Eftersom scabiesinfektionen orsakar sådant obehag och kan sprida sig så lätt bland nära kontakter, är det viktigt med tidig diagnos. Naturligtvis börjar det med att få några tecken eller symtom på scabies (svår klåda, utslag etc.) till din läkare. Oftast kommer hon att använda enbart klinisk bedömning för att göra en scabies-diagnos med tanke på ditt hudutseende och risken för exponering.
Hon kommer också att arbeta för att utesluta andra problem som i stället kan påverka dig, till exempel en läkemedelsallergi, eksem eller dermatit. I vissa fall kan test av huden eller utvärdering av hudprover utföras.
Egenkontroller
Det första steget i diagnosen scabies känner igen det hemma. Om du märker några tecken eller symtom på skabb, se även din läkare, även om du inte har känt exponering för infektionen.
Leta efter:
- Klåda / uppmanas att skrapa : En intensiv klåda sensation innebär bröst, armar, händer, fingrar, ben, bröst eller könsdel.
- Utslag : Små röda knölar, knölar eller småkorrigerade irritationer, som oftast ligger på bandet mellan fingrarna, på insidan av handleden, under armarna och på armbågar, knän och längs bältelinjen kan inträffa. Scabies påverkar vanligtvis inte ansiktet och hårbotten.
- Burrows : Korta zigzag eller S-formade linjer eller burrows, som förekommer som små tunnlar, kan visas. Parasiten skapar dessa tunnlar när den ligger i kroppen.
- Hudsår : Repor, sår och öppna sår som orsakas av överdriven repning eller genom en sekundär bakteriell infektion kan vara närvarande.
- Skorpa : Skorpa av huden innebär i allmänhet att du har avancerade skabb, ofta kallad norska skabb, även om det kan indikera en annan hudproblem. Intressant är att människor som har norska skabb kanske inte har de vanligaste symtomen (klåda, utslag) i samband med okomplicerade skabb.
Labs och test
Din läkare kan förlita sig på deras bedömning av dina tecken och symtom, din medicinska historia och din historia av exponering för att diagnostisera skabb. Om någon du är i nära kontakt med har scabies och du går för en utvärdering på grund av dem, vet du att du fortfarande kan behandlas för infektionen även om du inte faktiskt diagnostiserats med den.
Om din läkare känner att diagnostiska tester kan vara användbara för att bilda en diagnos finns det några hon kan välja mellan.
Mikroskopisk undersökning
Det enda sättet att vara säker på att ditt utslag och klåda orsakas av skabb är att identifiera mitten själv. (Diagnostiserande scabies med 100 procent säkerhet är dock inte nödvändig för behandling.) Utsläppen som skabb inducerar är lätt att se, men den faktiska skabbmytan är mycket liten och osynlig för blotta ögat.
Din läkare kan lägga en droppe mineralolja på en burrow, ta en skrapa och undersöka provet under ett mikroskop för att leta efter kvalsterna eller deras ägg. Det är inte alltid möjligt att se kvalster i en skrapning, och det beror på hur många av dem som finns nära ytan på huden. Ibland kan skrapa förstöra burven, vilket gör det mer utmanande att lokalisera mitten på huden.
Om du har norska scabies, som karaktäriseras av crusting på ytan av huden, är ett stort antal kvalster vanligtvis närvarande i de krossade områdena.
Bläcktest
Ett bläckprov kan identifiera den hål som skapats av scabiesmite. Det innebär att man placerar speciellt bläck på ett hudområde som verkar vara en burrow, torkar bläcket bort och ser sedan om något av bläcket förblir nere inuti burven.
Polymeraskedjereaktionstest (PCR)
Ett skrapa av huden används för PCR-testet, ett avancerat genetiskt test som kan identifiera material från även en liten del av parasitens kropp. Detta test, som har använts för andra förhållanden, undersöks nyligen för scabies. Hittills visar PCR för scabies ett löfte i forskarstudier, men det är inte allmänt tillgängligt just nu.
Differential Diagnos
Scabies har ett utseende som liknar ett antal andra kliande utslag , varav de flesta inte smittsamma. När scabies missdiagnostiseras som ett annat utslag och obehandlad har mitten större chans att sprida och påverka fler människor, eftersom det kan slutföra sin livscykel och hitta nya värdar.
De vanligaste orsakerna till hudutslag som ser ut som skabb är:
- Allergier mot mediciner eller mat, vilket kan orsaka utveckling av plötsligt utslag, typiskt kännetecknat av rodnad med små stötar eller svullnad, och mindre vanligt förknippade med utslag någonstans i kroppen, inklusive ansiktet.
- Kontaktdermatit, ett utslag som orsakas av en reaktion på material som rör huden. För det mesta visas kontaktdermatit som en platt, röd plåstring i kroppens områden som kom i kontakt med det allergi-inducerande materialet.
- Impetigo , en mycket smittsam bakteriell hudinfektion. Detta kan se ut som kluster av öppna sår, ofta med skorpa.
- Eksem , ett vanligt utslag som ofta förekommer utan känt orsak, kännetecknas normalt av små, stöta röda fläckar, ofta med omgivande rodnad, vilket kan vara kliande.
- Psoriasis , ett autoimmunt tillstånd som primärt påverkar huden, karakteriseras generellt av kliande, tjocka, ljusa fläckiga fläckar på ytan av huden.
> Källor:
> Angelone-Alasaad S, Molinar Min A, Pasquetti M. et al. Universella konventionella och realtids PCR-diagnosverktyg för Sarcoptes scabiei. Parasitvektorer. 2015 14 november, 8: 587. doi: 10.1186 / s13071-015-1204-8.
> Hewitt KA, Nalabanda A, Cassell JA. Scabies utbrott i bostadshem: faktorer som hör samman med sena erkännanden, börda och påverkan. En blandad metodstudie i England. Epidemiolinfekt. 2015 maj; 143 (7): 1542-51. doi: 10,1017 / S0950268814002143. Epub 2014 8 sep.