Barn som har påverkats av prenatal exponering för alkohol på grund av att deras mammas dricks under graviditeten kan utveckla ett brett spektrum av fosterskador från mild till signifikant. Dessa defekter kan innefatta tillväxtbrist, ansiktsavvikelser (abnormiteter) och skador på centrala nervsystemet.
Det finns flera olika termer och diagnoser förknippade med de olika nivåerna av dessa alkoholrelaterade fosterskador som kan vara förvirrande även för de som arbetar nära dessa barn.
Följande är några av dessa termer och de olika förhållanden som de beskriver.
Fosteralkoholspektrumstörningar
Fetal alkohol spektrum störningar (FASD) är en övergripande term som refererar till ett stort antal effekter som kan uppstå hos ett barn vars mamma drack alkohol under graviditeten, inklusive fysiska, mentala, beteendemässiga och / eller inlärningssvårigheter.
FASD är inte avsett att vara en klinisk diagnos. Det är ett paraplybegrepp som används för att inkludera ett antal diagnoser såsom fosteralkoholsyndrom , partiellt fetaltalkoholssyndrom, alkoholrelaterade neurodevelopmental störningar och andra.
Fetalt alkoholsyndrom
Fetal alkohol syndrom (FAS) är ett födelseskapsyndrom orsakat av moderkonsumtion under graviditeten. För att diagnostiseras med fosteralkoholsyndrom skulle ett barn uppfylla alla följande kriterier:
- Tillväxtbrist.
- Ett unikt kluster av mindre ansiktsavvikelser, såsom små ögon, slät filtrum (det vertikala spåret ovanför läpparna) och en tunn överläpp.
- Skador på centrala nervsystemet (inklusive strukturell, neurologisk och / eller funktionsnedsättning).
- Prenatal alkoholexponering.
När barnet har de klassiska ansiktsavvikelserna är de andra symtomen vanligtvis närvarande och signifikanta och barnet diagnostiseras med fosteralkoholsyndrom. När dessa ansiktsavvikelser inte är närvarande, kan de andra symptomen fortfarande vara närvarande och djupgående.
Det är då terminologin kan bli förvirrande.
Partiellt fetalt alkoholsyndrom
Denna term används när barnet har mest, men inte alla, av bristerna i tillväxten och / eller ansiktsegenskaperna hos fosteralkoholsyndrom, såväl som skador på centrala nervsystemet och naturligtvis prenatal alkoholexponering.
Även när barnet inte har någon av ansiktsegenskaperna eller tillväxtbristerna kan prenatal alkoholexponering fortfarande orsaka skador på centrala nervsystemet lika svår som de barn som har alla symptom på fetaltalkoholsyndrom.
Alkoholrelaterade neurodevelopmental disorders
1996 utvecklade institutet för medicin diagnostik av alkoholrelaterade neurodevelopmental disorders (ARND) för barn som uppvisade skador på centrala nervsystemet och som hade prenatal alkoholexponering - utan tillväxtbrister eller ansiktsegenskaper.
Fetalalkoholeffekter
Vid en tidpunkt användes denna term för att diagnostisera barn som hade några, men inte alla, symptomen på fosteralkoholsyndrom. Sedan 1995 föll termen "fosteralkoholeffekter" borta, eftersom det innebar en orsakssamband mellan prenatal alkoholexponering och barnets symtom som inte kunde bekräftas.
Eftersom många av de egenskaper som är förknippade med prenatal alkoholexponering också ofta förekommer hos individer utan prenatal alkoholexponering, började kliniker att släppa diagnostiska termer som föreslog att alkoholexponering orsakade effekterna, såsom "fosteralkoholeffekter" och "alkoholrelaterade neurodevelopmental störningar". "
FASD 4-sifferdiagnostisk kod
1997 utvecklade Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network ett sätt att diagnostisera hela spektret av barns resultat med prenatal alkoholexponering. Enligt nätverkswebbplatsen tillhandahåller den fyrsiffriga diagnoskoden "exakta och reproducerbara diagnoser genom kvantitativa, objektiva mätvärden och specifika falldefinitioner."
Vart och ett av de fyra siffrorna används för att rangordna svårighetsgraden hos funktionerna i fosteralkoholsyndrom i följande ordning: (1) tillväxtbrist, (2) FAS-ansiktsegenskaper, (3) skador eller dysfunktion i centrala nervsystemet, och ) prenatal alkoholexponering.
Varje funktion är rankad från 1 till 4 på en skala där 1 är en fullständig frånvaro av fetalalkohols syndrom och 4 återspeglar en stark "klassisk" närvaro av funktionen.
En 4-siffrig diagnos av 3444 skulle till exempel indikera att barnet hade måttlig tillväxtbrist, signifikanta ansiktsegenskaper, bestämt skador på centrala nervsystemet och hög risk för prenatal alkoholexponering.
Statisk encefalopati (exponerad alkohol)
Denna term utvecklades 2002 och används för att hänvisa till barn som har strukturella, neurologiska och / eller signifikanta funktionella abnormiteter i deras centrala nervsystem, men abnormiteten är statisk - varken framskridande eller regressiv.
Neurobehavioral Disorder (alkohol utsatt)
Neurobehavioral disorder (alkoholexponerad) är en diagnos för barn som har mildt funktionsnedsättning i centrala nervsystemet, men inga tecken på strukturella eller neurologiska abnormiteter.
Bottom Line på FAS
Som du kan se från ovanstående beskrivningar kan prenatal exponering för alkohol orsaka ett brett spektrum av fosterskador, från mild till svårt försvagande. Fosteralkohols syndrom är den ledande kända orsaken till mental retardation och utvecklingshinder och är helt preventiv.
Förhindrande av fosteralkohol syndrom är enkelt. Om du planerar att bli gravid, sluta dricka. Om du upptäcker att du är gravid, sluta dricka omedelbart.
> Källa:
> University of Washington FAS Diagnostisk och förebyggande nätverk. "Vad är FASD, FAS, Partial FAS och ARND?"
> University of Washington FAS Diagnostisk och förebyggande nätverk. Diagnostisk guide för fetal alkoholspektrumstörningar: 4-siffriga diagnoskod (PDF) . " 2004.