Grapefruktjuice är känd för att interagera med ett antal mediciner , vilket ökar deras effekt till ofta toxiska nivåer. Så, när det gäller Plavix (klopidogrel), är det blodsocker mediciner som används för att minska förekomsten av stroke och hjärtinfarkt, är det säkert att konsumera fruktjuice? Det korta svaret är "nej".
Hur påverkar grapefruktjuice med Plavix?
En studie från 2014 visade att grapefruktjuice hämmar både CYP3A4-enzymet, av vilket klopidogrel är ett substrat och CYPC19-enzymet, som metaboliserar läkemedlet.
Grapefruktjuice kan därför störa omställningen av klopidogrel till dess aktiva form, vilket minskar läkemedlets antiplateleteffekt som är nödvändig för att förhindra stroke eller hjärtinfarkt.
I kroppen metaboliseras klopidogrel med enzymet CYP2C19. Vissa personer är dock dåliga metaboliserare av enzymet CYP2C19. Dessa människor är resistenta mot klopidogrel. Även om det finns ett blodprov för att identifiera klopidogrelresistenta patienter före institutionen för behandling med läkemedlet, används detta test inte allmänt. Observera, människor som är dåliga klopidogrel-metaboliserare, har också en ökad relativ risk att dö av hjärt-kärlsjukdomar eller stenttrombos.
Enligt en FDA-rapport har andra hjärtmedicin som grapefruktjuice interagerar med:
- statiner (såsom Zocor och Lipitor)
- blodtrycksmedicin som nifedipin
- Anti-arytmimedicin som amiodaron
Förutom hjärtmedicin påverkar grapefruktjuice också följande droger:
- mediciner som används för organtransplantation som cyklosporin
- anti-ångestläkemedel som buspiron
- antihistaminer som Allegra
Grapefruktjuice kan vara en hälsosam komponent i vilken kost som helst. Om du är på hjärtmedicin, snälla diskutera om det är en bra idé att dricka grapefruktjuice med din läkare eller annan vårdgivare.
Var noga med att informera din sjukvårdspersonal om alla mediciner du tar och doserna av dessa läkemedel.
Ett ord från
Det är alltid en bra idé att noggrant läsa den tryckta handout som följer med klopidogrel. Det bör finnas en del om interaktioner mellan klopidogrel och andra läkemedel. Om du inte fick ett förpackningsinlägg, fråga din apotekare för en kopia.
Om du använder receptfria läkemedel (OTC) mediciner eller kosttillskott, ska du tala med din läkare och läkare om eventuella interaktioner. Du bör vara särskilt försiktig med att använda mediciner för inflammation som ibuprofen och OTC-tillägg som innehåller ginkgo. En bieffekt av dessa produkter är blödning.
> Källor:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Grapefruktjuice hämmar den metaboliska aktiveringen av klopidogrel. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Farmakogenomik. I: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. CURRENT Diagnos & Behandling: Familjemedicin, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. I: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevors farmakologi: Undersöknings- och styrelsens granskning, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.