Om din läkare har beställt ett ductogram (kallas även ett galaktogram) kanske du undrar hur det är att ha testet och vilka villkor som kan diagnostiseras. Ett ductogram är ett mycket specialiserat förfarande som inte är tillgängligt överallt, så du kanske inte är bekant med testet. När är dessa tester beställda och vilka villkor kan de hjälpa till med att diagnostisera?
Hur ska du förbereda dig för testet? Är testet obekväma? Låt oss ta en titt på alla dessa frågor.
Ductogram - Bildbehandling för bröstkanaler
Ett ductogram (kallas även ett galaktogram) används för att se dina bröstkanaler. Det kan vara till hjälp för att hitta orsaken till bröstvårtutmatning. Ett ductogram kräver att ett kontrastmedel injiceras i bröstet, som under en bröstmjölk . Ett litet rör (kanyl) används för att sätta in vätska i bröstkanalen, som vid duktalspray. Det injicerade kontrastmedlet gör det möjligt för dina mjölkkanaler att dyka upp på ett mammogram. Eftersom duktografi är ett mycket specialiserat förfarande, bör en högt utbildad och erfaren radiolog göra denna procedur. Forskningen tittar nu på kombinationen av duktografi i kombination med kontrastförstärkt MR med avseende på förmågan att bestämma orsaken till bröstvårtutmatning.
Har ett Ductogram
Din ductogram kommer att göras när du har nippelavladdning.
Detta hjälper din radiolog att hitta den specifika kanalen som läcker ut. Endast den kanal som tömmer vätska testas under din bildbehandling.
Vad att bära på ett ductogram
På dagen för ditt ductogram, använd inte talkum, deodorant eller hudlotion. Dessa kan störa bildresultatet.
Klä dig för komfort, eftersom du kommer att bli ombedd att ta bort all kläder från midjan uppåt. Välj en lös topp som är lätt att ta bort och ersätta. Om du kan, undvik att bära en underwire bra, eftersom du kommer att ha ett mammogram med kompression som en del av denna tentamen. Ditt bröst kan vara lite ömt efter provet, och en mjuka bh-bh kommer att känna sig bekvämare än en trådbunden bh.
Komma igång med ditt Ductogram
I ett provrum kommer du ligga ner på bordet och avslöja bröstet som har bröstvårtutsläppet. Din bröstvårt rengörs och steriliseras så att det är lättare att hitta kanalen som läcker ut. Därefter kommer din läkare att trycka på ditt bröst för att hitta utlösningszonen . Utlösningszonen är det område som konsekvent kommer att leda till att nippelavladdning när tryck appliceras. Om dina kanaler kommer att tas bort kirurgiskt kommer denna utlösningszon att vara till hjälp för din kirurg.
Testa din bröstvårtladdning
Ett prov av din urladdningsvätska kommer att tas och testas. Färgen och tjockleken om urladdningen kommer att noteras, och en testremsa kan användas för att testa för blod. Blodig urladdning är associerad med intraduktala papillom, ductal ectasia, cystisk sjukdom och bröstcancer.
Infogning av rör- och kontrastmedel
När kanalen har identifierats och bröstvårt urladdningen samplas, kommer din läkare att använda förstoringsglas för att se den specifika kanalen.
Ett mycket litet och flexibelt rör, kallat en kanyl, sätts försiktigt in i denna kanal i din bröstvårt. Mjukt tryck kommer att användas och bör inte ge någon smärta, men om det gör det, ska du låta din läkare veta. Röret kommer att tejpas på plats och anslutas sedan till en liten spruta fylld med kontrastmedel. Detta injiceras långsamt i din mjölkkanal. Din läkare kommer att ta hand om att undvika luftbubblor i röret, eftersom det kan göra den resulterande bilden mindre noggrann.
Vad tycker du om ett Ductogram?
Du kanske undrar vad ett ductogram kommer att känna som. Känslan är lättare att beskriva för de som har ammade i det förflutna, i vilket fall du kan få den känsla du hade när din mjölk "släppte". En kanal full av kontrastmedel kommer att känna sig som en kanal full av bröstmjölk innan barnet har matats.
Visst, när dina bröst blev överfulla mellan känslor, kanske du kommer ihåg något obehag, och du kanske noterar den här känslan också. Om din bröstvårt börjar skada, eller trycket inuti din kanal är ont, finns det flera saker som din läkare kan göra för att hjälpa till. Narkosgel eller varma kompressor kan appliceras för att göra dig mer bekväm. Din läkare vill inte orsaka ont, och om du är spänd kan det försena eller förhindra att provet fortsätter. Tala upp om du känner smärta!
Hämta Ductogram Image
Med röret fortfarande på plats kan din läkare använda en ultraljudsmaskin för att se om tillräckligt med kontrastvätska har injicerats. När din kanal är full nog kan du gå vidare till mammogrammaskinen för bildbehandling. Vissa läkare tar bort röret och lägger tejp över nippeln, för att hålla kontrastmedlet inuti din kanal, och några läkare kommer att lämna röret på plats. Ditt bröst placeras som för ett mammogram, och trycket kommer att appliceras (men mindre tryck än med ett vanligt mammogram) medan bilden tas. Om luftbubblor eller röret ligger i vägen för bilden kan andra vinklar tas.
Få resultat från ditt Ductogram
Din radiolog studerar noggrant bilderna från ditt ductogram och skriver en rapport om resultaten. Din läkare eller radiolog kommer att kontakta dig om resultaten, vilket ger dig en diagnos och rekommendation för uppföljning. Om du har kirurgi för att avlägsna kanalerna eller närliggande vävnader, kan ett preoperativt duktogram göras, med tillsats av blått färgämne (som liknar en biopsi för sentinelnod ) för att hjälpa din kirurg se kanalen som måste tas bort.
Villkor som kan diagnostiseras med ett ductogram
Flera onormala förhållanden som involverar mjölkkanaler som kan diagnostiseras med hjälp av ett ductogram inkluderar:
- Ductal ectasia
- Fibrocystiska förändringar
- Intraduktiva papillom
- Bröstcancer
Förutom att hitta orsaken till din bröstvårtutmatning kan ett ductogram hjälpa dig att leda din kirurg till kanalerna som måste tas bort, till exempel under operation för intraduktala papillom eller duktalt karcinom (bröstcancer).
Dessutom kan intraduktisk karcinom in situ ( DCIS ) intraduktisk terapi med hjälp av ett ductogram erbjuda en mindre invasiv metod för att förhindra utvecklingen av en invasiv cancer, samtidigt som trauma på bröstet minimeras.
> Källor:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J. och L. Polo. Galaktografiens roll vid tidig diagnos av bröstcancer. Bröstvård . 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N. och S. Love. Intraduktiv terapi av duktal karcinom i situ: en prekirurgisk studie. Klinisk bröstcancer . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J., och J. Mugler. 3D-MR-duktografi och kontrastförbättrad MR-mammografi hos patienter med misstänkt bröstvårtutsläpp; En genomförbarhetsstudie. Breast Journal . 2015. 21 (4): 352-62.