsongsbetonad och inkluderar ofta en klar rinnande näsa, kliande ögon och trängsel.
- en postviral hosta - en host som lungar i några veckor efter att ett barn har förkylning eller annan virusinfektion , även efter att andra kalla symptom hade gått bort.
- hosta-astma-det här är i grunden astma utan det typiska wheezing som andra barn med astma har, vilket gör det svårare att känna igen.
- akut astmaexacerbation-astma bör misstänks i barnet med frekventa episoder eller tidigare astmaattacker.
- En vana hosta - en torr hosta som ofta beskrivs som ett "honking" ljud. En annan kännetecken hos en vana hosta är att den inte uppstår när barnet sover.
- GERD-gastroesofageal refluxsjukdom är en överraskande vanlig orsak till kronisk hosta hos barn.
- walking lunginflammation - även om många av de bakterier som leder till lunginflammation, som Mycoplasma pneumoniae , kan också orsaka bronkit, är symptomen på att gå lunginflammation vanligtvis lite svårare.
- En kikhosta är vanligt för ovaccinerade tonåringar och vuxna med kikhosta (pertussi) som missdiagnostiseras som kronisk bronkit. Tänk på att B. pertussis , bakterierna som orsakar kikhosta, också kan leda till bronkit, särskilt vid utbrott i samhället.
- lunginflammation - förutom en produktiv hosta, kommer barn med lunginflammation ofta att ha feber, snabb andningshastighet, andningssvårigheter och bröstundersökningsfynd som tyder på lunginflammation. En röntgenkropp kan göras är inte säker om ditt barn har lunginflammation eller bronkit.
Även om bronkitssymtom blandas med vanliga symtom eller en postviralhostning inte gör någon skada eftersom alla dessa tillstånd går bort utan behandling, kan ditt barns symptom överbehandlas om ett enkelt fall av bronkit anses vara allergier, astma eller lunginflammation.
Akut kontra kronisk bronkit
Definitionen av kronisk hosta och kronisk bronkit hos vuxna är en host som lingrar i mer än 2 till 3 månader.
Vid diagnos av kronisk bronkit hos barn använder många experter en kortare varaktighet på ca 4 veckor.
Förutom den längre varaktigheten av symtom är en annan skillnad mellan akut och kronisk bronkit att kronisk bronkit har en stark association med cigarettrökning. Den stora majoriteten av personer med kronisk bronkit har rökt, ju mer de rökt, desto mer sannolikt skulle de utveckla kronisk bronkit.
Vad du behöver veta om bronkit
Bronkit är förmodligen en av de mer överdiagnostiserade och överbehandlade tillstånd som kan orsaka hosta. Det är olyckligt, eftersom det betyder många onödiga antibiotiska recept, som kan leda till biverkningar och antibiotikaresistens.
Andra saker att veta om bronkit är att:
- Många anser bronkit vara en "köldkall".
- Som vanlig förkylning är bronkit ett tillstånd för vilket antibiotika ofta är överpreskriberade.
- Vanliga orsaker till bronkit inkluderar rhinovirus, influensa , parainfluensa, RSV , Mycoplasma pneumoniae och Chlamydophila pneumoniae .
- Även om den åldersanpassade användningen av hostundertryckare ibland används för att lindra symtom hos vissa barn med bronkit, anses inte expektoranter för att vara till hjälp. Bronkodilatormedicin , som de som används hos barn med astma, kan vara till hjälp för vissa patienter med bronkit som är väsande, men brukar inte användas rutinmässigt.
- En pediatrisk pulmonologist kan vara till hjälp för att diagnostisera och behandla ditt barn som ofta får bronkit.
Viktigast, om du känner igen att ditt barn har typiska bronkitsymptom men får recept på ett antibiotikum av din barnläkare, överväg att fråga om det är verkligen nödvändigt.
källor
- Långt: Principer och övning av barnsinfektionssjukdomar Reviderad Reprint, 3: e upplagan.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19th ed.
- Sidney S. Braman. Kronisk hosta på grund av akut bronkit: ACCP-bevisbaserade kliniska praktiska riktlinjer. Bröst. Januari 2006 129: 1 suppl 95S-103S.