Beyond Manual Chest Physiotherapy
Manuell bröstfysioterapi (CPT), posturalt dränering, andning övningar, hosta-alla dessa är grundläggande luftvägs clearance tekniker som alla som har cystisk fibros (CF) måste veta hur man gör. Så småningom kommer de flesta personer med CF också att använda hjälpmedel för att hjälpa dem att få jobbet gjort. Dessa är några av de mest använda luftvägsavståndsenheterna.
Positivt expiratoriskt tryck
Positiva expiratoriska tryck (PEP) -enheter är bärbara, billiga och kräver inte elektricitet. PEP-enheten är antingen en mask eller ett litet handhållet munstycke med en envägsventil som tillåter luft att strömma in lätt men skapar motstånd vid utandning. PEP hjälper inandad luft komma bakom slem i lungorna och håller sedan luftväggen öppen, så att slem kan skjutas ut. PEP görs genom att andas in och ut genom enheten flera gånger och sedan huffing för att avlägsna det lossna slemhinnan.
Vissa märken, som PARI PEP, kan anslutas till en förstoftningsmedel för att kombinera PEP-terapi med aerosoliserade bronkodilatatorer . Genom att leverera två behandlingar samtidigt, förkortar PEP-nebulisatorer den tid som spenderas på terapier.
Oscillerande positivt expiratoriskt tryck
Precis som PEP-enheter är oscillerande positiva expiratoriska tryck (oscillerande PEP) enheter små, bärbara och billiga munstycken som inte kräver elektricitet.
Oscillerande PEP fungerar på samma sätt som PEP med en extra bonus: oscillerande PEP använder också vibrationer för att hjälpa till att skaka slemlösheten. Vibrationen skapas genom att luft strömmar över en stålboll eller magnet inuti enheten under utandning.
Några vanliga märken av oscillerande PEP-enheter:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - kan inte användas med en nebulisator
- Acapella (Smiths Medical) - kan användas med en nebulisator
- Cornet (R. Cegla, tillgänglig endast i Kanada och Europa) - kan användas med en nebulisator
High-Frequency Chest Wall Oscillation
Högfrekvent bröstväggsoscillation (HFCWO) använder en väst som snabbt blåser upp och dämpar för att lossa slem genom vibrationer. Västen används istället för att göra manuell CPT. Dess huvudsakliga fördel är en bekvämlighet eftersom HFCWO är snabbare än manuell CPT och behöver inte hjälp av en annan person. Bekvämligheten kommer inte billigt, men. Västen är väldigt dyr och täcker inte alltid försäkring.
Källa:
Marks, JH "Airway Clearance Devices in Cystic Fibrosis". Pediatriska respiratoriska recensioner . 2007; 8: 17-23. 20e.