Vad exakt är rosacea och hur kan det behandlas?
Du har nyligen diagnostiserats med rosacea, eller du kan ha sett några av annonserna för behandlingar som blomstrats under de senaste åren. Om så är fallet har du förmodligen många frågor. Är rosacea bara ett annat namn för vuxen akne? Vilka är orsakerna? Och, viktigast, finns det behandlingar som kan få det att gå iväg?
Dessutom, vad lär vi oss om hur rosacea kan vara kopplat till några andra medicinska tillstånd?
Översikt
Rosacea är ett tillstånd som innefattar det abnormala beteendet hos pilosebaceousenheten , vilket är ett stort ord som används för att beskriva porerna, eller en kombination av hårfollikeln, håraxeln och talgkörteln. Medan det ser väldigt mycket ut som vuxen akne , är det inte vuxen akne. Med rosacea är pimpleverkande lesioner vanliga, men pormaskar (comedoner) är inte.
Under de senaste åren har läkemedelsföretag reklamerat mediciner som kan hjälpa till med rosacea. Huruvida direkt-till-konsumentreklam är bra eller etisk är en annan fråga, men med rosacea har dessa annonser gjort skillnad för vissa människor. Tidigare var rosacea ett av de hudförhållanden som de flesta inte insett att de hade (eller trodde att de hade något som inte kunde behandlas), tills permanenta förändringar hade skett. Många människor talade äntligen med sina läkare först efter att de hade tröttnat på hur de såg ut.
Tack och lov är rosacea ett tillstånd som är mycket behandlingsbart, så länge du inser att du har ett behandlingsbart tillstånd.
Låt oss börja med några snabba fakta om rosacea för att hjälpa till att definiera detta tillstånd för dig:
- Rosacea börjar vanligtvis efter 30 års ålder
- Det är vanligare hos kvinnor än hos män, men det tenderar att vara svårare hos män än hos kvinnor
- Det förekommer oftast hos personer med skandinaviskt eller keltiskt ursprung men kan påverka någon
- Det påverkar över 12 miljoner amerikaner
- Diagnosen görs genom kliniska prov, det finns inga laboratorietester som kan diagnostisera tillståndet
orsaker
Medan forskare inte är säkra på de exakta orsakerna till rosacea har flera idéer och riskfaktorer uppstått. Några av dessa inkluderar:
- Hårfollikelmiten Demodex folliculorum kan vara relaterad, även om detta förhållande har ifrågasatts. Vissa människor med rosacea har mer av mitten på huden, men andra som har denna kval har inga symtom.
- Infektion med Helicobacter pylori har kopplats med rosacea och det finns några bevis på att H. pylori , samma bakterier som orsakar magarsår, kan spela någon typ av roll i rosacea. Med H. pylori betyder förhållandet inte att bakterierna är närvarande i huden, men ett hudreaktion på bakterierna i tarmkanalen kan spela en roll.
Tecken och symtom
Det finns flera hudfunktioner som vanligtvis förekommer med rosacea. Personer med rosacea kan ha någon kombination av dessa, inklusive:
- Röd, ibland svullen, huden runt mitten av ansiktet-pannan, kinderna och näsan.
- Röda stötar som kan ha pus i dem som liknar akne.
- Lilla blodkärl, kallad telangiectasias , över näsan och kinderna som syns på nära håll men verkar som en röd rodnad på avstånd.
- En förstorad, pitted bulbous nose, kallad rhinophyma , som förekommer som fibervävnad och talgkörtlar förstorar.
- Symptom brukar vaxa och avsvagas, med remiss följt av flare-ups av symtom.
Rosacea av ögat (okulär rosacea)
Ungefär 20 procent av människor med rosacea upplever också okulär rosacea eller rosacea i ögat, även om okulär rosacea ibland förekommer utan några ansiktsförändringar. Symtom börjar ofta med röda och svullna ögonlock och en känsla som om något, som en bit sand, är i ögat.
Om du har några ögonsymtom alls, prata med din läkare, som kan rekommendera att se en ögonläkare. Det finns många behandlingar som kan användas, inklusive att ta ett tillägg av omega-3-fettsyror.
Riskfaktorer
Nedan följer en lista över faktorer som folk har rapporterat försvårar deras symtom. Undvikande av några av dessa faktorer som du har märkt kan bidra till att läkemedel blir mer effektiva eller till och med minska behovet av medicinering:
- Sol exponering
- Påfrestning
- Varmt väder
- Dricker alkohol
- Spicy mat
- Träning
- Vind
- Heta bad
- Varma drycker
- Kallt väder
Differential Diagnos
De ansiktsdrag som ses med rosacea är ganska vanliga, men det finns andra villkor som kan se väldigt lika utöver vuxen akne. Några av dessa inkluderar:
- dermatomyosit
- Allergisk kontaktdermatit
- Droginducerad erytem
- Emotionell (rodnad)
Associerade villkor
I stället för att vara ett isolerat fenomen har forskning visat några samband mellan rosacea och andra villkor, inklusive:
- Det verkar finnas en koppling mellan irritabelt tarmsyndrom och rosacea , även om det exakta förhållandet ännu inte är klart.
