Korrekt behandling av depression är nyckeln till hälsan
Hos personer med hjärtsjukdom är depression mer sannolikt att leda till hjärtinfarkt, stroke och bröstsmärta än rökning, högt blodtryck eller till och med diabetes. Men oddsen kan jämnas genom att ta antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), enligt en kanadensisk studie som publicerades i 2007 Journal of the American Medical Association.
Patienter som lider av depression - cirka 50% av de som är sjukhus och så många som en femtedel av andra - är upp till fem gånger mer benägna att dö eller uppleva ytterligare hjärtproblem inom nästa år än andra.
SSRI, som Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetin) och Zoloft (sertralin), menas att förbättra humöret genom att förhindra nervceller från att reabsorbera serotonin, vilket ökar mängden neurotransmittor i hjärnan. Att ha låga nivåer av serotonin är förknippad med depression, så "återupptagningsinhibitorer", genom att hålla mer serotonin tillgängligt för hjärnan, kan lindra depression. Dessa mediciner är säkra för hjärtpatienter och fungerar bra för många.
Enligt journalstudien är SSRI effektivare än interpersonell psykoterapi för att förbättra depression hos hjärtpatienter.
Under de första veckorna av att ta SSRI kan patienterna faktiskt uppleva ökad ångest tills läkemedlet är fullt effektivt - vanligtvis inom 4 till 6 veckor.
Biverkningar som kan pågå hela tiden medicinen tas är sexuella svårigheter, illamående och huvudvärk.
Vissa SSRI-preparat, när de parras med det antibiotiska erytromycinet, kan öka risken för oregelbunden hjärtslag eller plötslig död. Se till att den läkare som ordinerar ditt antidepressiva läkemedel har en fullständig förteckning över andra läkemedel du tar.
Hur Depression påverkar hjärt-kärlsystemet
Kontroll av depression är avgörande för hjärtpatienter eftersom det inte kan kontrolleras att det kan hålla kroppen i ett kroniskt tillstånd av beredskap, vilket har flera allvarliga konsekvenser:
- Ökad hormonnivå
- Strama blodkärl
- Förhöjd hjärtfrekvens
Så småningom skadar detta konstanta tillstånd av blodkärl och desensibiliserar hjärtat mot indikatorer som säger att det ska sakta ner.
När människor med hjärtsjukdomar får behandling för depression hjälper den här behandlingen till att minska sin uppfattning om smärta, förhöjer energi, förbättrar socialiseringen och ökar deras sannolikhet att sluta röka, begränsa alkoholkonsumtion, träna och äta rätt.
Vissa skadliga antidepressiva medel
Flera antidepressiva medel än SSRI kan faktiskt vara farliga för personer med hjärtsjukdom:
Serotonin och Noradrenalin Reuptake Inhibitors (SNRI), inklusive Effexor (venlafaxin), kan öka blodtrycket.
Tricykliska medel, såsom Elavil (amitriptylin), kan orsaka yrsel och förhöjd hjärtfrekvens.
Monoaminoxidashämmare (MAOI), som inkluderar Nardil (fenelzin), kan orsaka oregelbunden hjärtslag och kraftigt förhöjt blodtryck när de kombineras med vissa livsmedel.
> Källor:
> "Antidepressiva medel." www.rcpsych.ac.uk . 2007. The Royal College of Psychiatrists.
> "Effekter av citalopram och interpersonell psykoterapi vid depression hos patienter med kronisk artrosjukdom". Journal of the American Medical Association 297: 4 (2007): 367-379.
> "Erytromycin och risk för plötslig hjärtdöd". americanheart.org . 2008. American Heart Organization.
> "Harvard Mental Health Letter: Mind och humör efter hjärtattack." read.health.harvard.edu . Feb. > 1 > 2006. Harvard Medical School.
> "Medicin." nimh.nih.gov. 26 juni 2008. National Institute of Health.
> "SSRI Research." history.nih.gov . 2008. National Institute of Health.