Fördelar och biverkningar
Hydroxizin är en första generationens lugnande antihistamin , vilket innebär att den har liknande biverkningar mot Benadryl . Det marknadsförs under varumärkena Atarax och Vistaril men finns även i generisk form. Hydroxizin utvecklades ursprungligen som ett lugnande medel under 1950-talet men befanns ha betydande antihistaminegenskaper.
Hydroxizin för Allergier
Hydroxizin är vanligtvis ordinerad för behandling av olika allergiska tillstånd, särskilt nässelfeber , men används också vanligtvis för att behandla klåda , ångest, sömnlöshet samt illamående och kräkningar.
Dosen av hydroxysin beror på det tillstånd som behandlas, även om en gemensam dos är 25-50 mg per sex timmar. Hydroxizin används också för barn, även om dosen beräknas utifrån barnets vikt. Effekterna av sedering och sömnighet kan emellertid leda till en recept för en av andra generationens antihistaminer som Xyzal (levocetirizin.).
Hur Hydroxin fungerar för Allergier
Hydroxizin fungerar genom att blockera H1-receptorn, binda till dem och minska histaminens aktivitet. Histamin tillåter mer vätska att fly från kapillärerna till vävnaderna, och det är denna vätska du upplever som en rinnande näsa och vattna ögon när du har en allergisk reaktion. Histamin inducerar också svullnad och produktion av hjul i utslag.
Genom att blockera H1-receptorn är hydroxizin effektiv mot dessa allergysymtom. Detta kan också hjälpa när klåda (prurit) orsakas av allergier.
Men hydroxinsyra passerar också in i hjärnan där det har ytterligare effekter för att ge slöhet och sedering. Dessa effekter kan inte vara önskvärda vid behandling av allergier.
Andra generations antihistaminer som härrör från hydroxizin
Den aktiva metaboliten för hydroxizin är cetirizin (Zyrtec) , som är tillgänglig över disken som en lågsedande antihistamin.
Den aktiva isomeren av cetirizin är levocetirizin (Xyzal) , som endast är receptbelagd och har blivit tillgänglig i generisk form. Det går inte in i hjärnan lika lätt som hydroxin, och därför producerar det inte samma sedering. Det ger inte heller samma anti-ångestpåverkan av hydroxinsyra.
Zyrtec och Xyzal är bättre för behandling av allergisk rinit än hydroxin eftersom de har färre biverkningar och längre verkningsperioder. De är också effektiva för behandling av nässlor och klåda.
Zyrtec och Xyzal är inte effektiva för behandling av ångest, sömnlöshet eller illamående och kräkningar, förutsättningar för vilka hydroxyzin eller andra första generationens antihistaminer kan ordineras. (Trots att hydroxinsyra är en 50-årig medicin, har den fortfarande fördel för behandling av olika medicinska tillstånd.)
En undersökning av studier av Xyzal (levocetirizin) 2009 visade att 5 mg / d var effektivt för att minska symptomen på säsongsallergisk rinit ( höstfeber ), flerårig allergisk rinit och kronisk idiopatisk urtikaria (kronisk nässelfeber av okänd orsak, förbättra kvaliteten på liv med en acceptabel tolerabilitetsprofil).
Bottom Line på andra generationen mot första generationens antihistaminer
En fördel med andra generationens antihistaminer (Zyrtec och Xyzal) är bristen på oönskade biverkningar som sedering, sömnighet och svårighet att koncentrera och lära.
Dessa biverkningar är särskilt oroliga när barn i skolbarn behandlas under långa perioder med hydroxi-zin.
Xyzal (levocetirizin) är den enda antihistaminen som det inte finns några kliniskt relevanta negativa effekter på fysisk och psykomotorisk utveckling hos barn i åldern sex månader till 12 år, enligt studier.
Med detta sagt fortsätter hydroxysin att ha icke-allergiförbrukningar för behandling av mild ångest, sömnlöshet och illamående och kräkningar. Det kan också vara en billig korttidsmedicin för vuxna med allergier när biverkningarna av sedation kan vara fördelaktiga (till exempel med sömnlöshet eller ångest.)
> Källor:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V. och R. Kurzawa. Bevis för klinisk säkerhet, effekt och föräldra och läkare Uppfattningar av levocetirizin för behandling av barn med allergisk sjukdom. International Archives of Allergy and Immunology . 2011. 155 (4): 367-78.