- Personer med rosacea verkar ha en ökad risk för bröstcancer (25 procent högre), icke-melanom hudcancer och levercancer, men hur dessa är relaterade är inte känt för närvarande.
- Rosacea har också visat sig ha en signifikant samband med utvecklingen av demens, särskilt Alzheimers sjukdom.
- Andra tillstånd som har kopplats i viss grad med rosacea inkluderar Parkinsons sjukdom, ångest och depression.
De flesta av studierna som undersökte dessa länkar publicerades 2016 och 2017, så det finns fortfarande mycket att lära sig om eventuell association av rosacea med andra förhållanden.
Behandling
Det finns flera behandlingar som kan hjälpa till med rosacea, beroende på svårighetsgraden av dina symtom. Dessa inkluderar:
Oral medicin - flera medel kan användas för att behandla rosacea. Erytromycin och tetracyklin är de huvudsakliga orala antibiotika som används. Andra antibiotika som vanligtvis används är doxycyklin, Flagyl (metronidazol) och Minocin (minocyklin). Vissa människor behöver bara ta antibiotika för flare-ups, medan andra måste ta antibiotika varje dag för att undertrycka symptom. Vanligtvis är det bäst att gå med den minsta dosen som är möjlig för att ge de önskade resultaten. Antibiotika hjälper till med de röda stötarna och akne-liknande skador på ansiktet. De hjälper inte lika mycket med rodnad och blodkärl. Isotretinoin (Accutane) har använts för envis rosacea men kan få svåra biverkningar som fosterskador hos kvinnor i fertil ålder, svår hud och läpptvätt och depression .
Ivermektin (en oral medicinering) har också framkommit som en behandling mot rosacea. Ivermektin är ett läkemedel som används för att döda kvalster (som med skabb) och föranleder forskare att se närmare på möjligheten att Demodex-hudmiderna har en roll i tillståndet.
Topical Medicine - Flera topiska medel kan också användas för att behandla rosacea. Det vanligaste ämnet är Metrogel (metronidazol). Ett annat topiskt medel är sulfacetamid och svavelkrem som kan hittas i en köttfärgad formulering för att hjälpa till att gömma någon av rodnad.
Kirurgi - Den förstorade näsan kan inte vändas med medicin. Kryokirurgi, laserkirurgi och elektrokirurgisk terapi har använts för detta med varierande effektivitet. Elektrokirurgi och laserterapi är användbara för blodkärlen.
Ett ord från
Det viktigaste första steget i hanteringen av rosacea är att känna igen att du har att göra med tillståndet och att det inte är vuxen akne. De flesta behandlingsmetoder inkluderar både behandling av hudutslag och erkännande och undvikande av utlösare som kan göra det värre. När tillståndet har varit närvarande under en längre tid kan kosmetisk kirurgi vara till hjälp för vissa människor.
Om du har fått diagnosen rosacea kan du känna dig angelägen om att rosacea har kopplats till vissa tillstånd som sträcker sig från Parkinsons sjukdom (rosacea är en oberoende riskfaktor) till bröstcancer. Tyvärr är det för tidigt att förstå betydelsen av dessa resultat. Vad dessa resultat tyder på är att du bör överväga att göra ett möte att besöka med din läkare och diskutera dessa fynd, särskilt för att du är uppdaterad om test av cancerundersökningar och mer. Faktum är att ibland kan en liten bekymring lämna någon med en predisposition i en bättre position än någon utan predisposition som inte är orolig. Att vara proaktiv kan göra skillnad i din hälsa.
källor:
Dessinioti, C. och C. Antoniou. Den "röda ansikten:" inte alltid rosacea. Klinisk dermatologi . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G., och J. Thyssen. Rosacea och risk för cancer i Danmark. Cancer Epidemiology . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., och J. Thyssen. Utforska föreningen mellan rosacea och parkinsons sjukdom: En dansk nationell kohortstudie. JAMA Neurology . 2016. 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., och J. Thyssen. Patienter med rosacea har ökad risk för demens. Annorier av neurologi . 2016. 79 (6): 921-8.
Layton, A. Farmakologiska behandlingar för rosacea. Klinisk dermatologi . 2017. 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R., och F. Powell. Demodex och Rosacea Revisited. Klinisk dermatologi . 2017. 35 (2): 195-200.