Observation eller Inpatient Hospital Stay: Förstå skillnaderna

Varför Inpatient Versus Polikliniska Ämnen

Om du nyligen har haft en operation eller om du har gått till akuten och fått veta att du kommer att stanna på sjukhuset för ditt tillstånd, kan du få frågor om skillnaden mellan observation och sjukhusvistelser.

Detta ämne är ofta mycket förvirrande och är en skillnad som vanligen görs för försäkringsändamål, eftersom vården ofta är exakt densamma om du är på sjukhuset för en kort observationsuppehälle eller en längre (godkänd) vård.

Låt oss först tala om vad termerna poliklinik, öppenvård, intagning och observation betyder. För lekmannen som spenderar natten på sjukhuset, antar de ofta att de är en antagad inpatient. De är på sjukhuset, så det är vettigt men i många fall är detta felaktigt för försäkringsskydd.

Vistelsetid

Vistelsens längd är baserad på hur många midnat du ska spendera på sjukhuset. Midnattsforskningen kan tyckas udda, men det betyder bara att du kommer att påfylla en extra dag med sjukhusfakturering om du är i ditt rum vid midnatt. Det betyder inte att du ska gå en promenad vid midnatt. det betyder att om du är på sjukhuset under vård av en läkare vid midnatt kommer du att uppnå en dag av avgifter.

Till exempel går du till akutrummet vid middagstid. Du får veta att du ska bo över natten på sjukhuset. Du lämnar nästa dag vid middagstid.

Du var på sjukhuset vid midnatt, därför kommer du att anses vara på sjukhuset för en midnatt vilket innebär att du kommer att faktureras för en dag. Detta är en poliklinik, eller observation, stanna.

Ett annat exempel: Du går till akutrummet vid middagstid. Du får veta att du kommer att bli antagen till sjukhuset några dagar.

Du tas till ditt rum på måndag klockan sex. Du stannar måndagskväll, tisdagskväll och går hem onsdag klockan 19.00. Din faktura kommer att vara för två midnatt eller en två dagars vistelse, även om du var på sjukhuset i 49 timmar. Det här är en inpatient vistelse, du var inlagd i anläggningen.

Inpatient: En patient som är på sjukhuset med en förväntad vistelsetid på två midnatts eller längre. En patient som har större kirurgi och förväntas återhämta sig för några dagar på sjukhuset är en sjuksköterska.

Observation: En patient som är på sjukhuset med en förväntad vistelsetid på en midnatt. Exempel: Du faller och bryter armen om eftermiddagen, du går till akuten och efter att ha läst läkaren får du veta att du kommer att stanna på sjukhuset över natten, ha kirurgi på morgonen och åka hem sent på eftermiddagen.

Poliklinik: En patient som ses i akutmottagningen, en patient som tar emot polikliniska tjänster som röntgen, sårvård, laboratorietester , bildstudier eller en operation som inte kräver sjukhusvistelse vid återhämtning. En patient som är på sjukhuset med en förväntad vistelse på en midnatt är också en observationspatient och en poliklinik.

Admitted: En synonym för en sjuksköterska.

Patienter som förväntas vara på sjukhuset för två eller flera midnatt.

Till exempel: Du bryter din höft och tas till akuten. Du är antagen till sjukhuset för att få operation nästa morgon. Du har kirurgi och två dagar senare är du urladdad för att fortsätta att återhämta dig hemma.

Varför Inpatient Versus Poliklinisk Ämne?

I det dagliga samtalet "får jag tillträde till sjukhuset" betyder att du ska behandlas på sjukhuset, i ett rum med en säng och vårdhem. Till Medicare, och andra typer av försäkringsbolag, blir inträde på sjukhuset innebär att du ska stanna på sjukhuset minst två midnatt.

För patienter med Medicare kan skillnaden vara en viktig fråga. Polikliniktjänster omfattas av Medicare Part B, medan inpatienttjänster omfattas av Medicare Part A. Läkemedel kan falla under del D. Det finns många regler och föreskrifter som dikterar vad som betalas för vilken typ av Medicare och copayen som du kan vara ansvarig. Är du förvirrad än? Vänta, allting kan ändras igen om du tas upp som observatör med en förväntad kort vistelse men slutar stanna längre och bli en sjuksköterska.

För mer ingående information om vad Medicare betalar under ett sjukhus, här är en användbar guide till täckning: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf

Det är OK att be om hjälp!

Tänk på att medan dessa villkor är förvirrande, har varje sjukhus medarbetare tillgängliga för att förklara om du är en observatör eller patient, vad ditt försäkringsbolag kommer att täcka och det avdragsgilla du troligtvis kommer att behöva betala. Om du har blivit utsläppt från anläggningen och är förvirrad om din faktura, är faktureringsavdelningen van att förklara skillnaderna i typer av fakturering och kan också vara till stor hjälp när det gäller att förstå din sjukhusräkning och vad du är skyldig i anläggningen .

Källa:

Är du sjukhusvårdare eller öppenvårdspersonal: Om du har medicare, fråga! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf